Az aranyérbetegség sok esetben életmódbeli változtatásokkal és helyi készítmények alkalmazásával jól kezelhető. Ha azonban nem lépünk időben, kialakulhat olyan előrehaladott állapot, amikor a konzervatív kezelés nem elég: a panaszok tartós megszüntetésére már csak a műtéti beavatkozás jelent megoldást.
Az aranyérbetegséget klasszikusan négy fázisra bontjuk, és az első két stádium általában nem igényel sebészi beavatkozást. Ha időben felismerjük a korai tüneteket – enyhe vérzés, duzzanat vagy érzékeny csomó a végbélnyílás körül – akkor elsődlegesen az életmódbeli változtatások és a lokális terápia segíthet.
Ha a konzervatív kezelés már nem elég
Ha ezek a lépések nem vezetnek eredményre, a tünetek rendszeresen kiújulnak, vagy súlyosbodnak, akkor dönthet úgy az orvos, hogy komolyabb beavatkozásra van szükség. Ezekben a helyzetekben kerülhet sor műtétre:
- III–IV. stádiumú aranyér esetén, amikor a csomók már kifordulnak a végbélnyíláson, és nem húzódnak vissza maguktól;
- ha gyakori, erős vérzés áll fenn;
- tartós fájdalommal, gyulladással vagy trombózissal járó állapotokban;
- szövődmények, például kizáródott aranyér esetén.
Hogyan műtik az aranyeret?
Ma már többféle eljárás közül választhat a szakorvos, az állapot súlyosságához igazítva a beavatkozást, hogy az azzal járó fájdalom, a kórházban töltött idő és a gyógyulási folyamat ne jelentsen a szükségesnél komolyabb megterhelést a páciens számára.
Gumigyűrűs leszorítás (Barron-ligatúra): egy gumigyűrűvel elszorítják az aranyér vérellátását, amely így néhány nap alatt elhal és leválik.
- Ambulánsan végzett, minimálisan invazív eljárás.
Infravörös koaguláció (IRC): infravörös hő segítségével zsugorítják az aranyeret ellátó ereket.
- Ambulánsan végezhető, minimálisan invazív eljárás.
Scleroterápia (SCT): injekcióval juttatnak be az érintett területre egy olyan anyagot, amely hegesíti és összehúzza az érhálózatot.
- Ambuláns, minimálisan invazív beavatkozás.
Lézeres kezelés: precíz, célzott szövetroncsolással csökkenti az aranyeres csomó méretét.
- Általában egynapos sebészeti ellátás keretében történik, közepesen invazív eljárás.
HAL-RAR (artérialekötés): ultrahangos vezérléssel kötik el az aranyeret tápláló artériákat, szükség esetén a megereszkedett szövetet is visszahelyezik.
- Jellemzően egynapos sebészeten végzett, közepesen invazív eljárás.
Stapleres műtét (Longo-műtét): körkörös varrással helyezik vissza és rögzítik a kitüremkedett nyálkahártyát.
- Rövid kórházi tartózkodást igénylő, közepesen invazív beavatkozás.
Hagyományos kimetszés (Milligan–Morgan-műtét): klasszikus sebészeti eljárás, amikor az aranyeres csomókat kimetszik.
- Nem ambuláns, invazív beavatkozás, amely hosszabb gyógyulási időt igényel, de tartós eredménnyel jár.
Regenerálódjon gyorsabban!
Bár sokan azt gondolják, a műtét azonnali megkönnyebbülést hoz, a sebgyógyuláshoz és a panaszmentességhez bizony idő kell, ez lehet beavatkozástól függően akár több hét is. Ez alatt a legtöbben különböző mértékű fájdalommal, feszítő érzéssel, gyulladással, székelési nehézségekkel és akár az első napokban jelentkező enyhe vérzéssel találkoznak. A gyors regenerációhoz érdemes betartani pár alapszabályt:
- rostban gazdag étrend és bőséges folyadékfogyasztás a székrekedés elkerülésére,
- rendszeres, de nem megterhelő mozgás,
- fokozott, kímélő higiénia,
- erőlködés kerülése a székelés során,
- regenerációt segítő helyi készítmény alkalmazása.
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!
