Ha a vállfájdalom rendkívül intenzív és kitartó, akkor érdemes komolyabban fontolóra venni a mögöttes okokat. Ezek a vállfájás tünetei és kezelési lehetőségei.
Az egyik legaggasztóbb jel a súlyos vállfájdalomban, a korlátozott mozgástartomány vagy azoknak a mozdulatoknak a képtelensége, amelyek korábban fájdalom nélkül voltak elvégezhetők. Ha a vállfájdalom merevség vagy a vállízület mozgásának korlátozottsága kíséri, felmerülhet, hogy a probléma mélyebben gyökerezik. Ezek a tünetek arra utalhatnak, hogy a rotátorköpenyt körülvevő inak vagy szalagok valamelyike szakadt vagy sérült, esetleg a rotátorköpeny szorításának vagy a befagyott vállnak nevezett állapotnak lehetnek a következményei.
A váll igencsak összetett részét képezi a testünknek, a komplexitása miatt pedig gyakran hosszú ideig tartó gyulladásos betegségek érintik. A váll három fő csontból áll:
A felkarcsont feje pontosan illeszkedik a lapockával körülzárt vállüregbe, amit vállízületi vápának nevezünk. Az izmok és ínszalagok összessége tartja a kart az ízületi vápában, amit rotátorköpenynek nevezünk. A rotátorköpeny felel azért, hogy védje a felkarcsont fejét és kapcsolódjon a lapockához. Feladata a váll mozgásának támogatása és stabilizálása. A vállfájdalom általában ezeknek a részeknek a problémái miatt jelentkezik.
Váll alatt nem egyetlen ízületet értünk, hanem az egész vállövet, ízületek, szalagok és izmok, illetve csontok sokaságát.
Forrás: Northfoto
Hibás feltételezés, hogy a gyermekek ugyanolyanok lennének, mint a felnőttek. Nemcsak viselkedésük vagy személyiségük, de testünk sem egyezik. A gyerekeknél előforduló vállpanaszok kezelése eltér a felnőttekénél tapasztalható fájdalmaktól. Milyen okai lehetnek a vállfájdlomnak gyerekeknél?
A vállfájdalom oka gyakori és sokszínű oka lehet felnőttkorban, különösen a 30-64 éves korosztály körében. A fájdalom leggyakoribb oka a rotátorköpeny sérülése, amely egy négy izomból álló rendszer, amely a váll mozgását és stabilitását biztosítja. Ezek az izmok teszik lehetővé a váll előre-hátra, oldalra, fej fölé és körkörös mozgását. A rotátorköpeny gyakran sérül - ám feltétlen nem balesetek következményei miatt. Sokkal gyakoribbak az alábbi okok:
A rotátorköpeny lassan, fokozatosan, minden nap csak egy kicsit sérül. így eleinte csak apró fájdalmat érez, ami idővel erősödik, majd a karmozgatásra is kihat. Ilyenkor a mozgásterapeuta által felügyelt gyógytorna a leginkább hatékony kezelési mód.
Balesetek miatti csonttörés, ízületi gyulladás is állhat a vállfájdalom hátterében - ám a legtöbb esetben mindig a rotátorköpeny a felelős.
Az idősebb korban jelentkező vállfájdalom kevésbé gyakori, mint a középkorúaknál, azonban ez nem jelenti azt, hogy ne fordulna elő időskorban is. Ugyanazok az okok vezethetnek a fájdalomhoz, mint korábban, sőt, néhány új tényező is hozzájárulhat a problémához.
A vállfájdalmak gyakori oka még a meszesedéssel járó íngyulladás (tendinosis). A heveny formánál a beteg hirtelen erős fájdalmat érez, ami miatt próbálja a mozgásokat csökkenteni. A felkar feje fölött egy duzzanat alakul ki, mely igen fájdalmas.
Forrás: Northfoto
A kezelés általában gyógytornát és fizioterápiát foglal magában, de súlyosabb esetekben műtéti beavatkozás is szükségessé válhat.
Bár az idősebb korban jelentkező vállfájdalom kevésbé gyakori, fontos tudni, hogy ez sem kizárt. Emellett meg kell érteni, hogy az idősebb szervezet gyógyulási folyamatai lassabbak lehetnek, ezért a fájdalomból való felépülés hosszabb időt vehet igénybe, mint korábban.
