Meddig elég a tabletta és mikortól van szükség inzulinra?
Mikor kell inzulin és mikor elég a gyógyszer?
A cukorbetegség kezelésében az inzulin sokak számára félelmet kelt, pedig gyakran éppen ez az a lépés, amely megóvhatja a szervezetet a súlyos szövődményektől. De mikor jön el az a pillanat, amikor az injekció már nem halogatható?
Az inzulin szerepe a szervezetben
Az inzulin a hasnyálmirigy által termelt hormon, amely kulcsszerepet játszik a vércukorszint szabályozásában. Segítségével a sejtek fel tudják venni a glükózt, és energiaként hasznosítani. Amikor a szervezet nem termel elegendő inzulint, vagy a sejtek nem reagálnak megfelelően rá, a vércukorszint kórosan megemelkedik. Ez történik a cukorbetegség különböző formáiban. Az 1-es típusú diabétesznél az inzulin teljes hiánya miatt a kezelés mindig inzulinpótlást igényel. A 2-es típus esetében azonban a helyzet árnyaltabb: kezdetben elegendő lehet az életmódváltás és a gyógyszeres kezelés, ám a betegség előrehaladtával a hasnyálmirigy kimerül, és előbb-utóbb szükségessé válik az inzulin bevezetése.
Mikor indokolt az inzulin a 2-es típusú cukorbetegségben?
A 2-es típusú cukorbetegség hosszú ideig gyakran észrevétlenül zajlik, és kezdetben sokszor elegendő a diéta, a rendszeres testmozgás, majd később az orális gyógyszerek. A hasnyálmirigy azonban idővel kimerülhet: egyre kevesebb inzulint képes termelni, miközben a sejtek inzulinérzékenysége is csökken. Ez az a pont, amikor már nem elég az életmód- és tablettás terápia — ekkor kerül sor az inzulin bevezetésére.
Az Amerikai Családorvosok Kollégiuma szerint a legfontosabb jelző a HbA1c érték. Ha ez tartósan 9% felett van, és ehhez klasszikus tünetek társulnak — például fokozott szomjúság, gyakori vizelés, akaratlan fogyás —, akkor az inzulin indítása indokolt. Ilyen esetekben a szervezet vércukorszintje már olyan mértékben kóros, hogy gyors beavatkozás szükséges.
Az ADA–EASD ajánlása szerint nem szabad hónapokig várni, ha a beteg minden terápiás erőfeszítés ellenére sem éri el a célértékeket. A 2–3 havonta ellenőrzött HbA1c fontos mérce: ha a gyógyszeres beállítás után sincs javulás, az inzulin hozzáadása a kezeléshez nem halogatható.
Különleges helyzetekben is egyértelmű az inzulin szerepe. Ilyen például a terhesség, amikor az orális készítmények ellenjavallt, viszont az anyai és a magzati egészség megőrzése érdekében kiemelten fontos a normál vércukorszint fenntartása.
Kezdeti eredmények
Érdemes azt is nézni, hogy amikor a diabetes diagnosztizálásra kerül, milyenek az eredmények. Ha az orvos indokoltnak látja, már a kezdetekben is javasolhatja az inzulint. Ha tartósan ≥ 11–13 mmol/l (200–230 mg/dl) az éhomi vércukorszint, akkor gyakran szükséges az inzulin az azonnali kontrollhoz.
Előfordulhat azonban az is, hogy csak egy idő után látja szükségesnek (romló vagy nem javuló értékek esetén.). Tehát mindig egyéni mérlegelést igényel a kezelés.
Fontos azt is tudni, hogy 2-es típusú cukorbetegség esetén az inzulin egy idő után elhagyható, ha az eredmények olyannyira javulnak.
Inzulinterápia - ezekkel a gyakori mellékhatásokkal jó, ha tisztában van
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben , a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en, Tiktok-on is!
