Pajzsmirigy túlműködés

A pajzsmirigy túlműködés akkor alakul ki, ha a pajzsmirigy több pajzsmirigy hormont termel, mint amennyit a szervezet vár tőle.

Mi a pajzsmirigy túlműködés?

A pajzsmirigy túlműködés, más néven hipertireózis, egy olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy túl sok pajzsmirigyhormont (tiroxin - T4 és trijód-tironin - T3) termel. Ezek a hormonok szabályozzák az anyagcserét, így a túlműködés felgyorsítja a szervezet energiafelhasználását, ami különböző testi és lelki tüneteket okozhat. A pajzsmirigy túlműködésének leggyakoribb oka a Graves-Basedow-kór, de más tényezők, például göbös pajzsmirigybetegségek vagy túlzott jódfogyasztás is kiválthatják.

A pajzsmirigy túlműködés okai

• Graves-Basedow-kór: autoimmun betegség, amelyben a szervezet tévesen serkenti a pajzsmirigy működését.
• Toxikus adenoma és multinoduláris golyva: pajzsmirigyben kialakuló göbök, amelyek függetlenül termelnek hormont.
• Jód-túlterhelés: nagy mennyiségű jód bevitele (pl. jódtartalmú gyógyszerek vagy kontrasztanyagok miatt).
• Thyroiditis (pajzsmirigygyulladás): a pajzsmirigy gyulladása miatt nagy mennyiségű hormon kerül a vérbe.
• Helytelen pajzsmirigy-hormon pótlás: amikor a pajzsmirigy alulműködésére adott kezelés során túl nagy adagban kapja a beteg a hormonpótlást.

A pajzsmirigy túlműködés tünetei

• Anyagcsere felgyorsulása: fogyás fokozott étvágy mellett
• Szív- és érrendszeri tünetek: szapora szívverés (tachycardia), szívritmuszavarok
• Idegrendszeri tünetek: nyugtalanság, ingerlékenység, álmatlanság, remegés
• Hőháztartás zavara: fokozott izzadás, bőrpír, hőérzékenység, esetenként láz (pl. tireotoxikus krízis esetén)
• Emésztési panaszok: hasmenés, gyakori széklet
• Izomgyengeség: fáradékonyság, izomremegés
• Szemproblémák: kidülledt szemek (Graves-kór esetén), fényérzékenység
• Menstruációs zavarok: rendszertelen vagy kimaradó menstruáció
• Pajzsmirigy-megnagyobbodás (golyva): nyaki duzzanat
• Alvászavarok.
• Bizonyos esetekben társulhat csalánkiütés (viszketés) is a pajzsmirigy-túlműködéshez, de ez nem a leggyakoribb bőrtünete, és inkább autoimmun háttérrel magyarázható.

A pajzsmirigy túlműködés diagnózisa

A diagnózis laboratóriumi vérvizsgálatokkal és képalkotó vizsgálatokkal történik:

• Vérvizsgálatok:
• TSH (pajzsmirigyserkentő hormon): alacsony szintje utalhat túlműködésre
• T3 és T4: emelkedett szintje megerősíti a diagnózist
• TRAb (TSH-receptor elleni antitestek): Graves-kór kimutatására szolgál
• Ultrahang: a pajzsmirigy szerkezeti elváltozásainak vizsgálata
• Izotópos pajzsmirigy-szcintigráfia: megmutatja a pajzsmirigy aktivitását
• CT/MRI: ritkább esetekben, ha szükséges

A pajzsmirigy túlműködés kezelése

A kezelés az alapbetegségtől és a tünetek súlyosságától függ, és az alábbi módszerek közül kerülhet ki:

Gyógyszeres kezelés

• Pajzsmirigy hormontermelését gátló gyógyszerek (tiamazol, propiltiouracil)
• Béta-blokkolók a tünetek enyhítésére (pl. szívritmuszavarok, remegés)

Izotópos jódkezelés

Radioaktív jódot alkalmaznak a pajzsmirigy túlzott hormontermelésének csökkentésére

Műtéti kezelés

Pajzsmirigy egy részének vagy egészének eltávolítása súlyos esetekben

Életmódbeli változtatások

• Megfelelő étrend: kiegyensúlyozott táplálkozás, jódfogyasztás szabályozása
• Stresszcsökkentés: jóga, relaxációs technikák
• Rendszeres orvosi kontroll

Gyakori kérdések a pajzsmirigy túlműködésről

A pajzsmirigy túlműködés, vagy más néven hipertireózis során a túl sok T4 (tiroxin), T3 (trijód-tironin) hormon termelődése okozza a gondokat.