Ezzel pedig véget értünk az idősebb korban jelentkező vállfájdalom okainak és kezelésének áttekintésének. Most pedig nézzük meg, hogy különböző időpontokban jelentkező vállfájdalom milyen jeleket küldhet nekünk.
Az éjszakai vállfájdalom gyakran jelezhet valamilyen gyulladásos állapotot, ami különböző típusú betegségekre utalhat. A pontos diagnózist mindig hagyja szakorvosra! Az éjszakai vállfájdalom kísérőtünetei:
Az vállfájdalmról a napközbeni tevékenységeink elterelik a figyelmünket, így az éjszakai pihenés során érezhetjük erősebben. Az éjszakai vállfájdalom leggyakoribb okai:
Ha a vállfájdalom fekvéskor jelentkezik, az ugyanazok okokra vezethető vissza, mint az éjszakai vállfájdalom esetén. Ha oldalt fekszik alvás közben, és az adott oldalon érzi a fájdalmat, akkor az a rossz testtartásból is eredhet. Mit lehet ellene tenni? Próbálja meg fekve háton aludni! Ez a legjobb módja a váll pihentetésének és a sérülések, valamint a fájdalmak elkerülésének, még akkor is, ha időbe telik megszokni ezt a pozíciót.
Mi az oka, ha ébredéskor vagy éppen akkor jelentkeznek a panaszok? A reggeli, alvás után jelentkező vállfájdalmak szinte mindig a rossz alvási pozíció következményei.
Ha oldalán fekve alszik, könnyen előfordulhat, hogy a rotátorköpeny izmai vagy más ínszalagok becsípődnek alvás közben. Ez reggel éles, égető fájdalmat okozhat. Ezek a fájdalmak általában néhány óra alatt elmúlnak, de ha egy már kialakuló vállbetegség esetén is oldalán fekve alszik, az fokozhatja a panaszokat és jelentősen megnövelheti a felépülés idejét.
Mit tehet ellene? Próbáljon háton fekve aludni úgy, hogy ne terhelje a vállait. A hason alvás kerülendő, mivel ez nem csak a vállra, de a csípőre és a térdekre is káros hatással lehet. Ha ez nem enyhíti a fájdalmat, akkor más ok is állhat a háttérben.
Igen, de általában nem a vállban gyökerezik a probléma, csak a fájdalom sugárzik oda.
A terhesség alatt a vállfájdalomnak számos oka lehet. Ellentétben a közkeletű véleménnyel, a tünetek nem csak akkor jelentkezhetnek, amikor a magzat már nagyobb méretű és ezáltal növeli a testsúlyt.
A terhesség során bekövetkező hormonális változások lazítják az izmokat és az ízületeket, ami miatt a korábban csak enyhén instabil váll is sebezhetőbbé válik.
Ezt tovább súlyosbítja a növekvő has, ami megterheli az izmokat és az ízületeket. Ennek eredményeként sokan megváltoztatják testtartásukat: a medence gyakran elveszti egyensúlyát, ami miatt a váll pozíciója is megváltozhat, ami hátrányos lehet.
A terhesség alatt fellépő ízületi fájdalmakkal kapcsolatban mindenképpen érdemes szakértő gyógytornász segítségét kérni - mivel az ilyenkor kialakult mozgásszervi problémák gyakran fennmaradnak a szülés után is, annak ellenére, hogy sokan reménykednek a javulásban.
Nem mindegy, hogy a vállfájdalom rövid ideig tart vagy hosszabb ideig állfenn. Ugyancsak fontos megkülönböztetni, hogy az folyamatos vagy időnként változó jellegű.
Sajnos ez az eset a ritkább. Általában a vállfájdalom hosszú távon jelentkezik, de néhány tipikus esetben előfordul, hogy a fájdalom csak rövid ideig tart:
Az állandó, hosszú távú és folyamatos vállfájdalom leggyakrabban két okból ered:
A hosszú ideig, akár hónapok óta tartó, nem múló vállfájdalom speciális eset a vállfájdalmak között. Mi lehet az oka?
Általában nem jelez súlyos problémát, ha azonban nem foglalkozunk vele, hosszú távon tartós fájdalom lehet belőle, amit már biztosan kezelni kell. A rendszeres váll fájdalom okai:
A vállfájdalom nem egységes jelenség, hiszen sokféle módon megnyilvánulhat. Az égő, tompa, lüktető és más fájdalomtípusok különböző betegségekre utalhatnak. Tekintsük át ezeket részletesebben!
Vállfájás esetében egyáltalán nem mindegy, hogy hogyan fáj a váll. Ezek a fájdalomtípusok fontosak az egyedi diagnózis és kezelés kialakítása érdekében. Az égető, tompa, lüktető és sok más érzés más-más betegségeket jelezhet.
Ez az állapot különösen kellemetlen és aggasztó lehet. Általában arra utal, hogy a vállsérülés már olyan fejlett stádiumban van, hogy nemcsak mozgás közben, hanem pihenés, alvás és mozdulatlanság közben is fájdalmat okoz.
A leggyakoribb ok a váll izmainak, ízületeinek és ínszalagjainak gyulladása és irritációja, ami folyamatosan fájdalmat okozhat, függetlenül attól, hogy éppen mit tesz vagy nem tesz a beteg. Ha a váll nyugalmi állapotban is fáj, akkor bizonyos kísérő tünetek is jelentkezhetnek:
Mit lehet tenni ilyen esetekben? Ha a vállfájdalom már nyugalomban is jelentkezik, azonnal cselekedni kell. Ha a fájdalom csak nemrég jelentkezett, akkor ki lehet próbálni rá otthoni kezelési módszereket is, ha azonban ezek a módszerek nem hoznak javulást 5 napon belül, akkor érdemes szakértő mozgásszervi orvoshoz fordulni, hogy megfelelőbb segítséget kapjon.
A mozgás közben jelentkező vállfájdalom a leggyakoribb. A jó hír az, hogy a vállfájdalom jellegétől függően könnyebb meghatározni, mi okozza azt. Mely mozgások szoktak kiváltani a vállfájdalmat?
Az edzés utáni vállpanaszok egy általános és gyakori probléma. Az edzés során a vállizmokra, ínszalagokra és ízületekre nagy terhelés nehezedik, különösen, ha a technika nem tökéletes. A gyakran ismételt gyakorlatok végzése során könnyen sérülhetnek az izmok, ami erős fájdalomhoz vezethet. Az edzés során felpörgetett hormonok fájdalomcsillapító hatása elmúlik, ezért az edzés után jelentkező fájdalom jellemző.
Vállcsúcs fájdalom akkor jelentkezik, amikor a váll izmai és a vállízületek nagy erejű nyomóhatás alá kerülnek. A konditeremben a fej fölött végzendő gyakorlatok (például a fej fölé nyomás vagy a vállból nyomás) pontosan ilyenek, hiszen mozgás közben a súly egy része közvetlenül az ízületekre nehezedik.
Forrás: Northfoto
Az edzés utáni fájdalom kezelésére fontos az azonnali otthoni beavatkozás, hogy elkerülhető legyen a tartós fájdalom kialakulása. A fájdalom esetén nem szabad tovább erőltetni a vállat - ha a fájdalom nem múlik el, fontos szakorvoshoz fordulni. Ezekre figyeljen oda edzés közben:
A vállfájdalom más lehetséges okai közé tartoznak a fertőzések és az idegi eredetű problémák is.
Bár a fájdalom lokalizációja eltérhet, a vállfájdalom okai általában azonosak mindkét oldalon. Gyakran csak az tűnik fel, hogy az egyik oldalon előbb jelentkezik a fájdalom. Ez általában annak köszönhető, hogy az egyik oldal túlterhelődött vagy gyengébb, mint a másik. Néhány esetben azonban fontos, hogy melyik oldalon jelentkezik a fájdalom.
A szívproblémák miatti, és az epehólyag miatti vállfájdalom is a ritkább esetek közé tartozik.
Ezeknek az okoknak a középpontjában általában az alábbi szövetek sérülése áll:
Ez a leggyakoribb oka a vállfájdalomnak. A rotátorköpeny egy négy izomból álló csoport, melynek szerepe a váll stabilitásának biztosítása. Ez az izomcsoport különleges, mivel lehetővé teszi a váll rendkívüli mozgékonyságát más ízületekhez viszonyítva.Pont ez a nagy mozgékonyság teszi sérülékenyekké. A sérülések lehetnek:
Nem feltétlenül szükséges a pontos sérülési mechanizmusok ismerete, de érdemes megjegyezni, hogy a vállfájdalom leggyakoribb oka a rotátorköpeny izmainak sérülése.
