Mitrális prolapszus, szívzörej

Kérdés: Tisztelt Doktor úr/nő! Gyermekkoromban diagnosztizáltak nálam mitralis prolapsus syndromát szívzörejjel (ami olykor hangosan is hallható puszta füllel azóta is), ez még eddig nem is probléma, tudom, ez nem túl veszélyes betegség (most közel negyven éves vagyok, és nő). Viszont emellett vannak extrasystoléim is, amelyek elég kellemetlenek és szeretnék tőlük megszabadulni, ha ez lehetséges. Gyerekkorom óta rendszeresen ellenőriznek, különösebb probléma nem is volt, fáradékonyabb vagyok az átlagnál és állandóan vérszegény. Most egy picit utánanéztem dolgoknak a betegségemmel kapcsolatban is, interneten is. Legutóbb Holter EKG-t készítettek rólam. Az eredmény alapján kamrai esemény nem volt semmi, viszont pitvari szupraventrikuláris ütés (SVES) 24 óra alatt volt 10491, ebből extraszisztolé 10370!!!! Nem sok ez a tízezer (!!!) egy kicsit? (Ütéstípusok: 90.20 % normális és 9.20 % pitvari, 0 kamrai és 0 egyéb). Úgy olvastam egyébként, hogy a SVES nem olyan veszélyes, mint más ritmuszavar, na de tízezer azért... Sokszor érzem a palpitatio-t is, ilyenkor mindig félek, hogy megáll egyszercsak a szívem... Amúgy nincs egyéb tünetem, nem fáj, nem szorít, nem vagyok rosszul, nem fulladok (fáradékonyabb vagyok másoknál, az tény), csak maga az érzés, hogy nagyon sokszor "félredobog" a szívem, sokszor perceken át nem talál vissza normál ütembe, ilyenkor lélegzem, köhögök, testhelyzetet változtatok (lefekvéskor vízszintesben szinte mindig vannak eleinte ES-eim, míg le nem nyugszik a szívem). Meg lehet ettől valahogyan szabadulni? Gyógyszert régebben szedtem Trasicort, majd kevés ideig Betaloc Zok-ot, utána azt mondta az orvos, nem kell, most is csak úgy írta a Betaloc-ot, hogy szükség esetén, illetve Panangin-t, ami végülis nem gyógyszer, csak K-Mg. Esetleg van rá más gyógymód, gyógynövény, tea pl.? A doktornő azt mondta, hogy nem komoly baj, elég kétévente UH-ra mennem. Ugye pacemakert nem szoktak ilyen esetben beültetni? (nem szeretnék...) A másik, hogy a Holteren kamrai esemény nem volt, ami megnyugtató, mégis a doktornő a diagnózisok között felsorolta a pitvari mellett a kamrai extrasystolét is!! Az viszont már veszélyesebb, mint a pitvari, ha jól tudom. Kell tartanom attól, hogy súlyosbodhat a helyzetem? Köszönöm a választ előre is!

Válasz:

A mitrális prolapszus valóban ártalmatlan biológiai variáns. Béta blokkoló gyógyszerrel (pl. Betaloc) szokás gondozni, amelyik gyógyszer az extraszisztolék kezelésében is bevált. Az SVES valóban nem olyan veszélyes, de ha sorozatban fordul elő (paroxizmális, rohamszerű formák), igen megterhelhetik a szívizmot, ezáltal szívinfarktusra is hajlamosítanak. Ilyen nagy számban mégsem szabad hagyni az előfordulását. A hasonló jelenségeknek sokszor a pitvar és a kamrák közötti rendellenes ingerületvezető köteg (Paladino-Kent-köteg) rövidzárlatokat okoz (WPW-, ill. LGL-szindróma). Ezt ma már lézerrel kezelik, melyet szívkatéteren, a combartérián keresztül juttatják a szívbe. Így rövid beavatkozással végleg megszabadulhat a betegségétől. Az elmondottakból úgy érzem, a WPW-, il. LGL-szindróma lehetőségére talán nem gondoltak. Érdemes lenne kardiológussal (újra) konzultálni!