A nagy imitátor: a lupus korai tünetei, amelyeket soha ne hagyjon figyelmen kívül

A lupus tünetei sokrétűek, így a panaszok sok esetben félrevezetik az orvosokat.

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) egy alattomos, autoimmun betegség, mely az immunrendszer téves működése nyomán a szervezet saját szöveteit támadja meg. A lupus különösen veszélyes, mert megjelenése és lefolyása rendkívül változatos lehet, és gyakori tünetei más betegségekre is emlékeztethetnek – emiatt a szakirodalomban gyakran emlegetik "a nagy imitátorként".

Miért bonyolult a korai felismerés?

A lupus előfordulása ritka, ezért sokszor nem gondolnak rá az orvosok sem azonnal (bár az egyik leggyakoribb autoimmun betegség). A kezdeti panaszok – fáradtság, hőemelkedés, ízületi fájdalom – mindennaposnak tűnhetnek, és ugyanúgy utalhatnak influenzára vagy kimerültségre. A beteg gyakran hónapokig, sőt évekig jár orvostól orvosig, mire megszületik a pontos diagnózis.

Korai figyelmeztető jelek

• Krónikus fáradtság – nem múlik el pihenéssel sem.
• Ízületi fájdalom és duzzanat – különösen a kézben és a csuklóban.
• Pillangó alakú arcpír – az orron és orcákon.
• Fényérzékenység – napfény hatására fellépő bőrpír vagy kiütés.
• Visszatérő láz – fertőzés nélkül.
• Hajhullás – a fejbőr gyulladása miatt.
• Száj- és orrnyálkahártya-fekélyek, száraz nyálkahártyák.
• Neurológiai tünetek – memóriazavar, koncentrációs nehézség, ritkán rohamok.
• Rémálmok, hallucinációk – kutatások szerint akár évekkel a betegség előtt is megjelenhetnek, a fellángolás előjeleként.

Mi az a tünet, ami leggyakrabban orvoshoz viszi a beteget?

A nemzetközi statisztikák alapján a tartós ízületi fájdalom és duzzanat az a jel, amely miatt a legtöbb lupusban szenvedő beteg először felkeresi az orvost - írja a Verywell Health. Az érintettek gyakran úgy érzik, mintha reumás ízületi gyulladásuk lenne: a kéz, a csukló és a térd merevvé válik, reggelente különösen nehéz a mozgás. A fájdalom ráadásul nem múlik el néhány nap alatt, hanem makacsul vissza-visszatér, és egyre több ízületet érinthet.

Ez a tünet gyakran zavaróbb a fáradtságnál vagy a bőrelváltozásoknál, mert közvetlenül korlátozza a mindennapi tevékenységeket – például a munkát, a házimunkát vagy az egyszerű öltözködést. Éppen emiatt a betegek többsége ekkor már nem halogatja tovább, hanem reumatológushoz vagy háziorvoshoz fordul. Bár a lupus diagnózisa ettől még nem születik meg azonnal, ez az első lépés, amely elindítja a kivizsgálást.

Hogyan különböztethető meg a lupus a rosaceától?

Az egyik leggyakoribb tévedés, hogy a lupusra jellemző arcpírt – a híres „pillangó-kiütést” – rosaceának gondolják. A két állapot azonban több szempontból is eltér. A rosacea elsősorban a bőr felszíni értágulataival, pattanásszerű elváltozásokkal és fokozott bőrpírral jár, gyakran a középkorú nők arcán. Ezzel szemben a lupus malar rash (pillangó-kiütés) rendszerint éles szélű, az orrnyeregre és az orcákra terjed, ugyanakkor jellemzően nem jelenik meg a nasolabialis redőben, vagyis az orr melletti barázdában - írja a Mayo Clinic.

Különbség az is, hogy a rosacea tünetei a bőrre korlátozódnak, míg a lupus bőrelváltozásaihoz (mint már említettük) gyakran társulnak szisztémás panaszok: ízületi fájdalom, fáradtság, láz vagy szervi érintettség. A fényérzékenység szintén gyanús lehet: lupusban már rövid napfényhatás után is kialakulhat kiütés, míg rosaceában a napfény csak súlyosbítja a meglévő bőrpírt.

A biztos elkülönítéshez bőrgyógyász és immunológus közös vizsgálata szükséges.

A korai felismerés jelentősége

A lupus egyik legnagyobb veszélye, hogy idővel létfontosságú szerveket is érinthet, például a vesét, a szívet, a tüdőt vagy az idegrendszert. Ha azonban időben sikerül diagnosztizálni, a gyulladás csökkenthető, a szervkárosodás megelőzhető. A korszerű terápiák lehetővé teszik, hogy a betegek nagy része teljes életet éljen, rendszeres kontroll mellett.AZ orvosok hangsúlyozzák: a diagnózis késlekedése évekkel rövidítheti meg a beteg egészséges életét, miközben a korai beavatkozás nagyságrendekkel javítja az életminőséget.

Hogyan jutnak el az orvosok a diagnózishoz?

A diagnózis felállítása többlépcsős folyamat. Először a tünetek összegzésére van szükség, majd vérvizsgálatok következnek. Lupus esetén az antinukleáris antitest (ANA) teszt szinte minden esetben pozitív, bár önmagában nem elégséges. Ennél specifikusabb az anti-dsDNS vagy az anti-Smith antitestek kimutatása. Ha a vesék érintettek, vizeletvizsgálat vagy akár vesebiopszia is szükséges. A nemzetközi diagnosztikai kritériumok szerint legalább négy jellegzetes tünet fennállása alapján állítható fel biztosan a lupus diagnózisa.

Figyelmébe ajánljuk

Izomfájdalom, ízületi fájdalom, fáradtság: a lupus tünetei is lehetnek

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!