Kraurózis betegség: sokáig tabunak számított, pedig igen gyakori nőgyógyászati kórképp
A leggyakoribb panasz a szeméremtestet érintő, gyakran kifejezetten intenzív viszketés.
Létezik egy ritkán emlegetett, de nem is olyan ritka női betegség, amelyről a legtöbben csak akkor hallanak először, amikor már régóta szenvednek a tüneteitől.
Kraurózis vagy vulváris lichen sclerosus?
Régebbi források „kraurózis” néven hivatkoznak rá, ám a modern orvostudomány a vulváris lichen sclerosus (röviden VLS) elnevezést használja. Krónikus, gyulladásos bőrbetegségről van szó, amely a külső női nemi szervek bőrét érinti – és súlyos életminőség-romlást okozhat, ha nem ismerik fel időben.
Mit is jelent ez a betegség, hogyan ismerhető fel, milyen kezelési lehetőségei vannak, és miért nem érdemes halogatni az orvosi segítségkérést.
Mi is az a vulváris lichen sclerosus?
A VLS egy ismeretlen eredetű, valószínűleg autoimmun eredetű, nem fertőző bőrbetegség, amely elsősorban a szeméremtestet érinti. A régi orvosi szakirodalomban kraurózis vulvae néven szerepelt, utalva a bőr fokozatos zsugorodására és sorvadására – ugyanis a betegség egyik jellegzetes tünete a bőr elvékonyodása, kifehéredése és hegesedése.
A friss orvosi ajánlások már inkább VLS-ről beszélnek, amely nemcsak a nőket, hanem ritkábban férfiakat és gyermekeket is érinthet, de leggyakrabban posztmenopauzális nőknél fordul elő.
Milyen tünetekre figyeljen?
A leggyakoribb panasz a szeméremtestet érintő, gyakran kifejezetten intenzív viszketés. Ehhez társulhat égő érzés, fájdalom, különösen szexuális együttlétek során, valamint fehéres, sima felszínű bőrelváltozások megjelenése. Ezek az elváltozások idővel hegesedhetnek, ami a szeméremajkak összetapadásához és a hüvelybemenet szűküléséhez is vezethet.
Súlyosabb esetekben a bőr annyira sorvadhat, hogy a nemi szerv anatómiai szerkezete is megváltozik. Emellett nem ritka a berepedezés, kisebesedés, ami tovább fokozza a kellemetlenségeket, és megnehezíti a mindennapokat.
Mi állhat a háttérben?
A pontos ok máig nem ismert, de több tényező együttes hatása valószínűsíthető. Egyes genetikai vizsgálatok szerint az érintettek vérében gyakran mutathatók ki az extracelluláris mátrix protein-1 (ECM-1) elleni autoantitestek – ez megerősíti az autoimmun eredetet.
Szerepet játszhat még a hormonális változás, főként az ösztrogénszint csökkenése menopauzát követően, valamint az immunrendszer megváltozott működése is. Gyermekeknél is előfordulhat VLS, de náluk sokszor más formában és enyhébb tünetekkel jelentkezik.
Hogyan lehet felismerni?
A VLS diagnózisa gyakran késik, különösen gyermekeknél vagy fiatal nőknél, ahol a tünetek nem mindig tipikusak. A diagnózist a szakorvos elsősorban a bőrtünetek alapján állítja fel, de kétség esetén bőrbiopsziára is szükség lehet. A szövettani vizsgálat segít kizárni más bőrbetegségeket, mint például a lichen planus, a vitiligo vagy a szeméremtesti pikkelysömör.
Miért fontos a kezelés?
Talán a legfontosabb tudnivaló, hogy a VLS hosszú távon nemcsak kellemetlen, hanem veszélyes is lehet. Kezelés nélkül ugyanis megnő a szeméremtesti laphámrák kialakulásának kockázata – ezt a szakirodalom 5–7%-ra teszi. Ezért rendkívül fontos, hogy az érintettek rendszeresen orvosi ellenőrzésre járjanak, és bármilyen új tünetet azonnal jelezzenek.
Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre?
Hagyományos terápiák
Az első vonalbeli kezelést továbbra is az erős hatású, vényköteles topikális kortikoszteroidok jelentik, például a klobetazol-propionát. Ezek gyorsan csökkentik a gyulladást és enyhítik a viszketést. Fontos azonban az orvosi utasítások pontos betartása, mert a túl hosszú vagy nem megfelelő használat bőratrófiát okozhat.
A topikális ösztrogének szintén hasznosak lehetnek, főként idősebb, posztmenopauzális nők esetében. Ezek javítják a bőr állapotát és csökkenthetik a szárazságot.
Alternatív és újabb lehetőségek
- Kalcineurin-inhibitorok: mint a takrolimusz vagy a pimekrolimusz, hatásosak lehetnek azoknál, akik nem tolerálják a szteroidokat.
- Fotodinámiás terápia (PDT): új vizsgálatok szerint hatékony lehet, különösen, ha antioxidánsokkal kombinálják.
- Alacsony szintű lézerterápia: elősegíti a bőr regenerációját, különösen súlyosabb esetekben.
- HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound): egy új kutatás szerint ígéretes lehetőség a kezelésre, különösen makacs, visszatérő esetekben.
- STRATAMGT: egy új, 2025-ben bemutatott terápiás megközelítés, amely a bőr gyógyulását segíti.
Mit tehet még a tünetek enyhítése érdekében?
- Kerülje az irritáló szereket: az illatosított szappanok, tusfürdők, mosószerek ronthatják az állapotot. Használjon kifejezetten érzékeny bőrre ajánlott, semleges pH-jú tisztálkodószereket.
- Válasszon természetes anyagú alsóneműt: a pamut alsónemű csökkenti az irritációt és elősegíti a szellőzést.
- Szexuális együttlétek során: használjon vízbázisú síkosítót, hogy csökkentse a fájdalmat és a kellemetlenségeket.
- Legyen rendszeres kapcsolatban nőgyógyászával vagy bőrgyógyászával: ez a kulcsa a kontrollnak, és segíthet a rosszindulatú elfajulások időben történő felismerésében is.
Összegezve
A vulváris lichen sclerosus nem csupán egy kellemetlen bőrpanasz – hanem egy olyan krónikus betegség, amely figyelmet, gondoskodást és szakértői támogatást igényel. Jó hír viszont, hogy ma már számos hatékony kezelési lehetőség létezik, amelyekkel a tünetek kordában tarthatók, és a hosszú távú szövődmények is megelőzhetők.
Ha bármilyen gyanús tünetet észlel, ne halogassa – forduljon nőgyógyászhoz vagy bőrgyógyászhoz. A korai felismerés kulcsfontosságú, és az első lépés afelé, hogy újra komfortosan érezhesse magát a saját testében.
Kraurózis, kezelési lehetőségek
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben , a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en, Tiktok-on is!
