Közel hét év után tértek vissza egy férfi emlékei – egy munkahelyváltás hozta el a fordulatot.
- Egy japán férfi közel hét évig nem emlékezett saját múltjára generalizált disszociatív amnézia miatt.
- Emlékei visszatérése alig két héttel egy kevésbé megterhelő munkahelyváltás után következett be.
- Az orvosi vizsgálatok nem mutattak ki agyi károsodást, de a lelki terhelés és az agyi véráramlás csökkenése kapcsolatban állhat a tünetekkel.
- Az eset rámutat, hogy a stressz csökkentése javíthatja az emlékezet működését, de egyetlen esetből nem lehet általánosítani.
- A disszociatív amnézia nem hétköznapi feledékenység – fontos személyes emlékek elveszhetnek, és visszatérésük komoly lelki terheket is okozhat.
Éveken át nem emlékezett saját múltjára egy japán férfi, majd alig két héttel azután, hogy kevésbé megterhelő munkát vállalt, váratlanul visszatértek az emlékei. A különleges eset arra utalhat, hogy a tartós lelki terhelés és az emlékezet működése között szorosabb kapcsolat lehet, mint korábban gondolták.
Nem minden amnéziát fejsérülés okoz
Az amnéziát sokan elsősorban balesetekkel vagy az agyat érő fizikai sérülésekkel kapcsolják össze. Az emlékezet elvesztésének azonban olyan formája is létezik, amelynél az orvosi vizsgálatok nem mutatnak ki az állapotot egyértelműen magyarázó szervi agykárosodást.
A generalizált disszociatív amnézia rendkívül súlyos memóriazavar. Az érintett hirtelen elveszítheti a személyes életére vonatkozó emlékeit: nem tudja felidézni múltjának eseményeit, kapcsolatait, sőt akár a saját nevét sem. Régebben ezt az állapotot pszichogén amnéziának nevezték, mivel kialakulását gyakran súlyos lelki megrázkódtatáshoz vagy tartós pszichológiai terheléshez, stresszhez kötötték.
Egy japán eset azért különösen figyelemre méltó, mert a férfi emlékezetkiesése csaknem hét éven keresztül fennállt, majd meglepően rövid idő alatt megszűnt.
Egymást követték életében a megterhelő események
A negyvenéves férfit a környezete szelíd, visszahúzódó emberként ismerte. Korábban egy könyvesboltot vezetett, vállalkozása azonban csődbe jutott. Ezután szakiskolába iratkozott, hogy új képesítést szerezzen és könnyebben találjon állást.
A képzés végéhez közeledve azonban még mindig nem sikerült elhelyezkednie. A bizonytalanság és a korábbi kudarcok egyre nagyobb lelki terhet jelenthettek számára. A szakiskola utolsó napján váratlanul eltűntek az önmagával és az életével kapcsolatos emlékei.
Nem tudta megmondani, kicsoda, és céltalanul bolyongott az utcán. Végül egy barátja ismerte fel, és ő kísérte vissza a családjához.
Bizonyos képességei épek maradtak
A Hokkaidói Egyetemi Kórház pszichiátriai osztályán részletes vizsgálatoknak vetették alá. Jelentős szerkezeti agykárosodást nem találtak, a képalkotó vizsgálatok ugyanakkor csökkent véráramlást jeleztek a jobb halántéklebeny alsó részének egyik területén.
A tesztek szerint egyes kognitív képességei enyhén gyengülhettek, a munkamemóriája azonban továbbra is megfelelően működött. Ez azt jelentette, hogy képes volt rövid ideig információkat megőrizni és felhasználni, miközben a saját életére vonatkozó hosszú távú emlékei elérhetetlenné váltak.
Az orvosok disszociatív amnéziát és enyhe depressziós epizódot állapítottak meg nála. SSRI-típusú antidepresszánssal kezelték, majd négy hónap elteltével elhagyhatta a kórházat. Az emlékei azonban ekkor még nem tértek vissza.
