Kettős látás

Mi a kettős látás (diplopia)?

A kettős látás, orvosi nevén diplopia, olyan látászavar, amely során egy tárgyból kettőt látunk, akár vízszintes, függőleges vagy átlós eltolódással.

Ez a probléma lehet átmeneti vagy tartós, és különböző egészségügyi állapotokhoz kapcsolódhat. A diplopia egy- vagy kétoldali lehet, attól függően, hogy mindkét szem nyitott állapotában jelentkezik (binokuláris diplopia), vagy akkor is fennáll, ha az egyik szemet becsukjuk (monokuláris diplopia).

A kettős látás típusai

Binokuláris diplopia: akkor fordul elő, ha a két szem együtt nem tud megfelelően fókuszálni egy pontra. Jellemzően akkor szűnik meg, ha az egyik szemet lecsukjuk.
Monokuláris diplopia: egyik szemet eltakarva is fennáll. Általában szemlencseproblémák, például szürkehályog vagy szaruhártya-rendellenességek okozzák.

A kettős látás lehetséges okai

Binokuláris diplopia okai

Szemizombénulás vagy gyengeség: a szemmozgató izmok sérülése vagy betegsége, például myasthenia gravis, Graves-Basedow-kór vagy diabéteszes neuropátia.
Idegrendszeri betegségek: szklerózis multiplex, stroke, agyidegbénulások, agydaganatok.
Fejsérülés: a koponyát vagy az agyat érintő trauma befolyásolhatja a szemmozgásokat.
Kancsalság (strabismus): ha a szemek nem tudnak párhuzamosan mozogni, kettős látás alakulhat ki.

Monokuláris diplopia okai

Szaruhártya- vagy szemlencseproblémák: szürkehályog, asztigmatizmus, szaruhártya hegesedése;
Retina betegségek: macula degeneráció, retinopathia;
Szemszárazság: a könnyfilm egyenetlensége is okozhat homályos vagy kettős látást.

A kettős látás kivizsgálása

A diplopia hátterének kivizsgálása során a következő módszereket alkalmazhatják:

Szemészeti vizsgálat: a látásélesség, szemmozgások és a szemfenék vizsgálata.
Neurológiai vizsgálat: a koponyaidegek és az izomműködés értékelése.
Képalkotó vizsgálatok: MRI vagy CT, ha idegrendszeri okok gyanúja merül fel.
Laborvizsgálatok: vércukorszint, pajzsmirigyfunkciók ellenőrzése.

A kettős látás kezelése

A kezelés a kiváltó októl függ, és az alábbi módszereket foglalhatja magában:

Szemüveg vagy prizmalencse: bizonyos esetekben segíthet a kettős látás korrigálásában.
Gyógyszeres kezelés: idegrendszeri betegségek vagy autoimmun kórképek esetén szükséges lehet.
Sebészeti beavatkozás: szemizom-műtétek vagy szürkehályog műtét a monokuláris diplopia esetében.
Szemtorna: bizonyos esetekben segíthet a szemizmok erősítésében.

Gyakori kérdések a kettős látásról

A kettős látás egy olyan látásprobléma, amelynek hátterében többnyire valamilyen alapbetegség áll.

A kettős látás mindig súlyos betegségre utal?

Nem feltétlenül, de mivel komoly idegrendszeri vagy szemészeti betegségek is állhatnak a háttérben, fontos mielőbb szemész vagy neurológus véleményét kérni.

Mit tegyek, ha hirtelen jelentkezik a kettős látás?

Ha a diplopia hirtelen alakul ki, és fejfájás, beszédzavar, zsibbadás vagy egyéb neurológiai tünet kíséri, azonnal orvoshoz kell fordulni, mert stroke vagy más idegrendszeri betegség állhat a háttérben.

Gyógyítható-e a kettős látás?

A kezelési lehetőségek a kiváltó októl függenek. Ha az alapbetegség kezelhető (például szürkehályog vagy szemizomzavar), a diplopia is megszűnhet. Egyes esetekben azonban csak tüneti kezelés lehetséges.

Korrigálható-e szemüveggel a kettős látás?

Bizonyos esetekben, főként ha prizmalencsével korrigálható a probléma, szemüveg segíthet. Azonban ha az idegrendszer vagy a szemizmok működési zavara áll a háttérben, más kezelési módszerekre lehet szükség.

Okozhat-e kettős látást a szemfáradtság?

Igen, hosszú ideig tartó monitorhasználat, olvasás vagy más szemterhelő tevékenység esetén időszakosan felléphet kettős látás, amely pihenés után megszűnik. Ha azonban rendszeresen jelentkezik, érdemes szemészeti vizsgálatra menni.

Társulhat szédüléssel a kettős látás?

Igen, a kettős látás és a szédülés gyakran neurológiai eredetű problémák közös tünetei lehetnek. Az agytörzs vagy kisagy érintettsége – például stroke, sclerosis multiplex vagy daganat esetén – egyszerre befolyásolhatja az egyensúlyt szabályozó rendszert és a szemmozgató idegeket. Ilyenkor a szemek nem működnek összehangoltan, ami kettős látáshoz vezet, miközben az agy egyensúlyi zavart is érzékel, szédülés formájában.

Magas vérnyomás okozhat kettős látást?

Igen, kettős látás ritkán, de előfordulhat magas vérnyomás következményeként, főként súlyosan emelkedett vagy tartósan kezeletlen vérnyomás esetén. Ilyenkor az agyi keringésre gyakorolt hatás vagy egy hipertóniás krízis válthat ki olyan idegrendszeri zavarokat, amelyek érintik a szemmozgató izmokat beidegző agyidegeket (pl. III., IV. vagy VI. agyideg).

A szifilisz okozhat kettős látást?

Igen, a szifilisz okozhat kettős látást (diplopiát), de ez ritkán fordul elő, és jellemzően a neuroszifilisz vagy az ocularis szifilisz formájában jelentkezik. A neuroszifilisz során a Treponema pallidum a központi idegrendszert támadja, beleértve az agytörzset és a szemmozgató idegeket (III., IV., VI. agyideg). Ennek következtében idegi károsodás alakulhat ki, amely szemizmok működésének zavarához vezet, és kettős látást okozhat.

Felhasznált források: