Vállfájdalom kínozza? Így segíthet a modern vállprotézis

Tízezrek élnek feleslegesen krónikus vállfájdalommal, mert nem ismerik a hatékony, modern műtéti lehetőségeket.

Sokszor egy egyszerű mozdulat is, mint a kabát felvétele vagy egy könyv leemelése a polcról, kínzó fájdalommal járhat, nem beszélve a sporttevékenységekről.

Magyarországon páciensek ezrei élik mindennapjaikat ebben az állapotban, azzal a tévhittel, hogy a krónikus vállfájdalomra nincs hatékony és gyors megoldás. Miközben a csípő- és térdprotézisek akár többéves várólistái közismertek, kevesen tudják, hogy a korszerű vállprotézis – amely a legtöbb esetben véglegesen megszünteti a fájdalmat – akár fél év alatti várakozással elérhető. A vállspecialista szerint a betegeket nem a várólista, hanem leginkább az információhiány tartja távol a gyógyulástól.

A korábban alkalmazott, kevésbé hatékony vállprotézisek „híre” miatt sok beteg, sőt háziorvos és szakorvos is bizalmatlan a beavatkozással szemben. A betegeket a fájdalmukkal leggyakrabban reumatológushoz irányítják, ahol sokszor csak tüneti kezeléseket, például szteroidinjekciókat kapnak, amelyek legfeljebb rövid távon hatékonyak.

- A modern implantátumokkal a betegek visszanyerhetik teljes, aktív életüket. A technológia óriásit fejlődött, és a mai eljárások rendkívül sikeresek – hívta fel a figyelmet dr. Schandl Károly vállsebész. - Míg a csípő- és térdprotézisre várók már alig várják, hogy végre elérkezzen a műtét időpontja, a vállproblémákkal küzdők gyakran mégis tartanak a beavatkozástól.

A szakember hangsúlyozta, hogy az elmúlt 15-20 évben hatalmas fejlődés ment végbe a vállsebészetben, különösen az artroszkópos (minimál invazív) megoldások és a protetika területén, ami lehetővé tette a magas színvonalú ellátást.

Nem a kopás a leggyakoribb vállprobléma

A csípő- és térdprotézisekkel ellentétben a vállprotézis indikációja leggyakrabban nem önmagában az ízületi kopás (artrózis), hanem a vállat mozgató izomköpeny, az úgynevezett rotátorköpeny helyrehozhatatlan szakadása vagy elhasználódása. A rotátorköpeny hiánya rövid távon fájdalommal, gyengeséggel és mozgáskorlátozottságal jár, hosszú távon ez a hiányállapot ízületi kopáshoz vezethet. Emellett gyakori indikációt jelentenek az idős korban előforduló, darabos felkarcsonttörések is, amelyek hagyományos módszerekkel nehezen kezelhetők.

- Fontosnak tartjuk, hogy felhívjuk az alapellátásban dolgozó háziorvosok figyelmét arra, hogy a legtöbb esetben a konzervatív kezelés nem biztosít kellő életminőség-javulást. Jelenleg sokan reumatológushoz irányítják a betegeket, ahol sajnos gyakran képalkotó vizsgálatok és pontos diagnózis felállítása nélkül kezelik a fájdalmat. A szteroidinjekciók nagy előnye, hogy gyulladáscsökkentő hatásuk sokszor már 2-3 nap alatt jelentkezik. Az injekciótól önmagában nem várható tartós hatás, ezért fontos a kezelést gyógytornával kiegészíteni. Ez a kombinált konzervatív kezelés sok esetben elégséges javulást hoz. A betegek nagy része már talán hallott az hyaluronsav-tartalmú injekciókról, melyeket leggyakrabban térdízületi kopásban szoktunk alkalmazni. Ezeknek az injekcióknak a vállízület kopásos elváltozásainak kezelése során is lehet pozitív hatása, de inkább azokban az esetekben, ahol a rotátorköpeny még ép. Ha a konzervatív kezelés 3-6 hónap után sem hoz megfelelő eredményt, akkor javasolt a protézis – magyarázta a Vállcentrum specialistája.