Ki lehet-e teljesen gyógyulni a pajzsmirigy túlműködésből?

A kezelés módjától függően a pajzsmirigy túlműködése kontrollálható vagy akár teljesen megszüntethető. Graves-kór esetén a betegség kiújulhat, de gyógyszeres vagy izotópos kezeléssel hosszú távú egyensúly érhető el. Ha a pajzsmirigyet műtéttel eltávolítják, akkor pajzsmirigy alulműködés alakulhat ki, amely hormonpótlással kezelhető.

Milyen étrend ajánlott pajzsmirigy túlműködés esetén?

Kerülendő a túlzott jódfogyasztás (pl. tengeri algák, jódozott só, jódtartalmú étrend-kiegészítők). Fontos a megfelelő fehérjebevitel, mert az anyagcsere fokozódása miatt izomvesztés léphet fel. Célszerű kerülni a koffeint és az alkoholt, mert fokozhatják a szívpanaszokat.

Terhesség alatt veszélyes lehet a pajzsmirigy túlműködés?

Igen, mert növelheti a vetélés, koraszülés és a magzati fejlődési rendellenességek kockázatát. A megfelelő kezelés elengedhetetlen, és a terhesség alatt általában propiltiouracilt alkalmaznak, mert biztonságosabb a magzat számára.

Befolyásolja-e a pajzsmirigy túlműködés a szív egészségét?

Igen, mert szapora szívveréshez, szívritmuszavarokhoz és magas vérnyomáshoz vezethet, ami növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Ezért fontos a kezelés, hogy megelőzzük a szövődményeket.

Hogyan lehet csökkenteni a pajzsmirigy túlműködés okozta stresszt és idegességet?

A rendszeres testmozgás, a relaxációs technikák (pl. meditáció, jóga), a koffein kerülése és a megfelelő alvás segíthet a nyugtalanság és ingerlékenység csökkentésében. Emellett érdemes orvosi segítséget kérni, ha a tünetek súlyosak vagy befolyásolják az életminőséget.

Pajzsmirigy túlműködés hajlamosíthat pajzsmirigyrákra?

Nem, a pajzsmirigy túlműködés önmagában általában nem növeli jelentősen a pajzsmirigyrák kockázatát. A legtöbb rosszindulatú pajzsmirigydaganat nem hormontermelő, hanem úgynevezett „hideg” göbökből alakul ki. A Basedow–Graves-kór és a toxikus göbös golyva inkább jóindulatú elváltozásokkal jár, de ultrahangos kontrolljuk indokolt. Ritkán előfordulhat, hogy egy túlműködő göb rosszindulatú, ám ennek esélye nagyon alacsony. A pajzsmirigyrák kialakulásában sokkal fontosabb tényezők a sugárterhelés és a családi hajlam.

Vérzési rendellenesség okozhat pajzsmirigy túlműködést?

A vérzési rendellenességek és a pajzsmirigy túlműködés közötti kapcsolat szoros, de az összefüggés iránya itt is elsősorban a pajzsmirigytől indul a ciklus felé. A pajzsmirigy túlműködése során a felgyorsult anyagcsere és a megemelkedett hormonszint miatt a menstruáció gyakran ritkábbá válik, lerövidül, vagy akár teljesen el is maradhat (amenorrhea). Ennek oka, hogy a túl sok pajzsmirigyhormon megemeli a nemi hormont kötő globulin (SHBG) szintjét a vérben, ami megzavarja az ösztrogén és az androgének egyensúlyát a szervezetben.

Pajzsmirigy túlműködés okozhat kimerültséget?

Igen, a pajzsmirigy túlműködés okozhat kimerültséget. Bár az anyagcsere felgyorsul, ez tartósan túlterheli a szervezetet, ami fáradékonysághoz vezet. A fokozott szívverés, az alvászavarok és az izomgyengeség tovább rontják a terhelhetőséget. Emellett a hormonális egyensúly zavara mentális kimerülést, ingerlékenységet is okozhat. Így a pajzsmirigy túlműködés paradox módon gyakran jár együtt állandó fáradtságérzettel.

Felhasznált források:

• Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet (OGYÉI)
• Cleveland Clinic
• Mayo Clinic
• National Institutes of Health (NIH)