Ez is lehet a vállfájdalom egyik lehetséges oka - több típusa is létezik. Az egyik leggyakoribb vállízületi gyulladás az osteoarthritis, amit más néven kopásos ízületi gyulladásnak is neveznek.
Ezek a tünetek bármely életkorban jelentkezhetnek, de leggyakrabban 35 és 55 év között jellemzők. A kopásos ízületi gyulladás fokozatosan alakul ki, és a vele járó fájdalom is fokozatosan súlyosbodik az idő múlásával. Általában idősebb korban jelentkezik, amikor az ízületek már olyan mértékben elkopnak, hogy begyulladnak.
Néhányan kerülik a váll mozgatását az ízületi gyulladás okozta fájdalom csökkentése érdekében. Ez idővel az ízület körüli lágyrészek merevvé válásához és keménységéhez vezethet, ami még fájdalmasabbá és nehezebbé teheti a mozgást. Mit tehetünk ellene? Erős fájdalmak esetén, ha szakértő orvosi segítségre van szükség, itt talál információt a fájdalomterápiás kezelés menetéről.
A vállpanaszok gyakran társulnak gerincferdüléssel, olyan érzést okozva, mintha folyamatosan fájdalmas csomó lenne a vállunkban. A gerinc felső része túlterhelheti a környező hátizmokat, ezáltal vállfájdalmat okozva. A megoldás a gerincferdülés szakszerű kezelése gyógytornásszal, ami fájdalomcsillapítást és fizikoterápiát is magában foglal. A kezelés mellékhatásoktól mentes és tartós fájdalomcsillapítást nyújt.
A nyaki gerincsérv gyakori és kellemetlen betegség, melyet jellemzően a kar- és kézfájdalom kísér. A fájdalom mellett jelentkező tünetek közé tartozik a lapocka körüli fájdalom és a kar zsibbadása is. Gyakran a gerincből eredő vállfájdalom lapocka- és nyakfájdalommal jár, illetve forduláskor vagy hajoláskor fokozott fájdalmat okoz.
A súlyosabb vállsérülések gyakran ilyen heves és tartós fájdalommal járhatnak. Az egyszerű pihenés vagy jegelés nem mindig elegendő ezekben az esetekben. Ha a vállfájdalom nem hagy alább, és a mindennapi tevékenységekre is negatív hatást gyakorol, akkor felmerülhet, hogy súlyosabb probléma áll fenn. Ilyenkor kifejezetten ajánlott orvosi szakemberhez fordulni.
Forrás: Northfoto
A vállporc sérülése, például labrum-szakadás vagy porckopás, jelentős fájdalommal és mozgáskorlátozottsággal járhat. Az ízületi gyulladás és a porckopás kezelése specifikus terápiát igényel, míg a labrum-szakadás esetén a gyógytorna jelenthet megoldást.
A megduzzadt nyirokcsomók ritkán okoznak vállfájdalmat, és általában nem igényelnek kezelést, kivéve, ha fájdalmat okoznak vagy gyulladtak. Fontos azonban, hogy súlyos esetben, lázzal kísérve azonnal forduljon orvoshoz.
A nyáktömlőgyulladás gyakori oka a vállfájdalomnak, különösen a rotátorköpeny és az ínhüvelygyulladással együtt. Az ínhüvelygyulladás és a nyáktömlőgyulladás kezelése gyakran orvosi beavatkozást igényel, de otthon is alkalmazhatók fájdalomcsillapító módszerek.
Az ínhüvelygyulladás okozta fájdalom jellemzően a rotátorköpeny és a bicepsz területén jelentkezik. Az ínhüvelygyulladás kezelése konzervatív módszerekkel vagy műtéti beavatkozással történhet, attól függően, hogy a sérülés milyen súlyos.
A bicepsz ín gyulladása a váll elülső részén okoz fájdalmat és gyengeséget. A gyulladás leggyakrabban a túlterhelés következménye, és gyakran hosszú ideig gyógyul. Otthoni kezelési módszerekkel vagy orvosi beavatkozással enyhíthető a fájdalom.
