Véres hasmenés

Mire utal a véres hasmenés?

A véres hasmenés olyan állapot, amely során a székletben friss vagy emésztett vér jelenik meg, gyakran híg, hasmenéses állaggal társulva. A vér színe és állaga fontos információt adhat az orvosoknak a vérzés eredetéről. A friss, élénkpiros vér általában az alsó béltraktusból (vastagbél, végbél) származik, míg a sötét, szurokszerű széklet (meléna) a felső emésztőrendszeri vérzés jele lehet.

A véres hasmenés lehetséges okai

A véres hasmenésnek számos kiváltó oka lehet, amelyek közül néhány ártalmatlan, míg mások komolyabb orvosi beavatkozást igényelnek. Az alábbiakban a leggyakoribb okokat soroljuk fel:

Fertőzéses eredet

Bakteriális fertőzések (pl. Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Campylobacter)
Vírusos fertőzések (pl. rotavírus, norovírus)
Paraziták (pl. Entamoeba histolytica, Giardia lamblia)

Gyulladásos bélbetegségek (IBD – Inflammatory Bowel Disease)

Crohn-betegség
Colitis ulcerosa
Irritábilis bél szindróma (IBS) súlyosabb esetei
Bár az IBS önmagában nem okoz vérzést, egyes esetekben a fokozott bélgyulladás miatt sérülékenyebbé válhat a bélfal.

Bélpolipok és daganatos betegségek

Vastagbélpolipok (amelyek idővel daganattá fejlődhetnek)
Vastagbélrák vagy végbélrák

Aranyér és anális fisszúra

Az aranyérből származó vérzés általában élénkpiros és a széklet felületén jelenik meg, nem keveredik a széklettel.

Divertikulózis és divertikulitisz

A vastagbél falán kialakuló apró tasakok gyulladása vagy megrepedése okozhat vérzést.

Antibiotikumok okozta bélflóra-károsodás és Clostridium difficile fertőzés

A széles spektrumú antibiotikumok megzavarhatják a bélflóra egyensúlyát, ami fertőzéses eredetű hasmenéshez vezethet.

Ételintoleranciák és allergiák

Súlyos tejfehérje-allergia vagy coeliakia esetén a bélfal károsodhat, ami vérzéshez vezethet.

A véres hasmenés tünetei és kísérő panaszai

A véres hasmenés önmagában is aggasztó tünet, de gyakran más kísérő tünetek is jelentkezhetnek, amelyek segíthetnek a diagnózis felállításában:

Hasfájás, görcsök
Láz és hidegrázás (fertőzéses eredet esetén)
Fogyás és fáradékonyság (krónikus bélbetegségek, daganatos betegségek)
Hányinger, hányás
Nyákos vagy gennyes széklet

A véres hasmenés kivizsgálása

A véres hasmenés okának meghatározása érdekében az orvos különböző vizsgálatokat rendelhet el:

Széklettenyésztés és mikrobiológiai vizsgálatok – a fertőző kórokozók kimutatására
Vérkép és gyulladásos markerek – gyulladásos betegségek (pl. IBD) kizárására
Vastagbéltükrözés (kolonoszkópia) – daganatok, polipok és egyéb elváltozások keresésére
Hasi ultrahang vagy CT-vizsgálat – daganatok, tályogok vagy gyulladások kimutatására
Ételallergia és intolerancia tesztek – ha felmerül az ételallergia lehetősége

A véres hasmenés kezelési lehetőségei

A kezelés az alapbetegségtől függően eltérő lehet:

Bakteriális fertőzés esetén – antibiotikumok alkalmazása (pl. Shigella, Clostridium difficile esetén)
Vírusos fertőzés esetén – tüneti kezelés (bőséges folyadékpótlás, probiotikumok)
Gyulladásos bélbetegség esetén – gyulladáscsökkentők, immunszuppresszív terápia
Daganatos betegségek esetén – sebészeti beavatkozás, kemoterápia vagy sugárkezelés
Aranyér vagy anális fisszúra esetén – helyi kezelés kenőcsökkel, rostban gazdag étrend

Megelőzés és életmódbeli tanácsok

A véres hasmenés elkerülésére érdemes az alábbiakat betartani:

Megfelelő higiénia – gyakori kézmosás, megfelelő ételkészítési eljárások
Egészséges, rostban gazdag étrend – segít a bélrendszer egészségének megőrzésében
Megfelelő folyadékbevitel – a bélmozgások és a széklet normális állagának fenntartására
Probiotikumok fogyasztása – a bélflóra egyensúlyának megőrzése érdekében
Rendszeres szűrővizsgálatok – különösen 50 év felett ajánlott a vastagbélszűrés

Gyakori kérdések a véres hasmenésről

Ha véres vagy nyálkás a széklete, illetve három héten keresztül a szokásostól eltérő állagú székletet tapasztal, vagy megváltozik a székletürítés gyakorisága, keresse fel háziorvosát.

Mennyire veszélyes a véres hasmenés?

A véres hasmenés súlyossága az okától függ. Ha a tünet egy fertőzés vagy aranyér miatt jelentkezik, általában nem igényel komolyabb beavatkozást. Azonban, ha a tünetek tartósak vagy súlyosbodnak (pl. erős hasi fájdalom, jelentős fogyás, magas láz), sürgős orvosi vizsgálat szükséges.

Mit tegyek, ha véres hasmenésem van?

Először is figyelje meg a tüneteket: a vér színét, mennyiségét és a kísérő tüneteket. Amennyiben a véres hasmenés egy-két nap alatt nem múlik el, vagy rosszabbodik, keresse fel orvosát. Különösen figyelni kell, ha a hasmenéshez láz, erős fájdalom vagy kiszáradás jelei társulnak.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Orvosi segítség szükséges, ha:

A véres hasmenés több mint 2-3 napig tart
Nagy mennyiségű vért észlel a székletben
Súlyos hasfájás és láz jelentkezik
Gyakori, híg széklet miatt kiszáradás fenyeget

Milyen ételeket kell kerülni véres hasmenés esetén?

Kerülje a zsíros, fűszeres ételeket, tejtermékeket (ha laktózérzékeny), valamint a feldolgozott, cukros termékeket. Inkább könnyen emészthető, sós ételeket (pl. főtt rizs, banán, pirítós) fogyasszon, és gondoskodjon a folyadékpótlásról.

Kezelhető-e otthon a véres hasmenés?

Enyhe esetekben, például kisebb fertőzés esetén, a bőséges folyadékfogyasztás, pihenés és a könnyen emészthető étrend elegendő lehet. Azonban, ha a tünetek súlyosak vagy nem javulnak, mielőbb forduljon orvoshoz.

Ételmérgezés okozhat véres hasmenést?

Igen, az ételmérgezés okozhat véres hasmenést, különösen akkor, ha baktériumok vagy azok toxinjai károsítják a bél nyálkahártyáját. Ilyen kórokozók például az Escherichia coli (különösen az EHEC-törzsek), a Shigella, a Salmonella vagy a Campylobacter, amelyek gyulladást és vérzést idézhetnek elő a bélfalban. A vér a székletben gyakran nyálkával keveredik, és a beteg görcsös hasi fájdalmat, lázat és általános rosszullétet is tapasztalhat.

Felhasznált források: