Csípőprotézis-beültetés: okok, műtéti menet, felépülés

Csípőprotézis-beültetés: mit kell tudni előtte és utána?

A csípőízület kulcsszerepet játszik a mindennapi mozgásban: segít járni, ülni, felállni és stabilan állni. Éppen ezért, ha súlyosan károsodik, az életminőség drámaian romolhat. A csípőprotézis-beültetés olyan ortopédiai műtét, amely célja a fájdalom csökkentése és a mozgásképesség helyreállítása, amikor más kezelési módok már nem hatékonyak.

Miért van szükség csípőprotézisre?

A csípőízület a medencecsont (acetabulum) és a combcsont (femur) találkozásánál helyezkedik el. A gömbízület szerkezete lehetővé teszi a széles mozgástartományt, ugyanakkor nagy terhelésnek van kitéve. Az évek során kialakulhatnak kopásos (artrózisos) elváltozások, gyulladás, vagy csonttörés utáni deformitás. Idősebb korban a csontok lassabban és nem mindig megfelelően forrnak össze, így tartós fájdalom és mozgáskorlátozottság alakulhat ki. A csípőprotézis-beültetés ilyenkor sokszor az egyetlen tartós, műtéti megoldás.

Leggyakoribb okok:

• Csontdeformitás vagy gyengeség
• Porckopás, ízületi gyulladás (reumás vagy artrózisos eredet)
• Csontritkulás (főleg klimaxon túl)
• Traumás sérülések következményei

A műtét célja

A sebész eltávolítja a károsodott csontfelszíneket – elsősorban a combcsont gömbölyű fejét –, majd helyükre fémből vagy kerámiából készült mesterséges ízületi fejet és vápatokot ültet be. A protézis rögzítésére gyakran speciális csontcementet használnak, amely tartósan a helyén tartja az implantátumot.

Mi történik a műtét előtt?

• Antibiotikumkúra: a fertőzés kockázatának csökkentésére a beteg néhány nappal a beavatkozás előtt kórházba kerül, ahol antibiotikumot kap.
• Előkészületek: A műtét napján a beteg fürdik vagy zuhanyozik, a csípőtájék bőrét fertőtlenítik. A beavatkozás előtt órákkal véralvadásgátló injekció adható a trombózis megelőzésére.

A műtét menete – lépésről lépésre

1. 1 Altatás vagy gerinc közeli érzéstelenítés.
2. 2 Metszés a csípőízület felett, az izmok és szövetek szétválasztása.
3. 3 A combcsont feje eltávolítása az ízületi vápából.
4. 4 Csontfelszínek előkészítése: a combcsont és a vápa alakjának módosítása, porc eltávolítása.
5. 5 A medencébe rögzítő furatok készítése.
6. 6 A mesterséges ízületi vápa és fej behelyezése, rögzítése cementtel vagy cement nélkül.
7. 7 A két protézisrész összeillesztése és a sebek zárása.

Mire számíthat közvetlenül a műtét után?

A felépülés függ az altatásból való ébredéstől, a vérzés mértékétől és a beavatkozás bonyolultságától. A fájdalomcsillapítás mellett kiemelt cél a korai mobilizáció. Egyes orvosok már a műtét utáni napon felültetik vagy felállítják a beteget. A trombózis megelőzésére véralvadásgátlót adnak.

Hosszú távú eredmények

A sikeres műtét után a beteg teljes mozgásképessége és fájdalommentes járása visszatérhet. A modern protézisek 15–20 évig is jól működhetnek. Fontos azonban a műtét utáni gyógytorna és a túlzott terhelés kerülése.

Az utóbbi években a csípőprotézisek anyagában és műtéti technikáiban jelentős fejlődés történt. A korábbi fémből készült fejek mellett ma már kerámia–polietilén kombinációkat is alkalmaznak, amelyek kisebb kopással és hosszabb élettartammal bírnak.

A minimálisan invazív sebészeti technikák lehetővé teszik, hogy kisebb metszésből, kevesebb izom- és szövetkárosítással végezzék a beavatkozást, ami gyorsabb rehabilitációt és kevesebb posztoperatív fájdalmat eredményez.

A műtét sikerességében kulcsfontosságú a rehabilitáció:

• Az első napokban passzív mozgatás és könnyű gyakorlatok
• A második héttől fokozatos terhelés
• 6–12 hét után a legtöbb beteg önállóan jár

A fertőzések aránya modern körülmények között 1% alatti, de a kockázat megnő cukorbetegség, elhízás vagy immunrendszeri gyengeség esetén. Emiatt ma már gyakran alkalmaznak antibiotikumbevonatú protéziseket a magas rizikójú betegeknél.

A 2023-as Journal of Arthroplasty vizsgálat szerint a csípőprotézis-műtéten átesett betegek 90%-a számolt be jelentős életminőség-javulásról egy éven belül, különösen a fájdalommentes járás és az önállóság visszanyerése terén.

Rapid Q&A

Gyakori kérdések - lényegretörő válaszok

• Miért van szükség csípőprotézis-beültetésre?
• A csípőízület súlyos kopása, gyulladása, törése vagy deformitása miatt, ha más kezelések már nem segítenek.
• Milyen okok vezethetnek ide?
• Artrózis, reumás ízületi gyulladás, csontritkulás, traumás sérülések.
• Mi a műtét célja?
• A károsodott ízület eltávolítása és mesterséges ízülettel való pótlása, a fájdalom csökkentése és a mozgásképesség javítása.
• Hogyan zajlik a műtét?
• Altatásban vagy érzéstelenítésben, metszés után eltávolítják a sérült ízületi részeket, előkészítik a csontfelszíneket, majd beültetik és rögzítik a protézist.
• Mennyi a felépülési idő?
• A kórházi tartózkodás általában 5–10 nap, a teljes felépülés több hét vagy hónap, gyógytornával kiegészítve.
• Meddig tart egy csípőprotézis élettartama?
• Átlagosan 15–20 év, de kíméletes életmóddal tovább is.

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben , a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en, Tiktok-on is!