Zsírmáj: visszafordíthatja-e egy egyszerű vitamin a világ leggyakoribb májbetegségét?

Új remény a zsírmáj kezelésében: a B3-vitamin képes semlegesíteni egy káros génhatást.

A tudomány világszerte figyelmet keltő eredménnyel szolgált: a kutatók felfedezték, hogy a MiR-93 nevű molekula kulcsszerepet játszik a zsírmájbetegség kialakulásában, ám a B3-vitamin (niacin) képes ellensúlyozni ezt a hatást. Ez az áttörés egy teljesen új terápiás megközelítés lehetőségét veti fel.

Az úgynevezett anyagcsere-asszociált zsírmájbetegség (MASLD) ma a világ lakosságának közel egyharmadát érinti. Bár ez az állapot gyakran tünetszegényen kezdődik, idővel súlyos szövődményekhez – gyulladáshoz, májfibrózishoz vagy akár daganatos elváltozásokhoz – vezethet. Mindeddig nem állt rendelkezésre olyan célzott kezelés, amely valóban a betegség alapfolyamataira hatott volna.

A kutatás háttere

Az áttörést egy nemzetközi együttműködés hozta meg: a munkát Jang Hyun Choi professzor (UNIST Élettudományi Tanszék) vezette, együttműködve Hwayoung Yun professzorral (Pusani Nemzeti Egyetem Gyógyszerészeti Kara) és Neung Hwa Park professzorral (Ulsani Egyetemi Kórház). A csoport rámutatott, hogy a miR-93, egy a májsejtekben termelődő mikroRNS, genetikai szabályozóként rontja a MASLD lefolyását.

Az MiR-93 és a máj

A miR-93 a hepatocitákban gátolja a SIRT1 nevű gén működését, amely alapvető szerepet játszik a zsíranyagcsere szabályozásában. Amikor a kutatók a miR-93 szintjét vizsgálták, azt találták, hogy mind a betegekben, mind állatkísérletekben kórosan magas volt. Ez elősegítette a zsírlerakódást, a gyulladásos folyamatokat és a máj hegesedését.

Génszerkesztési módszerekkel sikerült bizonyítani, hogy a miR-93 blokkolása egerekben mérsékelte a máj zsírfelhalmozódását, javította az inzulinérzékenységet és helyreállította a májműködés egyes mutatóit. Ezzel szemben a miR-93 túlzott mennyisége jelentősen rontotta az anyagcsere-folyamatokat.

A B3-vitamin szerepe

A kutatók 150, az amerikai FDA által engedélyezett gyógyszert vizsgáltak, és közülük a B3-vitamin bizonyult a leghatékonyabbnak a miR-93 gátlásában. Niacinnal kezelt állatokban a miR-93 szintje látványosan csökkent, miközben a SIRT1 aktivitása fokozódott. Ez a változás helyreállította a zavarba jött zsíranyagcserét, és normalizálta a máj lipid-egyensúlyát.

Klinikai jelentőség

A kutatócsoport hangsúlyozta: „Ez a tanulmány nemcsak a MASLD molekuláris hátterét világítja meg, hanem rávilágít egy már ismert és biztonságos vegyület, a niacin új terápiás lehetőségeire is. Klinikai szempontból ez hatalmas előrelépés.”

Hozzátették: „Mivel a B3-vitamin régóta használt és jól bevált szer a magas vérzsírszint kezelésére, logikus és biztonságos kiindulópont lehet a MASLD terápiás stratégiáiban, akár más gyógyszerekkel kombinálva is.”

Ez az eredmény azért kiemelkedően fontos, mert a B3-vitamin már most is elérhető és engedélyezett, így az út a laboratóriumi megfigyeléstől a klinikai gyakorlatig sokkal rövidebb lehet, mint egy teljesen új gyógyszer esetében.

Kapcsolódó cikk

Mi a zsírmáj oka? Esélyesebb a kialakulása, ha ez a betegség rejtőzik el mögötte

Rapid Q&A

Gyakori kérdések - lényegretörő válaszok a zsírmájról

• Mi az a zsírmájbetegség?
• A zsírmáj (szakszóval: steatosis hepatis) azt jelenti, hogy a májsejtekben a normálisnál több zsír halmozódik fel. Ha ez az arány meghaladja a máj tömegének 5–10%-át, már kóros állapotról beszélünk. A betegség sokáig észrevétlen maradhat, de előrehaladva gyulladást, kötőszövetes átépülést (fibrózist), sőt akár májcirrózist és májrákot is okozhat.
• Miben különbözik a MASLD a klasszikus zsírmájtól?
• A korábban nem alkoholos zsírmájként (NAFLD) ismert kórképet ma anyagcsere-asszociált zsírmájbetegségnek (MASLD) nevezik. Az elnevezés pontosabb, mert kiemeli, hogy a probléma leggyakrabban a túlsúllyal, az inzulinrezisztenciával, a 2-es típusú cukorbetegséggel és a magas vérzsírszinttel áll összefüggésben.
• Milyen tünetei vannak a zsírmájnak?
• Sok esetben semmilyen tünetet nem okoz, és csak rutin vérvizsgálat vagy hasi ultrahang deríti ki. Ha panaszokat ad, azok többnyire általánosak: fáradékonyság, tompa fájdalom vagy nyomásérzés a jobb bordaív alatt, esetleg emésztési zavarok. Előrehaladott állapotban sárgaság, hasvíz vagy izomsorvadás is megjelenhet.
• Miért veszélyes a zsírmáj?
• Mert nem áll meg a zsírfelhalmozásnál. Az érintettek egy részénél a folyamat gyulladásba csap át, ami hegesedést, májelégtelenséget, sőt daganatos elfajulást is okozhat. Emellett a MASLD növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát is.
• Kiknél fordul elő leggyakrabban?
• Leginkább azoknál, akik túlsúlyosak vagy elhízottak, mozgásszegény életmódot folytatnak, illetve 2-es típusú cukorbetegségben, magas koleszterinszintben vagy magas vérnyomásban szenvednek. Ugyanakkor sovány embereknél is előfordulhat, főként genetikai hajlam vagy helytelen táplálkozás miatt.
• Hogyan diagnosztizálható?
• Az első lépés többnyire a vérvizsgálat, amelyben eltérések látszhatnak a májenzimek értékeiben. Ezt követően ultrahang vagy speciális képalkotó vizsgálatok erősíthetik meg a diagnózist. Bizonyos esetekben májbiopsziára is szükség lehet, hogy pontosan megítéljék a gyulladás és a hegesedés mértékét.
• Van-e rá gyógymód?
• Jelenleg nincs egyetlen, mindenki számára hatékony, célzott gyógyszer. A kezelés alapja az életmódváltás: testsúlycsökkentés, kiegyensúlyozott étrend, rendszeres testmozgás és az alkohol kerülése. A legújabb kutatások azonban (például a B3-vitamin szerepének felfedezése) azt mutatják, hogy közel lehetünk új, célzott terápiákhoz.
• Megelőzhető a zsírmáj?
• Igen, a kockázat jelentősen csökkenthető egészséges táplálkozással, rendszeres testmozgással, a testsúly normál szinten tartásával, valamint a cukor és a túlzott alkoholfogyasztás kerülésével.

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!