Ezeket látta már?

Stroke: a betegápolás speciális szempontjai: mozgatás, önálló mozgások

2012.05.21. Módosítva: 2015.11.04.

Az előző cikkekben átnéztük, milyen szövődmények kísérhetik a stroke-ot, hogyan kell figyelni a beteg légúti, szív-érrendszeri, ürítési és egyéb tüneteire, hogyan biztosítható számára a megfelelő higiénia és pihenés. Most az igen fontos mozgatási problémákat vesszük sorra, és az otthoni gyógytorna lehetőségeit.

Milyen veszélyeket rejt a stroke beteg mozgáskorlátozottsága?

Stroke: a betegápolás speciális szempontjai: mozgatás, önálló mozgások
  • Izomsorvadás: az aktivitás csökkenése miatt áll be, a bénult végtagon elsősorban.
  • Kontraktúrák: az ízületet hajlító izom megrövidülése miatt, ok az ízületi mozgáshiány
  • Csontritkulás: a passzivitás miatt fokozatosan kialakulhat, a csontok törékennyé válnak
  • Keringési problémák: a bénult testrész keringése is romlik, felfekvés, trombózis alakulhat ki.

Mi az ápolás feladata a mozgás segítésében?

A mozgásokat, mozgatásokat lehetőség szerint NE az ágyban végezzék, kivéve ha a beteg önálló mozgásokra még nem képes, és csak ágyban mozgatható.

Szempontok:

  • A beteg számára ez szokatlan helyzet
  • Ha képes rá, őt is bevonják a mozgatásba
  • Mindig részletesen el kell mondai, mi történik
  • Mozgatás kíméletesen – de határozottan
  • Forgatáskor megemelés alkalmazása
  • Háton fekvő helyzet csak rövid ideig!
  • A beteg helyzetét 2 óránként kell változtatni
  • Fektetés a bénult és ép oldalon segédeszközökkel

Ha a beteg már mobilis (kiültetés, felállítás, járás)

  • Éber tudat mellett, stabil keringés és légzés esetén
  • Fokozatos – és folyamatos mozgatás
  • Mozgatás közben a beteget állandóan figyelni kell
  • A kellő szobahőmérséklet biztosítása

Az ültetés, állítás, járás részleteit illetően utalunk a könyvre.

Stroke: rehabilitáció, gyógytorna

A cél a károsodás lehetséges legmagasabb fokú helyreállítása (testi, szellemi és szociális szempontból). Itt az ápolók és a hozzátartozók szoros együttműködése szükséges.

Szenzoros (érzés-) és motoros (mozgás-) zavarok:

  • Izomtónus zavara (tónusfokozódás), egyes mozgásformák elvesztése
  • Szenzoros zavarok: testtartás érzés, tárgyérzékelés károsodik, nem tudja honnan ered a fájdalom, érintés, nyomás stb.
  • A probléma súlyossága: a szenzoros károsodás miatt a beteg nem kíván mozogni, nem érzi hogyan kell végtagjait mozgatni.

A gyógytorna feladata

  • Mozgásfunkció helyreállítása
  • Az elért teljesítmény stabilizálása
  • Önbecsülés, önértékelés helyreállítása
  • Önálló életvitelre nevelés, praktikus dolgok

Lássunk a képeken néhány egyszerűbb gyakorlatot!

Stroke: a betegápolás speciális szempontjai: mozgatás, önálló mozgások
Stroke: a betegápolás speciális szempontjai: mozgatás, önálló mozgások
Stroke: a betegápolás speciális szempontjai: mozgatás, önálló mozgások

Forrás: Dr. Fülesdi Béla – Zólyomi Ágnes – Szabó Gabriella: A bénult beteg és ápolása

  1. Akut szak: itt jellemző az izmok tónustalansága (hipotónia), passzív mozgatásra nincsen ellenoldali ellenállás. A beteg nem tud az egészséges oldal felé fordulni, felülni, állni, járni. Az izomtónus spasztikussá (merevvé, görcsössé) válik.
  2. Oldalra fordulás:
  3. A többi felirat a képeken
  4. Spasztikus szak: spasztikus féloldali bénulás (hemiparézis). Kialakul a jellegzetes testtartás, kóros reflexek. Szabálytalan ritmusú, rugalmatlan és bizonytalan járás. További részletek a könyvben, itt csak néhány képen bemutatunk egyszerű gyakorlatokat.
Forrás: EgészségKalauz