Mire jó, és miért lehet akár életmentő is a CGM?
- A CGM (szöveti cukor monitorozás) folyamatosan méri a bőr alatti folyadék glükózszintjét, segítve a vércukorszint változásainak nyomon követését.
- Az eszköz viselése lehetővé teszi a páciensek és orvosok számára a vércukorszint ingadozásainak és trendjeinek követését, megelőzve a hipoglikémiát és hiperglikémiát.
- A CGM különösen hasznos a cukorbetegek és inzulinrezisztensek kezelésének optimalizálásában, emellett életmódváltás, sportteljesítmény vagy fogyás támogatására is használják.
- Az adatok segítségével nyomon követhető, hogy milyen arányban tartózkodik a vércukorszint az optimális tartományban (TIR), ami kritikus a szövődmények megelőzése szempontjából.
- A CGM bár valós idejű, átfogó információkat nyújt, továbbra is szükséges a vércukor ujjbegyes mérése és egyéb vizsgálatok a teljes körű diabéteszmenedzsmenthez.
A szöveti cukor monitorozás (CGM - Continuous Glucose Monitoring) során kapott értékek a bőr alatti szövetekben lévő folyadék glükózszintjét jelzik folyamatosan, nem pedig közvetlenül a vér cukorszintjét. Bár a kettő szorosan összefügg, a szöveti érték pár perces eltolódásban lehet a vércukorszinthez képest, különösen gyorsan változó cukorszintek esetén. Ugyanakkor dr. Para Györgyi, a Cukorbetegközpont – Prima Medica belgyógyásza, diabetológus, szöveti cukor monitorozás specialista arról beszélt, hogy CGM olyan modern segítség a cukorbetegeknek, inzulinrezisztenseknek, amely láthatóvá teszi a vércukorszint alakulását, az életmód és az esetleges kezelés hatásait, adott esetben figyelmeztethet arra is, hogy sürgős beavatkozásra van szükség.
Hogyan működik a szöveti cukor monitorozás?
A szöveti cukor monitorozó szenzor (CGM) egy egyszerű, felkarra vagy hasra rögzíthető, akár két hétig viselhető eszköz, amivel a szövetközti folyadékban álladóan mérhető a vércukorszint. Így pedig a cukorbeteg, illetve akár az inzulinrezisztens páciens szinte azonnal láthatja, hogyan hat a vércukrára egy-egy étkezés, a mozgás, ezáltal kivédheti például a hirtelen vércukoresés okozta rosszullétet. A dietetikus és a diabetológus orvos pedig az ujjbegyes vércukormérés és a szöveti cukormonitorozás együttes eredményeiből hasznos információkhoz jut arról, hogy hatékony-e a kezelés, illetve mit és hogyan kell változtatni.
Érdekes jelenség, hogy bár az orvosok nem feltétlenül tartják szükségesnek a CGM használatát a nem cukorbetegeknél, mégis sokan egészségesként is alkalmazzák az eszközt. Ennek oka részben az egészségtudatosság, a mérésekre épülő „biohacking”, részben a fogyás és az anyagcsere optimalizálás, a sportteljesítmény javítása, és összességében a vércukor ingadozások megértése.
Mit tudhatunk meg a CGM adataiból?
A szöveti cukor monitorozás adatai az alábbiakat jelentik és teszik lehetővé:
Folyamatos glükózprofil
A CGM megmutatja a vércukorháztartás 24 órás alakulását, nem csak egy-egy pillanatnyi értéket. A folyamatos visszajelzés alapján megfigyelhető, hogyan hat a kezelés, a gyógyszerek, az esetleges fertőzések, mi történik normál étkezésnél, mozgásnál, milyen változást okoz, ha magas glikémiás indexű, finomított szénhidrátokat, hozzáadott cukrot tartalmazó ételeket fogyasztunk, ha nem iszunk eleget, vagy akár, ha erősebb stresszhatás ér minket.
Trendek és irányok
A készülék jelzi, hogy a cukorszint éppen emelkedik, csökken vagy stabil. Az értékekre megfelelően reagálva elkerülhető lehet a hipoglikémia (alacsony vércukorszint) és hiperglikémia (magas vércukorszint) is, a riasztási funkciók révén megelőzhetők a veszélyes vércukoringadozások. Ez pedig nem csak a konkrét rosszullét elkerülése miatt fontos, de a hosszú időn át fennálló ingadozó vércukorszint okozta szövődmények elkerülése miatt is. Ilyen lehet többek közt az ér- és idegrendszeri károsodás.
A tartósan magas, majd hirtelen leeső vércukorszint ugyanis roncsolja az érfalakat, ami érelmeszesedéshez és az idegek működési zavaraihoz vezet. További szövődmények érinthetik a szerveket is. Főként a kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt cukorbetegség, és az ebből fakadó vércukorszint ingadozás következménye lehet a szemben kialakuló retinopathia, a krónikus veseelégtelenség, a gyakran atipikus szívinfarktus és az idegkárosodás talaján kialakuló diabéteszes láb is.
TIR (Time in Range - Céltartományban töltött idő) aránya
A TIR a legfontosabb mutató, amely százalékosan kifejezi, hogy a nap hány százalékában volt a vércukorszint az előre meghatározott, egészséges tartományban (általában 3,9–10,0 mmol/l között, személyre szabottan). A CGM, vagyis a szöveti cukor monitorozás ugyanis kulcsszerepet játszik a valós idejű adatok ellenőrzésében, a trendek megfigyelésében, ezáltal pedig lehetőséget ad az inzulinadagolás optimalizálására, a szénhidrátbevitel tervezésére, az étkezések, a mozgás, az alvás időzítésére, valamint a diabetológusnak a gyógyszeres kezelés finomhangolására.
- Ugyanakkor cukorbetegeknél a szöveti cukor monitorozásból kapott értékeket más mérésekkel együtt elemezzük – hangsúlyozza dr. Para Györgyi, a Cukorbetegközpont – Prima Medica belgyógyásza, diabetológus, szöveti cukor monitorozás specialista.
Az ujjbegyes vércukormérés még mindig szükséges, és bizonyos esetekben a HbA1c-et is mérnünk kell, ha az elmúlt hetek vércukorszintjéről szeretnénk képet kapni. Ilyenkor szóba jöhet még a fruktózamin szintjének mérése is.
Összességében elmondható, hogy a CGM adatok pontos, átfogó képet adnak a szénhidrát-anyagcseréről, segítve a cukorbetegség hatékonyabb kezelését és a szövődmények megelőzését. Emellett pedig stabil állapotban, jól beállított kezelés mellett, tapasztalt beteg esetén, illetve inzulinrezisztenciánál az orvos és a páciens számára is akár teljes értékű információt adhat a szöveti vércukor monitorozás, azonban még ilyenkor is szükséges időnként a kontrollmérés és az orvosi követés.
Hivatalosan is elismertek egy új cukorbetegség-típust
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!
