Rák jelei a vérképben: mikor gyanakodjunk, és mikor nem segít a labor?

Ha jók a vérvétel eredményei, még nem feltétlenül jelenti azt, hogy nincs rák a szervezetében.

Egy londoni háziorvos közérthetően magyarázza el, miért nem szűri automatikusan a rákot egy hétköznapi laborvizsgálat.

Amikor valami nem stimmel az egészségét illetően, talán Ön is elsőként a vérvizsgálatra gondol, bízva abban, hogy ez majd minden kérdésére választ ad. A mindennapokban azonban sok félreértés övezi a laboreredményeket – különösen azt, hogy vajon a rákot ki lehet-e mutatni egy általános vérképből. Dr. Leen Tannous londoni háziorvos épp ezért döntött úgy, hogy tisztázza, mire képes valójában egy rutin vérvizsgálat, és mire nem.

Mit mutat meg egy hétköznapi vérvizsgálat – és mit nem?

Dr. Tannous hangsúlyozza, hogy a vérvizsgálatok nem azért nem mutatják ki automatikusan a daganatos betegségeket, mert pontatlanok lennének, hanem mert egészen más a céljuk. A rutin laborok elsősorban olyan alapvető állapotokat térképeznek fel, mint a vérkép, a vese- és májfunkciók, a pajzsmirigy működése, a vércukorszint, illetve a gyulladásos markerek (pl. CRP).

Ezek gyakran segítenek eligazodni abban, van-e a háttérben fertőzés, gyulladás vagy szervi terheltség. De azt is fontos látni, hogy sok daganat egyáltalán nem okoz eltérést ezeken az értékeken, vagy ha igen, akkor sem jellegzetes módon.

Miért nem jelzi a rákot a vér minden esetben?

A legtöbb daganat korai szakaszban „csendben” működik. Nem okoz számottevő gyulladást, nem változtatja meg a máj- vagy vesefunkciókat, sőt, még a vérkép is lehet teljesen normális.

Vannak esetek, amikor apró jelzések utalhatnak gondra: ilyen például az alacsony hemoglobin szint, ami lassú, rejtett vérvesztésre utalhat, illetve az enyhén magas CRP, ami gyulladást jelezhet.

Csakhogy ezek számos más, jóval gyakoribb problémára is utalhatnak – például fertőzésre, menstruációs vérzésre, krónikus gyulladásra vagy étkezési tényezőkre. Nem egyértelműek, nem specifikusak, ezért önmagukban nem diagnosztikus értékűek.

Miért nem tesznek rutinszerűen tumormarkereket a laborba?

Sokan úgy gondolják, a megoldás egyszerű lenne: ha már vért vesznek, miért ne vizsgálnának minden lehetséges tumormarkert is? Ennek több oka is van.

• A tumormarkerek többsége nem alkalmas szűrővizsgálatra: sok markert más betegségek, sőt akár ártalmatlan állapotok is megemelhetnek.
• Gyakori a téves riasztás: egy „gondot sejtető” érték felesleges szorongást és sokszor terhelő kivizsgálást indít el.
• A negatív tumormarker sem zárja ki a rákot: számos daganat egyszerűen nem termel kimutatható jelzőanyagot.

Éppen ezért a tumormarkereket csak akkor kérik, ha a tünetek vagy a kórtörténet konkrét irányt adnak. A diagnosztika mindig tünet-vezérelt, nem pedig „talán találunk valamit” szemléletű.

Miért nem jelenti a „jó vérkép” azt, hogy biztosan minden rendben?

A háziorvos szerint sok félreértés abból ered, hogy a páciensek gyakran azt várják: a vér majd feketén-fehéren megmutatja, van-e komoly baj. A valóság azonban jóval összetettebb.

A vérvizsgálat csupán egy eszköz – nem egy mindent látó varázsgömb. Segít a diagnózis felé terelni a gondolkodást, de önmagában ritkán ad teljes képet. Sokszor ezért a fizikális vizsgálat, a tünetek részletes átbeszélése, az ultrahang, CT, MRI vagy a célzott szakorvosi vizsgálat árulja el a valódi okot.

Milyen vérvizsgálati eredmények veti fel a rák gyanúját?

• Tartósan emelkedett gyulladásos markerek (pl. CRP, süllyedés)
• Megmagyarázhatatlan vérszegénység (alacsony hemoglobin, alacsony vörösvértestszám)
• Szokatlan fehérvérsejtszám-emelkedés vagy -csökkenés
• Emelkedett vérlemezkeszám vagy rendellenesen alacsony érték
• Kóros májfunkciós eltérések (GOT, GPT, ALP, GGT)
• Magas LDH-szint
• Megmagyarázhatatlan elektrolit-eltérések (pl. kalcium emelkedése)
• Kóros vesefunkciós eredmények (kreatinin, eGFR romlása)
• Magas PSA szint
• Emelkedett vagy szokatlan tumormarker-értékek (csak célzott vizsgálat esetén)

Figyelmébe ajánljuk

Hogyan mutatható ki a daganat vérből és vizeletből?

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!