Mennyi a magas CRP-szint, mikortól jelez betegséget és mit árul el a CRP a szívroham kockázatáról?

A Harvardi orvosok új figyelmeztetése szerint nem nyugodhatunk meg akkor sem, ha normális a koleszterinszintünk.

A CRP általános gyulladásjelző, de a legújabb kutatások szerint akár a szív- és érrendszeri betegségek korai figyelmeztető jele is lehet. A kutatók észrevették, hogy a szívroham kockázatának kitett nők vérében gyakran magas a nagy érzékenységű C-reaktív protein (hs-CRP) szintje, amely a gyulladás markere.

Egy friss, több mint 12 500 nő részvételével, 30 éven át tartó vizsgálat kimutatta, hogy a C-reaktív protein (CRP) szintje fontos jelzője lehet a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának - írta meg a NYP. Az eredményeket az Európai Kardiológiai Társaság Kongresszusának (ESC) legújabb klinikai tudományos ülésén mutatják be, és egyidejűleg a The European Heart Journalban is megjelentek.

Mit mutatott a vizsgálat?

• Azoknál a nőknél, akiknek a CRP-értéke magas volt, 77%-kal gyakrabban alakult ki szívbetegség.
• 39%-kal több stroke fordult elő ebben a csoportban.
• A súlyos szív- és érrendszeri események (például szívinfarktus) kockázata 52%-kal nőtt.

A vizsgálat szerint a hs-CRP (nagy érzékenységű CRP-teszt) segíthet azonosítani azokat az embereket, akiknek látszólag egészségesen is magasabb a kockázata szívbetegségre vagy stroke-ra.

Hogyan lehet csökkenteni a kockázatot?

• Életmódváltással (mozgás, egészséges étrend, dohányzás abbahagyása)
• Gyógyszeres kezeléssel (például statinok, amelyek nemcsak a koleszterinszintet, hanem a CRP-t is csökkenthetik)

A kutatók szerint a megfelelő beavatkozások akár 38%-kal csökkenthetik a szív- és érrendszeri betegségek előfordulását.

Mi a CRP pontosan?

A CRP (C-reaktív protein) a májban termelődő fehérje, amely a szervezet gyulladásos reakciói során kerül a véráramba. Szintje gyorsan emelkedik, ha valamilyen akut gyulladás, fertőzés vagy szövetkárosodás lép fel. Ezért a CRP fontos jelzőmolekula: segít az orvosoknak megítélni, van-e aktív gyulladás a szervezetben, és milyen mértékű az.

CRP – vizsgálat indikációi

A CRP-vizsgálatot elsősorban akkor kérik, ha felmerül fertőzés, gyulladás vagy autoimmun betegség gyanúja. Gyakran használják:

• láz, rossz közérzet, ismeretlen eredetű panaszok esetén,
• fertőzések elkülönítésére (pl. vírusos vagy bakteriális),
• krónikus gyulladásos betegségek (reumatoid artritisz, Crohn-betegség) aktivitásának nyomon követésére,
• valamint műtétek vagy kezelések után a szervezet állapotának követésére.

CRP – a vizsgálat menete

A vizsgálat egyszerű vérvétellel történik. A páciensnek nem szükséges éhgyomorra érkeznie, bár sok labor más paramétert is vizsgál, így gyakran javasolják a reggeli vérvételt. Az eredmény általában néhány órán belül elkészül.

CRP-szabványok

Az egészséges felnőttek CRP-értéke általában 5 mg/l alatt van. A laboreredmények referenciaértékei kismértékben eltérhetnek az adott laboratóriumtól függően.

• < 5 mg/l: normál tartomány
• 5–10 mg/l: enyhe emelkedés, gyakran vírusfertőzéshez vagy enyhe gyulladáshoz köthető
• 10–40 mg/l: bakteriális fertőzés, közepes gyulladás gyanúja
• > 100 mg/l: súlyos bakteriális fertőzés, szepszis vagy kiterjedt gyulladás jele

CRP – az eredmények értelmezése

A CRP önmagában nem diagnózis. Egy magas érték azt mutatja, hogy a szervezetben valamilyen gyulladás zajlik, de nem mondja meg, pontosan hol és miért. Ezért az orvos a CRP mellett mindig figyelembe veszi a tüneteket, fizikális vizsgálatot és más laborparamétereket is.

CRP – emelkedett CRP

A CRP-szint emelkedhet:

• bakteriális fertőzésben (tüdőgyulladás, húgyúti fertőzés, szepszis),
• autoimmun betegségekben (pl. reumatoid artritisz, lupus),
• szövetkárosodás esetén (szívinfarktus, trauma, égés),
• daganatos betegségeknél (bizonyos esetekben a tumor gyulladásos aktivitása miatt).

Mikor beszélhetünk magas CRP értékről?

Minden esetben odafigyelést, további vizsgálatot igényel, amikor a CRP értéke már meghaladja a 20-30 mg/l-t úgy, hogy a páciens korábban nem szenvedett semmilyen diagnosztizált fertőző betegségben.