Az ínszalagszakadás gyakori sérülés a rotátorköpeny és a bicepsz ín területén. A sérülés súlyosságától függően lehet szükség műtéti vagy konzervatív kezelésre.
A kiugrott váll a vállízület instabilitásának következménye, amely fájdalommal és korlátozott mozgással járhat. A váll instabilitása gyakran az izomgyengeség vagy az ízületi sérülés eredménye. A kiugrott váll kezelése gyógytornával, esetleg műtéti beavatkozással történhet.
A vállficam fontos a vállfájdalom okai között. Gyakran sérülés hatására jön létre. A felkar fejét ilyenkor az ízületi tokon kívül lehet tapintani, mint egy fájdalmas duzzanatot.
Forrás: Northfoto
A vállfájdalom okának megállapítása és kezelése érdekében mindig javasolt az orvosi vizsgálat. Az orvos felméri a tüneteket és a kórtörténetet, majd megfelelő diagnózist állít fel és kezelést javasol. Fontos azonban, hogy ne késleltesse az orvosi segítségkérést, ha a vállfájdalom súlyos vagy tartós.
Az "idegi alapon" jelentkező vállfájdalom azt jelenti, hogy az idegek okozzák a fájdalmat. Ez gyakran nem egyetlen okra vezethető vissza, általában más tényezők is hozzájárulnak az idegek égető, zsibbasztó fájdalmához.
Két fontos dologra kell figyelni az "idegi alapon" jelentkező vállfájdalommal kapcsolatban:
Az idegi tünetek kivizsgálását és kezelését fájdalomterapeuta szakorvos végzi. Most tekintsük át az idegi eredetű vállfájdalom leggyakoribb típusát: a becsípődés okozta fájdalmat.
A váll becsípődése általában akkor következik be, amikor a lapocka vállcsúcsi része összenyomja az alatta lévő lágyrészeket, amikor a kart a testtől elmozdítjuk. Ez nyomást gyakorol az idegekre, és idegi fájdalmat okoz. Gyakran jár együtt lapockafájdalommal is.
Általában a folyamat itt nem áll meg: amikor a kart felemeljük, a vállcsúcs dörzsöli vagy becsípi a rotátorköpeny ínszalagjait és nyáktömlőit. Ez nyáktömlőgyulladáshoz (bursitis) vagy ínhüvelygyulladáshoz is vezethet, amely jelentős fájdalommal és mozgáskorlátozottsággal járhat. Hosszú távon, súlyos becsípődés esetén akár rotátorköpeny-szakadás is kialakulhat.
Bár a becsípődés rendkívül fájdalmas és jelentősen korlátozhatja a mozgást, legtöbbször nem szükséges kórházi vagy műtéti kezelés. Ha súlyos panaszok jelentkeznek, keressen fájdalomterapeuta szakorvost gyors fájdalomcsillapításért és megfelelő kivizsgálásért!
Az idegi érintettség gyakori, de általában nem önmagában jelentkezik - előfordul, hogy egy sérülés következménye. Ne csak a balesetekre gondoljon: gyakran a hosszú távú terhelés okozza a problémát, és csak lassan alakul ki a sérülés. A tünetek kezdetben alig észrevehetők, majd hirtelen feerősödhetnek. Milyen sérülések okozhatnak vállfájdalmat?
A töréseket általában azonnali fájdalom, duzzanat és zúzódások kísérik a vállban. Ha törés gyanúja merült fel, azonnal forduljon orvoshoz segítségért. Ha nincs azonnal sürgős, konzultáljon háziorvosával, aki valószínűleg vállröntgent kér a diagnózishoz.
A váll és a felkar fájdalom hátterében álló kórképek elkülönítése néha nem egyszerű folyamat, így ennek diagnosztizálása mindenképpen orvos feladata kell, hogy legyen.
Forrás: Northfoto
A váll önmagában jellemzően nem válik rákossá, azonban a környező tüdő és mellkas területe igen – és ez gyakran előfordul. A rossz hír az, hogy ezek a betegségek vállfájdalmat is okozhatnak.
A vállfájdalom gyakori tünet lehet tüdőrákban érintett betegeknél. Fontos tudni, hogy a vállfájdalom nem feltétlenül utal egyértelműen a tüdőrákra. Tehát lehet tüdőrákja anélkül, hogy a válla fájna. És fordítva.
