Oltás után antitest-mérés: ezt tudja az ELISA-teszt
Oltásonként, laboronként más-más teszttel találkozhatunk. Mit tud az ELISA-teszt?
Mit tud az ELISA-teszt?
Molekuláris biológiában gyakran használnak ELISA méréseket (Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay, azaz enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat) tudományos és klinikai kérdések megválaszolására. Az ELISA-tesztek a vírus hatására a szervezetben legkorábban termelődő IgA, IgM antitesteket („ellenanyagokat”) és a később megjelenő és tovább fennmaradó IgG-t képesek a gyorteszteknél nagyobb pontossággal kimutatni,
A kvantitatív eredményt adó vizsgálatot teljes vérből, vérszérumból vagy vérplazmából lehet elvégezni, melyhez vénás vérre, tehát vérvételre van szükség. Jelenleg az ELISA módszer a legalkalmasabb az oltás utáni védettségi szint meghatározására.
Fontos tudni, hogy a különböző típusú ELISA-tesztek eredménye is különböző lehet, más sávozással, más métékegységekkel, az eredmény akár laboronként is eltérhet! Minden szerológiai tesztben a gyártók a teszt validálása során meghatározzák azt a határértéket, ami felett biztos lesz a pozitivitás. Ez tesztenként különböző. A különböző tesztek mérési értékei nem összehasonlíthatóak.
Ellenanyag-szintek vakcinánként
A SARS-CoV-2 vírus tüskefehérjéje ellen termelt antitestek kimutatásának eredménye lehet:
- negatív: nem esett át a betegségen vagy több mint fél éve esett át
- pozitív: átesett a betegségen
Az ELISA-teszt igénylésekor érdemes megadni az oltóanyag fajtáját, mert ezzel az információval jóval pontosabban tudják meghatároznini az adott immunválasz szintjét. A TritonLabs laborvizsgálati eredményeinek sávozása vakcinánként az alábbi:
Sinopharm oltás után
Sinopharm oltás esetén a vakcina által kiváltott anti-spike és anti-nukleokapszid antitestek (IgG) jelenlétének kimutatásával ellenőrzi az ELISA-teszt az oltás hatékonyságát. A vizsgálat elvégzését a 2. oltás után 2-3 héttel javasolják.
- negatív: nincsenek ellenanyagok
- pozitív: alacsony, közepes, magas, nagyon magas szinteket tudunk megállapítani
- x < 0,9 - Nincs védettség
- 0,9 <= x < 1,1 - Igen gyenge védettség
- 1,1 <= x < 3,0 - Közepes védettség
- 3,0 <= x vagy NoCalc - Erős védettség
Pfizer-BioNTech oltás után
A Pfizer-BioNTech oltás esetén az úgy nevezett tüskefehérje elleni antitestek kimutatásával határozzuk meg az ellenanyag szintet.
A teszt eredménye:
- negatív: nincsenek ellenanyagok
- pozitív: alacsony, közepes, magas, nagyon magas szinteket tudunk megállapítani
- x < 0.9 - Nincs védettség
- 0.9 <= x < 1.1 - Igen gyenge védettség
- 1.1 <= x < 4 - Enyhe védettség
- 4 <= x < 8 - Közepes védettség
- 8 <= x < 12 - Erős védettség
- 12 <= x vagy NoCalc - Nagyon erős védettség
Moderna oltás után
A Moderna oltás esetén az úgy nevezett tüskefehérje elleni antitestek kimutatásával határozzuk meg az ellenanyag szintet.
A teszt eredménye:
- negatív: nincsenek ellenanyagok
- pozitív: alacsony, közepes, magas, nagyon magas szinteket tudunk megállapítani
- x < 0.9 - Nincs védettség
- 0.9 <= x < 1.1 - Igen gyenge védettség
- 1.1 <= x < 4 - Enyhe védettség
- 4 <= x < 8 - Közepes védettség
- 8 <= x < 12 - Erős védettség
- 12 <= x vagy NoCalc - Nagyon erős védettség
Astra Zeneca oltás után
Az AstraZeneca oltás esetén a COVID-19 Spike1&2 IgG ELISA assay vizsgálatunk képes a tüskefehérje elleni antitestek (IgG) fél-kvantitatív kimutatására szérumból vagy plazmából.
