Ha már nem elég a krém és a gyűrűzés: mikor van szükség aranyérműtétre, és hogyan zajlik?

Ha az aranyérbetegség 3. vagy 4. stádiumba lépett, és a konzervatív kezelések sem segítettek, nincs mese, kell a műtét.

Amikor az aranyér visszahúzódik, enyhül, elmúlik — az ember hajlamos fellélegezni. De van, amikor hiába az életmódváltás, az ülőfürdők, a gyűrűzés vagy az infravörös kezelés: a panaszok makacsul visszatérnek, sőt, egyre kellemetlenebbek. Ilyenkor jön el az a pont, amikor a proktológus már nem halogat: az aranyérműtét kerül szóba. De mit is jelent ez valójában?

Mikor javasolt a műtét?

A műtét nem az első lépcső, de nem is a legutolsó mentsvár. Akkor kerül előtérbe, amikor:

• 4. fokozatú aranyérről van szó: az aranyér tartósan előesik, nem húzódik vissza, és fájdalmat, váladékozást, vérzést okoz.
• Többszörös, visszatérő trombotizált külső aranyér alakult ki (vérrögökkel járó fájdalmas duzzanat).
• Az ambuláns kezelések nem voltak hatásosak, vagy gyors kiújulást tapasztalt a beteg.
• A tünetek jelentősen rontják az életminőséget: ülni, járni, dolgozni sem lehet tőlük zavartalanul.
• Szövődmény alakul ki (pl. krónikus vérszegénység, gyulladás, végbélrepedés).

A jó hír: a modern aranyérműtétek nagy része gyors, biztonságos, és jelentős életminőség-javulást hoz.

A klasszikus: Milligan–Morgan műtét (nyílt aranyérkimetszés)

Ez a legismertebb és leggyakrabban alkalmazott műtéti technika, különösen előrehaladott aranyér esetén. A sebész kimetszi a tágult aranyeres párnákat (vagy azok egy részét), majd a sebet nyitva hagyja, hogy természetes úton gyógyuljon.

Előnyei:

• Tartós eredményt ad, különösen 3–4. stádiumban.
• Kevés a kiújulás.

Hátrányai:

• A nyitott seb miatt 2–3 hét gyógyulási idővel kell számolni.
• Az első napokban fájdalmas lehet a székletürítés.
• Helyi érzéstelenítés vagy altatás szükséges.

Korszerűbb alternatíva: Longo-műtét (PPH – stapleres eljárás)

Ez a technika belső aranyér esetén javasolt. A műszer (ún. stapler) körkörösen eltávolítja a végbél nyálkahártyájának egy szakaszát, ezzel megszüntetve a vérbőséget és visszahúzva az előesett aranyeret.

Előnyei:

• Rövidebb gyógyulási idő.
• Kevésbé fájdalmas, mivel nem az érzőidegekkel dús területet érinti.
• Egy napos kórházi bennfekvéssel jár, gyakran másnap hazamehet a beteg.

Hátrányai:

• Nem alkalmazható külső aranyérnél.
• Drágább, és nem mindenhol elérhető.

Speciális technika: HAL-RAR (doppler-vezérelt aranyér artéria lekötés)

A legújabb technológiák közé tartozik. Doppler-ultrahang segítségével azonosítják az aranyeret ellátó artériát, majd lekötik, így a csomó elsorvad. Ha szükséges, a lecsúszott nyálkahártyát is visszahúzzák (RAR – rectoanal repair).

Előnyei:

• Minimálisan invazív.
• Rövid gyógyulási idő.
• Kevésbé fájdalmas, ambulánsan is végezhető.

Hátrányai:

• Nem minden típusú aranyérre alkalmazható.
• Több eszközt és tapasztalatot igényel.

Mire számítson a műtét után?

A felépülés időtartama függ a műtét típusától. Klasszikus kimetszés után 2–3 hét is lehet a teljes regeneráció, míg stapleres vagy HAL-RAR technikánál 1 hét alatt visszatérhet a normál életvitelhez.

Tipikus műtét utáni teendők:

• fájdalomcsillapítás (pl. NSAID, kúpok, ülőfürdők),
• székletlágyító szerek (hogy ne kelljen erőlködni),
• napi tisztálkodás, ülőfürdő, nedves törlés,
• 1–2 hét otthoni pihenés javasolt (műtét típusától függően),
• fizikai megterhelés kerülése 3–4 hétig.

Figyelmeztető tünetek: erős vérzés, láz, széklet- és vizeletürítési nehézség esetén azonnal orvost kell hívni.

Összegezve

Sokan félnek tőle, pedig az aranyérműtét gyakran épp az életminőség visszaszerzését jelenti. Amikor már nem kell minden vécézésnél szorongani, amikor nem okoz kellemetlenséget az ülés, a mozgás, a párkapcsolat — az felszabadító. És a legtöbb műtét után a betegek éppen ezt élik meg: visszakapják a kontrollt, amit a panaszok elvettek.

• Az aranyérműtét a 3. vagy 4. stádiumú állapotok kezelésére javasolt, ha egyéb módszerek már nem hatékonyak.
• A modern aranyérsebészeti technikák gyorsak, hatékonyak és jelentős életminőség-javulást eredményezhetnek.
• Különböző sebészeti eljárások állnak rendelkezésre, mint például a kimetszés, stapleres technika vagy HAL-RAR módszer.
• A gyógyulási idő a műtét típusától függően változó, de modern technikák esetén ez általában rövidebb.
• Az aranyérműtét segítségével a betegek általában visszanyerik életminőségüket és kontrolljukat a mindennapi tevékenységeik felett.

Kapcsolódó cikk

Előrehaladott aranyér: tünetek, amik már a 4. stádiumra utalnak

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben , a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en, Tiktok-on is!