Szívzörej

Mi a szívzörej?

A szívzörej a szív által keltett rendellenes hang, amelyet az orvos sztetoszkóppal hallgatva észlelhet. Ezek a hangok a szívbillentyűkön vagy a szív üregein keresztül áramló vér örvénylése miatt keletkeznek. A szívzörej lehet ártatlan (jóindulatú) vagy kóros (betegséget jelző), és gyakran további vizsgálatok szükségesek annak megállapítására, hogy milyen jelentőséggel bír.

A szívzörej típusai

A szívzörejeket különböző szempontok alapján osztályozzák:

Jóindulatú (funkcionális) szívzörej: nem utal szívbetegségre, gyakran gyermekeknél és fiatal felnőtteknél fordul elő. Sportolóknál is megfigyelhető a fokozott véráramlás miatt.
Kóros szívzörej: valamilyen szívbetegség jele lehet, például szívbillentyű-betegségek, szívfejlődési rendellenességek vagy egyéb keringési problémák következménye.

Ezen kívül a szívzörejek lehetnek:

Szisztolés: a szív összehúzódása alatt hallható.
Diasztolés: a szív elernyedése közben észlelhető, és általában kóros eredetű.
Folyamatos: a teljes szívciklus alatt jelen van.

A szívzörej okai

A szívzörejek hátterében különböző élettani és kóros állapotok állhatnak:

Jóindulatú okok

Gyermekkor: sok gyermeknél hallható szívzörej anélkül, hogy bármilyen betegség fennállna.
Terhesség: a megnövekedett vértérfogat miatt átmeneti szívzörej jelentkezhet.
Láz vagy vérszegénység: a gyorsabb véráramlás miatt ideiglenesen szívzörej alakulhat ki.

Kóros okok

szívbillentyű-betegségek
aorta- vagy mitrális stenosis (szűkület)
aorta- vagy mitrális regurgitáció (visszaáramlás)
pulmonális billentyű eltérései
veleszületett szívhibák
pitvari vagy kamrai sövényhiány (ASD, VSD)
nyitott ductus arteriosus (PDA)
szívizombetegségek
kardiomiopátiák
fertőzések
endocarditis (a szívbelhártya gyulladása)
rheumás láz

A szívzörej társtünetei

A szívzörej önmagában nem okoz tüneteket, de ha valamilyen alapbetegség áll a háttérben, a következők jelentkezhetnek:

légszomj
mellkasi fájdalom
gyengeség, fáradékonyság
szédülés vagy ájulás
szapora szívverés (palpitáció)
csecsemőknél és gyermekeknél:
gyenge súlygyarapodás
nehézlégzés etetés közben
kékes bőrszín (cianózis)

A szívzörej kivizsgálása

A szívzörej észlelése után az orvos különböző vizsgálatokat végezhet az okok tisztázására:

Fizikális vizsgálat: a zörej jellege, helye és intenzitása alapján következtetni lehet annak eredetére.
EKG (elektrokardiográfia): a szív elektromos tevékenységét vizsgálja.
Szívultrahang (echokardiográfia): a szív szerkezeti eltéréseit mutathatja ki.
Mellkas röntgen: a szív méretének és alakjának vizsgálatára alkalmas.
Terheléses teszt: a szív terhelés alatti működésének értékelésére szolgál.
Szívkatéterezés: ritkábban végzett invazív vizsgálat a pontos diagnózis érdekében.

A szívzörej kezelése

A kezelés attól függ, hogy a szívzörej jóindulatú vagy kóros eredetű.

Jóindulatú szívzörej esetén nincs szükség kezelésre, csak időszakos ellenőrzésre.
Kóros szívzörej esetén az alapbetegség kezelésére van szükség, amely lehet:
Gyógyszeres kezelés: vérnyomáscsökkentők, vízhajtók, véralvadásgátlók vagy gyulladáscsökkentők lehetnek szükségesek.
Sebészeti beavatkozás: billentyűműtét, katéteres beavatkozás vagy szívműtét szükségessé válhat, ha a zörejt szívhibák vagy súlyos billentyűbetegségek okozzák.

Gyakori kérdések a szívzörejről

A szívzörejek olyan szívhangok, amelyek a normális szívhangokon felül hallhatók. Vannak ártalmatlan, illetve a szív egészségére nézve problémás zörejek. Normálisan a szívnek alapvetően kétféle dobbanása van, amelyeket a szívbillentyűk záródása hoz létre a szív működése során. Az ezeken a dobbanásokon felül hallható hangokat nevezzük szívzörejeknek.

A szívzörej mindig szívbetegséget jelez?

Nem, a szívzörej sok esetben ártalmatlan és nem igényel kezelést. Különösen gyermekeknél és fiataloknál hallható funkcionális zörej, amely nem jelent veszélyt. Ugyanakkor a kóros szívzörejek szívbetegségekre is utalhatnak, ezért mindig érdemes kardiológiai kivizsgálást végezni.

Hogyan különböztethető meg a jóindulatú és a kóros szívzörej?

Az orvos sztetoszkóppal hallgatja meg a szívet, és szükség esetén további vizsgálatokat rendel el (például echokardiográfiát). A jóindulatú szívzörej általában halkabb, rövidebb és nem jár egyéb tünetekkel, míg a kóros szívzörej erősebb, kifejezettebb és gyakran kísérő tünetekkel (pl. nehézlégzés, mellkasi fájdalom) jár.

A szívzörej öröklődhet?

Néhány szívbetegség és billentyűhiba öröklődhet, ami szívzörejhez vezethet. Ha a családban előfordult szívbetegség, érdemes rendszeresen kardiológiai ellenőrzésen részt venni.

A szívzörej veszélyes-e terhesség alatt?

A terhesség alatt kialakuló szívzörej gyakran jóindulatú és a fokozott véráramlás következménye. Ha azonban a kismamának korábban is volt szívbetegsége, vagy a zörej kóros eredetű, kardiológiai felügyelet szükséges.

Hogyan lehet csökkenteni a kóros szívzörej kialakulásának kockázatát?

Egészséges életmóddal csökkenthető a szívbetegségek kialakulásának esélye. Javasolt a megfelelő táplálkozás, a rendszeres testmozgás, a dohányzás elkerülése és a vérnyomás, valamint a koleszterinszint ellenőrzése.

Felhasznált források: