Lépcsőzésnél bejelez, terhelésre kattog a térde? A gyógytornász elmondta, mihez kezdhet vele

A gyógytornász szerint ez a három ok állhat a kezdődő térdfájdalmak mögött – és egyik sem igényel azonnali műtétet.

A terheléskor jelentkező térdfájdalom sokak számára ismerős lehet: guggolásnál, lépcsőzésnél hirtelen, nyilalló fájdalom jelezheti, hogy gond van az ízülettel. Ez ijesztő tünet lehet, főként, ha rendszeresen visszatér, vagy fokozatosan erősödik a fájdalom.

A páciensek sokszor nem is sejtik, hogy mi okozhatja ezeket a térdpanaszokat, és általában a legrosszabbra gondolnak. Pedig nem kell azonnal műtétre gondolni! Kezdésnek érdemes kipróbálni a gyógytornát, ugyanis a terhelésre jelentkező térdfájdalom legtöbbször három, konzervatív terápiával is jól kezelhető okra vezethető vissza. Ziglerné Szőke Rita, a Gyógytornászom.hu vezető gyógytornásza segítségével jártuk körbe a témát.

1. Patellofemoralis fájdalom szindróma

A problémát a térdkalács (patella) kóros mozgása okozza, amelynek következtében a combcsont és a patella közötti „csúszófelület” irritálódik, és gyulladás alakulhat ki. A panasz főleg fiatalabbaknál, sportolóknál, valamint nőknél gyakori.

Bár könnyű összekeverni a futótérddel, a Patellofemoralis fájdalom szindróma tünetei mégis sajátosak:

• Tompa fájdalom elől, a térdkalács körül.
• A térd kattogása, illetve mozgásra jelentkező „beakadás” érzés.
• A panasz lépcsőzésre, guggolásra, hosszabb ülés után rosszabbodik.
• Duzzanat vagy más elváltozás nem tapasztalható.

Mivel ezt a szindrómát alapvetően túlterhelés, sérülés vagy izomgyengeség váltja ki, ezért egy gyógytornász kiváló okai terápiát nyújthat a térdkalács fájdalma esetén.

– A gyógytorna célja, hogy a térdkalács mozgása ismét harmonikus legyen. Ehhez személyre szabott combizom erősítést és nyújtást alkalmazunk, valamint a helyes mozgásminta betanítása is kiemelt szerepet kap a terápia során – mondta el Ziglerné Szőke Rita.

Kutatás:

Egy PubMeden publikált kutatás célja a térdfájdalom csökkentését és a térdfunkció javítását célzó gyógytorna hatásainak felmérése volt Patellofemoralis fájdalom szindrómában szenvedőknél. A kutatók különböző adatbázisokban végeztek keresést, hogy azonosítsák azokat a vizsgálatokat, amelyek a mozgásterápia hatását értékelték a szindrómában szenvedő serdülők és felnőttek fájdalmára, ízületi funkciójára és felépülésére.

Összesen 31 vizsgálatot vontak be az áttekintésbe, amelyeknek 1690 résztvevője volt. A vizsgálatok között jelentős eltérések voltak a betegek jellemzőiben, a diagnosztikai kritériumokban és a testmozgásterápiában. A kutatók megállapították, hogy a mozgásterápia rövid távon csökkentheti a fájdalmat és javíthatja a funkcionális képességet a Patellofemoralis fájdalom szindrómában szenvedőknél.

2. Térdízületi kopás (artrózis)

A térdízületi kopás, más néven artrózis a térdkalács, sípcsont valamint a combcsont közötti porc elhasználódását jelenti. Az egyik leggyakrabban igénybe vett ízületünkről van szó, amely a mindennapi mozgás, sport, rossz mozdulatok vagy akár mozgásszegény életmód következtében túlterhelődhet, ezáltal károsodhat. Az artrózisban nem csak a porc érintett, hanem az ízfelszíneket védő ízületi folyadék mennyisége is csökkenhet, ezáltal fokozódik a súrlódás, ami tovább rontja a térd állapotát.

A térdízületi kopás fő tünetei:

• A betegség kezdeti szakaszában főként indítási fájdalom jelentkezik, vagyis reggel, illetve ülésből felálláskor a legpanaszosabb.
• Elinduláskor érezhető a térdben kellemetlen, kattogó érzés.
• Mozgás hatására a fájdalom gyakran enyhül, az ízület „bejáródik”.
• Későbbi stádiumban viszont a fájdalom már állandósul, a térd megmerevedik, mozgása korlátozottá válik, a járás bizonytalan lesz.
• Súlyosabb esetekben a fájdalom pihenéskor is megjelenik, és akár gyulladásos tünetekkel (duzzanat, melegség) is társulhat.

A szakértő elmagyarázta, hogy a térdkopás 40 év felett egyre gyakoribb, és kialakulásában több tényező játszik szerepet: a túlterhelés, helytelen mozgásminták, sportártalmak, túlsúly vagy az ülő és mozgásszegény életmód.

– Az artrózis kezelésének célja a fájdalom csökkentése, a mozgás visszanyerése és a térd stabilitásának fokozása. Kezdeti stádiumban konzervatív terápiák, például a gyógytorna rendkívül hatékonyak lehetnek. A tornagyakorlatok hozzájárulnak a porc jobb tápanyag-ellátásához, fokozzák az ízület mozgástartományát, erősítik a környező izmokat és javítják az ízületi stabilitást – fejtette ki Ziglerné Szőke Rita.