Magas CRP és a betegség diagnosztizálása

Fontos megérteni, hogy a magas CRP nem egyenlő egy adott betegséggel. Ez egy „riasztó jelzés”, amelyet más vizsgálatokkal kell pontosítani. Például egy 120 mg/l-es CRP súlyos bakteriális fertőzésre utalhat, de a pontos diagnózist vérkultúra, képalkotó vizsgálatok vagy szakorvosi konzultáció adja meg.

CRP és szív- és érrendszeri betegségek

Az utóbbi években kiderült, hogy a krónikusan enyhén emelkedett CRP-érték (pl. 3–10 mg/l között) összefüggésben állhat az érelmeszesedéssel és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatával. Ez a felismerés vezetett a HS-CRP teszt kifejlesztéséhez.

HS-CRP – nagy érzékenységű CRP-teszt

A high-sensitivity CRP (hs-CRP) vizsgálat képes kimutatni a nagyon alacsony, 1–3 mg/l közötti CRP-szinteket is. Ezt elsősorban a szív- és érrendszeri kockázat becslésére használják:

• < 1 mg/l: alacsony kockázat
• 1–3 mg/l: közepes kockázat
• > 3 mg/l: magas kockázat a szív- és érrendszeri eseményekre

CRP-teszt otthon

Ma már elérhetők gyorstesztek is, amelyek néhány csepp vérből (pl. ujjbegyes mintavétellel) kimutatják, hogy a CRP szintje emelkedett-e. Ezek hasznosak lehetnek például szülőknek, akik szeretnék tudni, gyermekük lázas állapota inkább vírusos vagy bakteriális eredetű lehet. Ugyanakkor az otthoni teszt nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot.

A gyógyszerek hatása a CRP-szintre

Egyes gyógyszerek csökkenthetik a CRP-t:

• gyulladáscsökkentők (NSAID-ok, szteroidok),
• statinok (koleszterincsökkentők, amelyek gyulladáscsökkentő hatással is bírnak),
• biológiai terápiák (pl. reumatoid artritisz kezelésében).
• Ezért az orvos mindig figyelembe veszi a gyógyszerszedést az eredmények értékelésekor.

CRP (C-reaktív protein) és ESR (vörösvérsejt-süllyedés)

A CRP és az ESR (We – süllyedés) egyaránt a gyulladásos állapot jelzői. A különbség:

• CRP gyorsan emelkedik és gyorsan csökken, így akut gyulladásoknál pontosabb.
• ESR lassabban változik, inkább krónikus gyulladásoknál informatív.
• Sokszor együtt vizsgálják őket, mert kiegészítik egymást.

Kapcsolódó cikk

Rejtett gyulladás a szervezetben: ezek a túl magas CRP-szint tünetei

Rapid Q&A

Gyakori kérdések - lényegretörő válaszok a CRP-ről

• Mit jelent, ha magas a CRP-m?
• A magas CRP azt jelzi, hogy a szervezetében gyulladás zajlik. Ez lehet fertőzés, autoimmun betegség, szövetkárosodás vagy akár daganatos folyamat következménye is. Az érték önmagában nem ad pontos diagnózist, mindig további vizsgálatok szükségesek.
• Mennyi idő alatt csökken a CRP?
• Ha a gyulladás oka megszűnik (például antibiotikum hatására a bakteriális fertőzés gyógyul), a CRP néhány napon belül normalizálódhat. Krónikus betegségeknél viszont tartósan magas maradhat.
• Normális lehet a CRP vírusfertőzésben?
• Igen, vírusfertőzésben gyakran csak enyhén emelkedik meg, vagy akár normális marad. Ezért is használják a CRP-t a vírusos és bakteriális fertőzések elkülönítésére.
• Milyen CRP-érték számít veszélyesnek?
• Általában a 100 mg/l feletti érték komoly gyulladásra, bakteriális fertőzésre vagy szepszisre utal, és azonnali orvosi beavatkozást igényel.
• Lehet-e tünetmentesen magas a CRP?
• Igen, előfordulhat, hogy valakinek nincsenek kifejezett panaszai, de a CRP enyhén emelkedett. Ez utalhat krónikus gyulladásos folyamatra, például érelmeszesedésre vagy rejtett autoimmun betegségre.
• Kaphatok-e CRP-tesztet otthon?
• Igen, léteznek ujjbegyes gyorstesztek, amelyek kimutatják, hogy a CRP-szintje megemelkedett-e. Ezek hasznos támpontot adhatnak, de az eredményt mindig érdemes orvossal megerősíttetni.
• Befolyásolják-e a gyógyszerek a CRP értékét?
• Igen. A gyulladáscsökkentők, szteroidok, statinok és bizonyos biológiai terápiák csökkenthetik a CRP-t. Ezért fontos, hogy a laboreredmény értékelésekor az orvosa tudjon az Ön által szedett gyógyszerekről.
• Mi a különbség a CRP és az ESR között?
• A CRP gyorsan reagál az akut gyulladásokra, így hamar emelkedik és hamar csökken. Az ESR lassabban változik, inkább krónikus gyulladások jelzésére alkalmas. Gyakran együtt vizsgálják őket.

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!