Új életet kellett kezdenie a múltja nélkül
A férfi és az édesapja között már az emlékezetvesztés előtt megromlott a kapcsolat. Erről azonban akkoriban csak az apa tudott, hiszen a beteg nem emlékezett a korábbi konfliktusokra. Emiatt nem térhetett vissza a családi otthonba, hanem egy bentlakásos intézménybe költözött.
Ott egy kisebb irodában kapott állást. Annak ellenére, hogy személyes múltját továbbra sem tudta felidézni, képes volt dolgozni és alkalmazkodni a mindennapi feladatokhoz. Ebben az állapotban hat évig és tíz hónapig élt.
A hosszú idő önmagában is különlegessé teszi az esetet. A generalizált disszociatív amnéziáról kevés olyan orvosi beszámoló készült, amely éveken keresztül követte volna ugyanannak a betegnek az állapotát.
Egy kevésbé megterhelő állás után jött a fordulat
Csaknem hét év elteltével a férfi úgy döntött, hogy könnyebb munkát keres. Az új állásban naponta mindössze néhány órát kellett dolgoznia, így a korábbinál jóval kisebb terhelés nehezedett rá.
A változás után meglepő gyorsasággal következett be az, amire addig hiába vártak. Az esettanulmány készítői szerint az új munkakör megkezdését követő második héten a férfi vissza tudta idézni élete részleteit.
Az emlékeivel együtt az amnéziát közvetlenül megelőző események is felszínre kerültek. Elmondása szerint a szakiskola befejezésekor reménytelennek érezte a helyzetét, nem akart tovább élni, így túladagolta gyógyszereit. Amikor magához tért, már nem tudta felidézni sem a személyes emlékeit, sem életének korábbi eseményeit.
A történet arra utal, hogy az emlékezetvesztés kezdetét rendkívüli lelki megterhelés előzhette meg. A könnyebb munkakör pedig csökkenthette azt a nyomást, amely esetleg szerepet játszott az állapot fennmaradásában. Egyetlen beteg története alapján azonban nem lehet kijelenteni, hogy önmagában a munkahelyváltás állította helyre az emlékezetet.
Az agyi véráramlás is normalizálódott
Az újabb vizsgálatok szerint a korábban észlelt véráramlási eltérés időközben megszűnt. A szakemberek azonban nem tudták meghatározni, hogy a változás pontosan mikor következett be, illetve közvetlen kapcsolatban állt-e az emlékek visszatérésével.
Az eset ezért egy különösen érdekes kérdést vet fel: vajon a disszociatív amnézia javulásával párhuzamosan rendeződik-e az agy vérellátása, vagy a két folyamat egymástól részben függetlenül történik? Ennek megválaszolásához rendszeres, hosszú távú vizsgálatokra lenne szükség.
A kutatók azt is hangsúlyozták, hogy az emlékek hitelességét ilyen helyzetben rendkívül nehéz teljes bizonyossággal megítélni. Az amnézia évei alatt a beteg a környezetétől számos információt megtudhatott saját múltjáról. Egy később felidézett részlet ezért lehet valódi emlék, de származhat másoktól hallott történetekből vagy utólag kialakult elképzelésekből is.
Az orvoscsoport a vizsgálatok és a beteg beszámolói alapján mégis úgy ítélte meg, hogy a férfi disszociatív amnéziája valóban megszűnt.
Egyetlen esetből nem lehet általános szabályt alkotni
A történet könnyen keltheti azt a benyomást, hogy a stressz csökkentése önmagában visszahozhatja az elveszett emlékeket. A valóság ennél jóval összetettebb. Az amnéziának számos típusa és kiváltó oka lehet, ezért a kezelés mindig az egyéni állapottól függ.
Az sem bizonyítható, hogy a férfi kizárólag az új munkája miatt gyógyult meg. A terhelés mérséklése lehetett fontos tényező, de az állapot természetes változása, a korábbi kezelés és más, nem ismert körülmények szintén hozzájárulhattak a javuláshoz.
