TSH

A vérvétellel meghatározható TSH-érték a pajzsmirigy hírvivőjeként működő pajzsmirigy-serkentő hormonról (TSH) ad alapvető információt. Kizárólag a szabályozó rendszer többi hormonjaival és a klinikai tünetekkel együtt értelmezhető.

Mi a TSH?

A TSH (thyreoidea-stimuláló hormon, vagy pajzsmirigyserkentő hormon) egy olyan hormon, amelyet az agyalapi mirigy (hipofízis) termel, és amely a pajzsmirigy működésének szabályozásában játszik kulcsszerepet. A TSH serkenti a pajzsmirigy hormonjainak, a tiroxin (T4) és a trijód-tironin (T3) termelését, amelyek fontosak az anyagcsere, az energiaháztartás és számos egyéb testi funkció szabályozásában.

A TSH szerepe a szervezetben

A pajzsmirigy és az agyalapi mirigy között egy visszacsatolási mechanizmus működik:

• Ha a pajzsmirigy hormonjai alacsonyak, az agyalapi mirigy több TSH-t bocsát ki, hogy serkentse a pajzsmirigy működését.
• Ha a pajzsmirigy hormonjai túl magasak, a TSH szintje csökken, mivel nincs szükség további stimulációra.

Ez a szabályozás segít fenntartani a hormonháztartás egyensúlyát a szervezetben.

A TSH laborvizsgálata

A TSH szintjének mérése fontos diagnosztikai eszköz a pajzsmirigybetegségek kimutatásában. Ezt egy vérvizsgálattal végzik, amely segíthet az alábbi állapotok diagnosztizálásában:

• Pajzsmirigy alulműködés (hipotireózis, tireotoxikózis): magas TSH-szint, mert a szervezet próbálja serkenteni a pajzsmirigy hormontermelését.
• Pajzsmirigy túlműködés (hipertireózis): alacsony TSH-szint, mert a szervezet visszafogja a pajzsmirigy további serkentését.
• Agyalapi mirigy rendellenességek: ritkább esetekben az agyalapi mirigy betegségei is befolyásolhatják a TSH termelődését.

A normál TSH értékek

A laboratóriumi referenciaértékek változhatnak, de általában a normál TSH-szint:

0,4–4,2 mIU/L között mozog.

• Terhesség alatt más referenciaértékek érvényesek.
• Idősebb korban természetesen is emelkedhet a TSH szintje.
• Gyógyszerek és bizonyos betegségek is befolyásolhatják a TSH-szintet.

A TSH eltéréseinek lehetséges okai

Terhesség, kórelőzményben szereplő pajzsmirigyrák, az agyalapi mirigy betegsége vagy idősebb életkor esetén a TSH optimális szintje más tartományba eshet, az endokrinológus irányítása szerint.

Emelkedett TSH szint (hipotireózisra utalhat)

• Pajzsmirigy alulműködés (Hashimoto-thyreoiditis)
• Jódszegény étrend
• Pajzsmirigy eltávolítása vagy károsodása
• Bizonyos gyógyszerek (pl. lítium)

Csökkent TSH szint (hipertireózisra utalhat)

• Pajzsmirigy túlműködés (Graves-Basedow-kór)
• Pajzsmirigyhormon-túladagolás
• Agyalapi mirigy működési zavara

Gyakori kérdések a THS értékről

A pajzsmirigyhormonok állapotának felmérésére gyakran használt tesztek közé tartozik a TSH- és az FT4-, valamint az FT3-teszt. A normálértékének (referenciatartomány) meghatározásához az egészséges egyének nagy populációjában mért hormonszintet kell alapul venni. A pajzsmirigy tesztek normál tartományai a különböző laboratóriumokban kissé eltérhetnek.

Hogyan kell készülni a TSH vizsgálatra?

A TSH vérvizsgálatához általában nem szükséges éhgyomorra lenni, de egyes esetekben az orvos kérheti ezt. Érdemes a reggeli órákban végeztetni a vizsgálatot, mert a TSH szintje napszaki ingadozást mutathat.

Miért fontos a TSH vizsgálata?

A TSH szintjének ellenőrzése segít a pajzsmirigy működésének felmérésében, valamint különböző betegségek, például a pajzsmirigy alulműködés vagy túlműködés diagnosztizálásában. Emellett fontos szerepet játszik a pajzsmirigybetegségek kezelésének nyomon követésében is.

Befolyásolhatja-e a TSH szintjét a stressz vagy az étrend?

Igen, a stressz és bizonyos étrendi tényezők (például a jódhiány vagy túlzott jódbevitel) hatással lehetnek a pajzsmirigy működésére, és ezáltal a TSH szintjére is.

Mi történik, ha a TSH értékem nem normális?

Ha a TSH szintje eltér a normálistól, az orvos további pajzsmirigy-hormonokat (T3, T4) vizsgálhat, és szükség esetén ultrahangot vagy egyéb vizsgálatokat is elrendelhet a pontos diagnózis érdekében.

Lehet-e normál TSH érték mellett is pajzsmirigybetegség?

Igen, bizonyos esetekben a TSH normál tartományban van, de a szabad T3 és T4 hormonok eltérése miatt mégis fennállhat pajzsmirigybetegség. Ezért komplex vizsgálatra lehet szükség.

Hipofízis elégtelenség esetén a TSH szint változhat?

Hipofízis elégtelenség esetén a TSH szint megváltozhat. Másodlagos hypothyreosisban a TSH szintje gyakran alacsony vagy normál tartományban lévő, de biológiailag inaktív. Emiatt a TSH önmagában félrevezető lehet a diagnózisban. A perifériás pajzsmirigyhormonok, különösen az fT4, csökkentek. Ez különbözteti meg a primer hypothyreosistól, ahol a TSH emelkedett.

Felhasznált források:

• Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet (OGYÉI)
• Cleveland Clinic
• MedlinePlus
• American Thyroid Association