Előrehaladott esetekben orvosi javaslatra gyógyszeres kezelés, injekciós kúra vagy akár műtéti megoldás (térdprotézis) is szükségessé válhat, de a korai mozgásterápia sok esetben megelőzheti a komolyabb beavatkozást.

Térdprotézisre általában előrehaladott ízületi kopás miatt kerül sor, amikor a fájdalom és mozgáskorlátozottság már a mindennapi életet is megnehezíti. A műtét után azonban a gyógyulás nem ér véget – a rehabilitáció legalább ilyen fontos.

Műtét után a gyógytorna segít visszanyerni a térd mozgékonyságát, javítja az ízület teherbírását, és csökkenti a fájdalmat. Már a műtétet követő napon megkezdődik a mozgatás, az izmok aktiválása, valamint a helyes járástechnika elsajátítása mankóval vagy járókerettel.

A rehabilitáció célja nemcsak a mozgás helyreállítása, hanem a szövődmények megelőzése is – például a tüdőgyulladás vagy trombózis kockázatának csökkentése légző- és keringésjavító gyakorlatokkal.

Fontos, hogy a torna ilyenkor még ne történjen önállóan, szakember iránymutatása nélkül, mert egy-egy rosszul megválasztott mozdulat akár hátráltathatja is a gyógyulást.

Kutatás:

Egy 2021-es vizsgálatban számítógépes keresést végeztek speciális adatbázisokban, hogy azonosítsák azokat a klinikai kutatásokat, amelyek a térdízületi artrózisban szenvedő betegeknél végzett manuálterápiás kezelésekre összpontosítottak.

A vizsgálatok azt mutatták, hogy a manuálterápia kiváló fájdalomcsillapító hatással bír, valamint a térd mozgástartományának növekedését okozhatja. A gyógytornászok által végzett manuálterápiás technikák tehát pozitívan járulhatnak hozzá a térdízületi kopásban szenvedő betegek kezeléséhez a fájdalom csökkentésével és a funkcionalitás növelésével.

3. Meniscus sérülés

A térdízületben elhelyezkedő meniscus (belső és külső félhold alakú porc) kulcsszerepet játszik az ízület stabilitásában, a terhelés elosztásában és az ütközések tompításában.

A meniscus a térd erőteljes csavarására vagy túlhajlítására sérülhet, és ez jellemző tünetekkel jár:

• Hirtelen jelentkező éles fájdalom.
• A fájdalom főként forgásra, fordulásra jelentkezik.
• Gyakran jár mozgáskorlátozottsággal.
• A térdízület beduzzadhat.
• Mozgáskor pattanó érzést tapasztalhat.
• Gyakori, hogy a térdet hajlított helyzetben tartjuk, mert úgy kevésbé fáj.

Enyhe sérülés esetén gyógytornász segítségével gyors felépülés érhető el. Súlyosabb vagy tartós panaszokat okozó esetben sebészi beavatkozás javasolt, amely ma már jellemzően minimál invazív, artroszkópos eljárással történik. Ez rövidebb műtéti és rehabilitációs időt eredményez, így a páciens gyorsabban térhet vissza a mindennapi életbe.

– A műtét utáni gyógytorna elengedhetetlen része a felépülésnek. Kezdetben a cél a combizom sorvadásának megelőzése, a térdkalács mozgásának megőrzése és a térd teljes nyújthatóságának helyreállítása. A varratszedést követően a gyógytorna célja az izomegyensúly visszaállítása, az ízületi stabilitás fokozása, és a térd mobilitásának teljes visszanyerése – vezette le a gyógytornász és manuálterapeuta szakember.

Egyénre szabott kezelési tervvel a rehabilitációs idő akár 3 hónapra is csökkenthető, míg enélkül 6 hónapig is elhúzódhat a gyógyulás. A rendszeres, fokozatosan felépített gyógytorna nemcsak a felépülést gyorsítja, hanem csökkenti az ízületi instabilitásból eredő további sérülések és a porckopás kialakulásának esélyét is.

A terhelésre jelentkező térdfájdalom tehát nem feltétlenül „az öregedés velejárója”, amit csak el kell fogadni. Legyen szó a térdkalács elmozdulásáról, kopásról vagy porcsérülésről, a gyógytorna legtöbbször kulcsszerepet játszik a gyógyulásban.

Egy tapasztalt gyógytornász tehát abban tud segíteni, hogy:

• kiderüljön, mi okozza a térdfájdalmat,
• célzott gyakorlatokkal kezelje a kiváltó okot,
• és olyan gyakorlatokat tanítson, amelyekkel meg tudja óvni a térdét a jövőben.

Ha a fent leírtakhoz hasonló tüneteket tapasztal, ne várjon addig, amíg a fájdalom teljesen ellehetetleníti a mozgást. A megelőzés és a korai kezelés mindig kulcsfontosságú a mielőbbi felépüléshez!

Kapcsolódó cikk

Porckopás: újjáépíthető-e a valahogy a térd porca? Itt a válasz!

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben , a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en, Tiktok-on is!