Mitől alakul ki a végbélsipoly? Ez a 10 tényező lehet az oka
A végbélsipoly lehet veleszületett, baleset vagy műtéti beavatkozás következménye is, de leggyakrabban fertőzés hatására alakul ki.
Egyes betegségek, például a bélgyulladás, esetleg daganat hajlamosíthatnak a végbélsipoly kialakulására - nagyszámú sipoly jelenléte többnyire Crohn-betegségre utal.
Mi az a végbélsipoly?
A végbélsipoly a végbél üregéből kiinduló rendellenes járat, mely a bélfal izomrétegei között elhelyezkedő mirigyek gyulladásának köszönhetően jön létre. A gyulladás következtében felgyülemlett genny a végbél körüli szövetekben próbál eltávozni. Többnyire tályog (fájdalmas csomó) formájában tör a felszínre, mely az esetek többségében sebészi beavatkozást igényel. A tályog sebészi eltávolítását követően is előfordulhat, hogy sipoly keletkezik, mely sokszor csak évek múlva jelentkezik. A végbélsipoly (fistula) nagyon ritkán gyógyul magától, többnyire műtéti úton kezelhető.
A sipoly latin neve fistula, amely alagutat, járatot jelent. A végbélsipoly esetében ez járat egy kóros összeköttetés a végbél, és többnyire a farpofa külső felülete, a bőr között.
Forrás: shutterstock.com
Mik a végbélsipoly tünetei?
- feszítő fájdalmak
- gennyes, véres váladékozás
A végbél betegségei között tartjuk számon a végbéltályogot és a végbélsipolyt, melyek a végbél körüli terület bakteriális felülfertőződése révén fellépő gyulladás következtében alakulnak ki. az ánusz területén keletkező fájdalmas, duzzadt állapot, mely magas testhőmérséklettel jár. A végbéltályogot viszont már az úgynevezett periproktális mirigy gyulladásának terjedése okozza, mely egy gennyes üreget hoz létre a belső és külső záróizom között. A tályogból spontán kifolyó genny a fájdalom megszűnését és a láz csökkenését eredményezi. Amennyiben a spontán kifakadás nem történik meg, műtéti eltávolítás szükséges.
10 ok ami sipoly kialakulásához vezethet
A túlzásba vitt higiéniás szokásoknak köszönhetően a bőr természetes védekezőképessége csökken. A székelést követő, bő vízzel történő szappanos mosás az ideális módszer a túlzottan illatosított, kórokozók elleni szerek használata helyett, melyek a bőr berepedezését segítik elő, allergiát, illetve ekcémát okozhatnak. Kiemelkedően fontos továbbá a megfelelő folyadékbevitel és a rostokban gazdag étrend, ami megnehezíti, hogy a kórokozók elszaporodjanak.
1. Végbéltályog
A leggyakoribb, hogy a sipoly a végbél vagy a végbélnyílás körül létrejött tályog kíséretében alakul ki. A tályog falát, a frontvonalat a gyulladás egy idő után áttöri. Az áttörés iránya lehet a bél felé azon az úton, ahogy kialakult, ekkor akár észrevétlen is maradhat az egész folyamat, vagy kitörhet a bőr felé, ekkor mondjuk azt, hogy a tályog kifakad. A nagyobb baj akkor következik be, ha mielőtt kifakadna, a végbél körüli szövetekben szétterjed, zegzugos járatokat, akár hatalmas üregeket okoz. Néha további utat keresve újabb járatok, sipolyok alakulnak ki.
2. Crohn-betegség
Az emésztőrendszer gyulladásos betegsége. Általában a vastag és vékonybelet együttesen érinti a gyulladás. Vannak aktív és passzív periódusok. Az aktív szakban sipolyok képződhetnek, mégpedig mind a szomszédos belek, mind a húgyhólyag és a hüvely, mind a külvilág, azaz a bőr felé. Az utóbbiak általában a végbél környékén. A sipolyok spontán remisszió (tünetmentes időszak) esetén sem gyógyulnak meg. Főként a sipolyképződés miatt gyakoriak a szövődmények: 15-20%-ban alakulnak ki újabb és újabb tályogok.
3. Cryptoglandularis infekció
Anális mirigyek fertőzése, amiből általában a tályog alakul ki. Viszont önmagában, szinte tályog nélkül is kialakul, sipolyozhat is
4. Hydradenitis suppurativa
Szőrtüszők krónikus és rekurráló (visszatérő) gyulladásos bőrbetegsége, viszont csak felületes, nem hatol át a záróizmokon, a béllel nincs közvetlen összefüggése
5. Perianalis actinomycosis, tuberculosis
Végbélnyílás körüli Actinomyces vagy tuberkulózis baktérium okozta gyulladás. A gyulladásos folyamat a test felszínére törve sipolyokat okoz. Leginkább egyszeres, de akár sokszoros tályogok is láthatók
6. Trauma
Külső behatás, korábbi sérülés, idegentest okozta perforáció/átlyukadás (lenyelt szálka, fogpiszkáló)
7. Diverticulitis
A diverticulosis a vastagbél kiöblösödése, amely gyakran eredményezi az adott bélszakasz gyulladását. Kialakulásának legfőbb oka a rostszegény táplálkozás, idősebb korosztálynál gyakoribb az előfordulása. Az ebből kialakuló sipoly leggyakrabban nem a végbél körül, a záróizmokat átfúrva jelenik meg, hanem közvetlenül a hasfalon okoz váladékozást.