A vállsebész felhívta a figyelmet arra, hogy krónikus vállfájdalom esetén a betegeknek érdemes célirányosan ortopéd-vállsebész szakorvost felkeresniük, aki a konzervatív és a műtéti lehetőségeket is ismeri. A diagnózis felállításához sokszor elegendő egy röntgenfelvétel és egy fizikális vizsgálat, amelyet egy rendelői ultrahang egészíthet ki. Ennél komolyabb képalkotó vizsgálatokra gyakran csak a műtéti tervezéskor van szükség.

Technológiai áttörés: a fordított (reverz) protézis

A vállsebészetet forradalmasította az úgynevezett reverz (fordított) protézis megjelenése.

- Míg a hagyományos, anatómiás protézis az eredeti ízületet másolja le, és működéséhez elengedhetetlen az ép rotátorköpeny, addig a reverz protézis megfordítja a rendszert. A gömbfelszín a lapockára, míg a vápafelszín a felkarcsontba kerül. Ezzel megváltozik az ízület forgáspontja, és a kart a továbbiakban nem a sérült rotátorköpeny, hanem a nagy deltaizom emeli meg. Ez az innovatív megoldás a legtöbb problémára alkalmazható” – hangsúlyozta dr. Schandl Károly. „Ma már a beültetett vállprotézisek 90%-a reverz típusú, amely gyors rehabilitációt és kiváló funkcionális eredményeket biztosít, lehetővé téve, hogy a beteg hamar visszanyerje önellátó képességét és fájdalommentessé váljon – tette hozzá a szakember.

Személyre szabott lehetőségek 3D-s tervezéssel

A modern vállprotézis-beültetések ma már szinte kivétel nélkül CT-felvétel alapján, számítógépes szoftverrel történő tervezés mellett zajlanak. A program a beteg adottságai alapján javaslatot tesz a sebész számára beültetendő implantátum méretét és pozícióját illetően. Ez a technológia jelentősen lerövidíti a műtéti időt, ezzel csökkentve a lehetséges szövődmények, például a sebfertőzés kockázatát.

- Különösen az 50-es korosztályban jellemző az ellenállás a műtéttel szemben, mert attól félnek, hogy nem tudnak majd teljes életet élni, holott a fájdalom és a mozgásbeszűkülés miatt ez az állapot már amúgy is fennáll. Egy modern vállprotézissel ugyanakkor nemcsak az évek óta tartó fájdalom szűnik meg, de a páciens visszatérhet kedvenc hobbijaihoz is, legyen az kertészkedés, úszás, golf vagy akár tenisz. A célunk az, hogy az emberek tudjanak erről a lehetőségről, és ne szenvedjenek feleslegesen éveken át egy olyan problémával, amire van gyors és hatékony megoldás – összegezte dr. Schandl Károly. - A vállprotézis-beültetés elérhető állami keretek között is, igaz a vállsebészet területén kevesebb szakember dolgozik, mint például a csípő- vagy térdprotézisek esetében – tette hozzá.

Összegezve

• Sok ember él krónikus vállfájdalommal, mert nem ismerik a modern vállprotézis lehetőségeket.
• A vállprotézisek, különösen a reverz protézisek, nagy előrelépést jelentenek a kezelésben.
• Az információhiány sok beteget tántorít el a hatékony kezelésektől.
• Fontos a pontos diagnózis és a megfelelő szakember felkeresése.
• A modern vállprotézisek gyors rehabilitációt és kiváló funkcionális eredményeket biztosítanak.

Figyelmébe ajánljuk

Jobb oldali vállfájdalom: mit tehetünk otthon, és mikor kell orvoshoz menni?

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben , a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en, Tiktok-on is!