A teszt eredménye:
- negatív: nincsenek ellenanyagok
- pozitív: alacsony, közepes, magas, nagyon magas szinteket tudunk megállapítani
- x < 0.9 - Nincs védettség
- 0.9 <= x < 1.1 - Igen gyenge védettség
- 1.1 <= x < 4 - Enyhe védettség
- 4 <= x < 8 - Közepes védettség
- 8 <= x < 12 - Erős védettség
- 12 <= x vagy NoCalc - Nagyon erős védettség
Szputnik V oltás után
A Sputnik oltás esetén az úgy nevezett tüskefehérje elleni antitestek kimutatásával határozzuk meg az ellenanyag szintet.
A teszt eredménye:
- negatív: nincsenek ellenanyagok
- pozitív: alacsony, közepes, magas, nagyon magas szinteket tudunk megállapítani
- x < 0.9 - Nincs védettség
- 0.9 <= x < 1.1 - Igen gyenge védettség
- 1.1 <= x < 4 - Enyhe védettség
- 4 <= x < 8 - Közepes védettség
- 8 <= x < 12 - Erős védettség
- 12 <= x vagy NoCalc - Nagyon erős védettség
mRNS oltások immunválaszának vizsgálata
COVID (RBD) ELISA teszt értelmezése
Az RBD ELISA teszttel a laborban a SARS-COV-2 koronavírus tüskefehérje (Spike protein, azaz S-fehérje) receptorkötő doménja (RBD) ellen termelődött ellenanyagot vizsgálják. A teszt alkalmas az összes típusú oltás utáni-, és a fertőzésen átesett személyek ellenanyag-szintjének vizsgálatára is, valamint a koronavírus ellen beadott mRNS alapú oltások (mint például a Pfizer vagy a Moderna) által kiváltott immunválasz során termelt specifikus ellenanyagok detektálására is, amelyeket a hagyományos módszerek nem tudnak kimutatni.
A vizsgálat értékei széles tartományban változhatnak, annak megfelelően, hogy valaki átesett-e a fertőzésen vagy nem, illetve, ha oltás utáni állapotban van. Ezt az értéket U/ml mértékegységben adják meg, amely angolul „Units per millilitre” vagyis „egység mililiterenként”, amely egy nemzetközileg megállapított és elfogadott mértékegység az ellenanyag mérésre. A PentaCoreLab vizsgálati értékei az alábbiak.
- Nem oltott, és nem esett át COVID-19 fertőzésen: 0-0,8 U/ml
- Átesett a COVID-19 fertőzésen: átlagosan 50-150 U/ml
- Két oltás után, amely a fiataloknál magasabb, az időseknél alacsonyabb lehet: 500 U/ml felett
Több egymást követő mintavétel esetén az ellenanyagszint változása is nyomon követhető. Fontos kiemelni, hogy beoltottaknál is előfordulhat, hogy negatív mérés adódik az ellenanyagokra (nincs ellenanyag a vérben), ekkor érdemes megismételtetni a mérést. Ismételt negatív eredmény esetén ajánlott a szakorvos tanácsát kérni.
Országosan is vizsgálni kellene az ellenanyag-termelődést
Szakértők szerint óriási szükség lenne Magyarországon is egy átfogó, ingyenes ellenanyagmérés-vizsgálatra, amely megmutatja, mennyire vagyunk védettek. "Különösen fontos lenne egy országos szintű ellenőrzés a Sinopharm-vakcina esetében” – mondta korábban Boldogkői Zsolt, biológus.
A legtöbb antitestteszt a koronavírus tüskefehérjéje elleni ellenanyagválaszt méri, ami az mRNS-alapú vakcinák (Pfizer, Moderna) és a vektorvakcinák (Szputnyik V, Janssen, AstraZeneca) esetében az antitestképződést precízen kimutatja, ám a kínai vakcina elölt vírust tartalmaz. A biológus szerint ez azért fontos, mert a teljes elölt vírust tartalmazó vakcinában többféle antigén is van, s ezek ellen más típusú immunválaszt ad a szervezet, így ezeket is érdemes volna vizsgálni.