8. Carcinoma
A daganat, tumor a szervezet megváltozott sejtjeinek progresszív, irreverzibilis (visszafordíthatatlan) burjánzásából származó körülírt szövetszaporulat, amelynek növekedése a kiváltó tényezők megszűnése után is tovább tart és viszonylag független a szervezet szabályozó mechanizmusától. A daganat lehet rosszindulatú (malignus), rák vagy jóindulatú (benignus), akár az elfajulás felé haladó is. A tumor kifejezés szó szerint „duzzanatot” jelent, és időnként ebben az értelemben használatos; így például egyike a gyulladás öt klasszikus tünetének, ez azonban gyulladásos duzzanat az ok megszűnésével visszafejlődik.
9. Duplikált, kettőzött végbél
Fejlődési rendellenesség. Részleges vagy teljes végbélkettőződést jelentenek, ahol a bélkacsok saját fallal rendelkeznek, de az izomrétegek kettőződése nem teljes.
10. HIV fertőzés
A HIV egy szerzett immunhiányos szindróma, amiben a szervezet nem tudja megvédeni az embert a fertőzésektől. Gyulladás, tályog és ennek következtében sipoly alakul ki.
A végbélsipoly kezelése
A végbélsipoly kezelése a sipoly helyétől és a sipolyjárat összetettségétől függ. A műtét célja a végbélsipoly teljes eltávolítása, a kiújulás megelőzése és a végbélben található záróizmok funkciójának megtartása. A záróizmok károsodása széklettartási zavarhoz (inkontinencia) vezethet.
- Ha a sipoly a záróizmok szintje alatt található vagy a záróizmok alsó részén keresztül halad át, a sebész a sipoly hosszanti feltárásával megnyitja azt a bőr (külvilág) felé. Amikor lehetőség van rá, a sipolyt teljes egészében eltávolítja, hogy az meggyógyulhasson.
- Ha a sipolyjárat a záróizomzat magasabb részét is eléri, a feltárás nagy kockázatot jelenthet az inkontinencia kialakulása szempontjából. Ilyen esetekben a fisztulajáratot a záróizomzatig eltávolítják, a maradék járatba pedig fonalat, vagy szorosan csomózott gumiszalagot helyeznek. Ez elősegíti a váladék ürülését és lehetőséget biztosít a gyulladás csökkenésével a másodlagos sebgyógyulásra, illetve egy esetleges második műtéttel a sipoly zárására.
Végbélsipolyműtét előtt
- Tájékoztassa orvosát a szedett gyógyszereiről, táplálékkiegészítőiről.
- A műtét előtti napon már ne egyen szilárd ételt.
Mit tegyen a műtét után?
- Igyon sok folyadékot.
- Kezdetben csak folyadékot és pépes ételeket fogyasszon, lassan építse vissza étrendjébe a szilárd táplálékokat.
- Fogyasszon magas rost tartalmú ételeket, probiotikumokat.
- A fájdalom enyhítésére szedhet nem szteroid fájdalomcsillapítókat.
- Pihenjen sokat.
A műtétet követően pár nap után hazamehet. Néhány napig javasolt a pihenés, hogy elősegítse a seb gyógyulását. Utána visszatérhet a hétköznapi tevékenységeihez, azonban a seb teljes gyógyulásáig – mely több hetet is igénybe vehet – javasolt ülőpárna használata.
A műtét szövődményei
A szövődmények a végbélsipoly elhelyezkedésétől és az ebből kifolyólag választott műtét típusától függnek.
- Fertőzés, mely antibiotikum kezelést igényelhet, akár kórházi bennfekvést is.
- Fájdalom, vérzés.
- A végbélsipoly kiújulhat.
- Széklettartási problémák, a súlyos inkontinencia ritka.
Összegzés:
- A végbélsipoly kialakulásának okai: veleszületett rendellenesség, baleset, műtéti beavatkozás vagy fertőzés.
- A végbélsipoly gyakran társul bélgyulladáshoz vagy daganathoz.
- A végbélsipoly létrejön a végbél üregéből kiinduló rendellenes járatban, gyulladás és genny képződése következtében.
- A műtéti beavatkozás általában szükséges a végbélsipoly kezelésére.
- Fontos szerepet játszik a megfelelő higiénia, táplálkozás és folyadékbevitel az ilyen betegségek megelőzésében.
Olvasta már?
- Vastagbélpolip: ezért mondják, hogy a vastagbélrák előszobája
- Vastagbélrák: ezt kell tudni a kialakulást jelző bélpolipokról
- Bélgyulladás: ezeket a tüneteket komolyan kell vennie
- Ebben hasonlít a prosztatarák és a vastagbélrák
Ez a betegség is okozhat gyakori puffadást!
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben , a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en, Tiktok-on is!