A tüdőrák okozta vállfájdalom általában sugárzó fájdalom, vagyis a fájdalom forrása nem a vállban található, mégis a vállban érezhető.
Például a tüdőrákot okozó daganat nyomást gyakorolhat egy idegre, amely a tüdő mellett fut. Ebben az esetben az agy vállfájdalmat érzékelhet, holott valójában a tüdő körüli ideggel van probléma.
Másik ok lehet a tüdőrákos betegek esetében a rákos daganat áttétele a csontokba a váll környékén. A tüdőrákos betegek 30-40%-ánál kialakulnak csontdeformitások a betegség különböző szakaszaiban – ez a váll területén is problémát okozhat.
Mikor kell aggódni? A tüdőrák ritka az 65 év alattiak körében, bár a dohányosok gyakrabban érintettek. Ezért, ha lassan kialakuló vállfájdalmat érez 65 év felett, ne feltételezze automatikusan, hogy „ez már csak a korral jár”.
Mindenesetre javasolt orvosi vizsgálatot kérni egy vállszakértő fájdalomterapeuta szakorvostól, aki segíthet meghatározni a fájdalom okát. Ráadásul képes lehet megmondani, hogy a vállfájdalom hátterében ténylegesen tüdőrák áll-e.
Az emlőrák miatt vállfájdalom általában a lapocka környékén jelentkezik. Bár a mellrák sokkal gyakoribb a nőknél, de férfiaknál is előfordul.
Fontos tudni, hogy a mellrák már 50 éves kor felett is kialakulhat, ezért ha 50 éves kora felett kezd el válla fájni – és nem enyhül egy héten belül az otthoni kezelésekkel – akkor érdemes orvoshoz fordulni egy vállszakértő fájdalomterapeuta szakorvostól.
És igen: egy fájdalomterapeuta orvos képes lehet megállapítani, hogy a fájdalom hátterében mellrák áll-e vagy sem. Ráadásul mindkét esetben kezelési lehetőségeket javasolhat – a rák esetében természetesen onkológiai kezeléssel együtt.
fgrgghvt
A váll-, nyak-, térd- és derékfájdalmakat) lelki okok is befolyásolhatják, azonban fontos hangsúlyozni, hogy nem kizárólag lelki okoktól függ.
Különböző életszakaszokban eltérő problémák lehetnek a vállfájdalom hátterében. 20-30 éves korú sportolóknál gyakran jelentkeznek az úgynevezett elakadási szindrómák. A 40-50 év közöttiek körében a leggyakoribb problémák az ízületekben kialakult fokozódó meszesedések. 50 év felett pedig gyakrabban előfordul az izomszakadás, ami szintén vállfájdalomhoz vezethet.
Forrás: Northfoto
A vállfájdalomnak sokféle kezelési módja lehet. Ezek egy része otthon is elvégezhető, másik részéhez szükség van szakértő fájdalomterapeuta véleményére és javaslatára. Rengeteg kezelési módszer van:
Ha a vállfájdalom oka kisebb sérülés, akkor otthon is kezelhető. A sérülés utáni első napokban javasolt jeges borogatást alkalmazni a sérült területen (naponta legfeljebb 3-szor, 30 percig). Ezt követően meleg borogatás használata ajánlott a vállizmok ellazítására.
A fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők, legyen az tabletta, gél vagy krém, hatékonyak lehetnek a fájdalom enyhítésében, azonban előttük mindig konzultáljon háziorvosával vagy gyógyszerészével!
A mellkasi fájdalom az egyik legijesztőbb tünet, hiszen sokan azonnal szívproblémára gondolnak. Való igaz, hogy a mellkasban jelentkező fájdalmat mindig komolyan kell venni, de nem minden esetben szív eredetű.
A tarkó- és vállfájdalom oka is lehet nyakprobléma.
Lapocka- és vállcsontrák: így ismerheti fel időben a betegséget. A vállcsontrák korai stádiumban történő felismerése nagyon fontos a betegség időben történő felismerése és kezelése szempontjából.
Tízezrek élnek feleslegesen krónikus vállfájdalommal, mert nem ismerik a hatékony, modern műtéti lehetőségeket.