Az eset valódi jelentősége abban rejlik, hogy ritka betekintést nyújt egy hosszú ideig fennálló generalizált disszociatív amnézia lefolyásába. A kutatók szerint további, célzott vizsgálatokkal kellene feltárni, hogyan kapcsolódik egymáshoz a lelki terhelés, az agyi véráramlás és az önéletrajzi emlékezet működése. A japán férfi története egyelőre nem szolgáltat mindenre választ, azt azonban világosan megmutatja, hogy még az évek óta elérhetetlennek tűnő személyes emlékek is visszatérhetnek.
A disszociatív amnézia nem egyszerű feledékenység
A disszociatív amnézia nem azonos azzal a hétköznapi jelenséggel, amikor valaki fáradtság vagy stressz miatt elfelejt egy nevet, találkozót vagy teendőt. Ebben az állapotban olyan fontos személyes információk válhatnak hozzáférhetetlenné, amelyek normális körülmények között nem merülnének feledésbe. A kiesés érinthet egyetlen eseményt, egy hosszabb időszakot, ritka esetben pedig az érintett teljes élettörténetét és személyazonosságát is. Más ismeretek és képességek közben részben megmaradhatnak, ezért előfordulhat, hogy az illető képes dolgozni és hétköznapi feladatokat elvégezni, miközben saját múltját nem tudja felidézni.
Az emlékek visszatérése nem mindig csak megkönnyebbülést hoz
Az elveszett emlékek felidézése kívülről egyértelműen örömteli fordulatnak tűnhet, az érintett számára azonban komoly lelki megterheléssel is járhat. Ha az emlékezetkiesés hátterében trauma, veszteség, súlyos konfliktus vagy önkárosító cselekedet állt, ezek hirtelen visszatérése félelmet, szorongást, szégyent vagy depresszív tüneteket válthat ki. Emiatt a memória rendeződése után is fontos lehet a pszichiátriai ellenőrzés és a pszichoterápiás támogatás, hogy az érintett biztonságos körülmények között tudja feldolgozni a felszínre került élményeket.
A visszatért emlék nem feltétlenül pontos emlék
Az emberi emlékezet nem változatlan formában tárolja a múltat, hanem minden felidézés során részben újraalkotja azt. Hosszú amnéziás időszak alatt az érintett a családtagoktól, barátoktól vagy dokumentumokból ismerheti meg saját történetének egyes részeit. Ezek az információk később összekeveredhetnek a valóban megőrzött emléktöredékekkel, következtetésekkel és elképzelt részletekkel. Ez nem jelenti azt, hogy az illető szándékosan valótlant állít, csupán azt, hogy a visszatérő emlékek hitelessége nem mindig állapítható meg teljes bizonyossággal. A sugalmazó kérdéseket ezért kerülni kell, a lényeges részleteket pedig lehetőség szerint külső forrásokkal is érdemes ellenőrizni.
Az amnézia hátterében először más betegségeket kell kizárni
A hirtelen jelentkező emlékezetvesztést nem szabad automatikusan lelki eredetűnek vagy a stressz következményének tekinteni. Hasonló tünetet okozhat többek között fejsérülés, epilepsziás roham, stroke, agyi fertőzés, mérgezés, bizonyos gyógyszerek vagy tudatmódosító szerek használata, valamint más neurológiai betegség is. A kivizsgálás ezért általában fizikális és neurológiai vizsgálatot, laborvizsgálatot, szükség esetén agyi képalkotást vagy EEG-t is magában foglalhat. Disszociatív amnéziáról csak akkor lehet megalapozottan beszélni, ha az emlékezetkiesést más egészségügyi állapot nem magyarázza kielégítően.
24 különböző személyiség élt benne – egy férfi története megmutatja, milyen valójában a disszociatív identitászavar
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!
