Ekcémás bőr gyermekeknél: hogyan ápolja helyesen, és miként csökkentheti a fellángolás gyakoriságát? Ez az orvos válasza

Hasznos tippek az orvostól ekcémás gyermekek bőrápolásához.

Milyen betegség az ekcéma

A gyermekkori ekcéma egy elhúzódó (krónikus), nem fertőző, gyulladásos bőrbetegség. Jellemzője a nagyon száraz, érzékeny bőr, és az erős viszketés. A betegség lefolyása során heveny fellángolások és tünetmentes időszakok váltogatják egymást.

Bővebben

Az ekcéma meglehetősen gyakori gyermekkorban, 10-ből 1-2 gyermeket érint. Általában csak enyhe tüneteket okoz, ritkábban középsúlyos vagy súlyos formában jelentkezik. A gyermekek nagy része felnőttkorra kinövi a betegséget, tünetmentessé válik.

Miért alakul ki a betegség?

A betegség kialakulásának oka összetett: részben genetikai (örökletes hajlam), részben környezeti hatások állnak a háttérben. Két alapvető ok áll a bőrgyulladás hátterében: a bőr felső hámrétegének gyengesége és az immunrendszer működésének zavarai.

Bővebben

Az immunrendszer működésének zavara, a bőr védőfunkciójának károsodása és környezeti hatások (pl.: stressz, allergének, hőhatás) együttesen vezetnek a betegség kialakulásához. A betegek 30-40%-ánál valamilyen ételallergén (pl.: tehéntej-fehérje, tojásfehérje) tehető felelőssé a tünetek kialakulásáért.

Miben más az ekcémás gyermek bőre?

Az ekcémás bőr nagyon száraz, ráadásul vízben és zsírokban is hiányt szenved. A bőr nem képes megfelelően végrehajtani védelmi szerepét, a külső réteg könnyebben átjárható. A bőr beengedi az allergéneket (pl.: por vagy a poratkák), és egyre érzékenyebbé válik, ami túlzott és indokolatlan reakciót vált ki a gyermek immunrendszeréből. A bejutott allergének a bőrben gyulladást váltanak ki – ez a látható ekcémafolt.

Mik a tünetei az ekcémának?

A tünetek fellángolásakor három fő tünet figyelhető meg: száraz bőr, viszkető és gyulladt foltok, amelyek miatt a gyermek sokat vakaródzik, nyugtalan, esetleg nehezen alszik el.

Bővebben

Csecsemőknél a jellegzetes bőrelváltozások általában 3 hónapos kor körül jelentkeznek: először leggyakrabban az orcákon, a homlokon és a hajas fejbőrön kezdődik a folyamat, majd a végtagokon és a törzsön is megjelennek a foltok. Nagyobb gyermekekre inkább a könyök- és térdhajlat, nyak, továbbá a kézfej és a száj környékének érintettsége a jellemző.

Hogyan kezeljük az ekcémát?

Az ekcéma kezelése során a célunk a tünetek enyhítése, megszűntetése, majd pedig az újabb fellángolás megelőzése, illetve késleltetése. A kezelésnek három tényezőre kell összpontosítania: a gyulladás csökkentése, a bőr hámrétegének javítása, az allergének (amennyiben allergia kimutatható) és irritáló anyagok kerülése.

Az ekcéma kezelése a tünetek fellángolása alatt:

A helyileg alkalmazott gyulladásgátló készítmények (kortikoszteroidok) az esetek többségében nélkülözhetetlenek az ekcéma kezelésében: megszűntetik a gyulladást, helyreállítják a bőrt, eltüntetik a foltokat.

Az ekcéma helyi kezelésére alkalmazott újabb készítmények a kalcineuringátlók (tacrolimus, pimecrolimus). Ezeket az immunfolyamatokat befolyásoló, nem szteroid hatóanyagokat elsősorban a vékonyabb, érzékenyebb területeken (pl.: arc, nyak, hónalj) szokták alkalmazni.

A fenti két készítmény a gyulladást csökkenti, de a bőr hidratáltságát nem befolyásolja, így a megfelelő bőrápolásra ilyenkor is szükség van (lsd. lentebb). Az esti zuhany után először a testápoló krémet használjuk, majd 1-2 óra múlva, lefekvés előtt kell a gyulladáscsökkentő krémet az érintett bőrterületre kenni.

A viszketés leginkább a helyi gyulladásgátló krémek, kenőcsök használatával és a megfelelő bőrápolási rutin segítségével csökkenthető. Antihisztamin tartalmú szájon át adott készítmények adása megkísérelhető, de hatásuk sajnos kérdéses.

Az ekcéma kezelése nyugalmi időszakban:

Bőrápolási rutin:

• A gyermeket langyos vagy testmeleg vízben fürdessük vagy zuhanyoztassuk, max. 5-10 percig.
• A mosakodáshoz speciálisan ekcémás bőrre való fürdető krémet, szappant használjunk.
• A bőr kiszáradását megakadályozó testápolókat a fürdés/tusolás után azonnal (3-5 percen belül) használjuk.
• Nappalra krém, éjszakára inkább kenőcs jellegű készítményeket alkalmazzunk.

Bővebben

A bőr megfelelő hidratálásával és visszazsírozásával ritkíthatjuk a fellángolások előfordulását, fokozhatjuk a helyi gyulladáscsökkentők hatását, helyreállíthatjuk a bőr védőfunkcióját.

Irritáló anyagok kerülése:

• Kerüljük a verejtékezéssel járó helyzeteket (pl.: túlöltöztetés, lakás túlfűtése).
• Klóros vízben való úszás nem javasolt.
• Műszálas ruhák helyett pamut és vászon anyagokból készült, szellős ruházat javasolt.
• Dohányzás mellőzése a gyermek körül.
• Fogzó, nyálzó gyermeknél használjunk védőkrémet a száj körüli területen.
• Kerüljük a túlzásba vitt higiéniát, mert tovább szárítja a bőrt, tönkreteszi bőr védőrétegét, a kémiai anyagok pedig további irritációt válthatnak ki.

Gyakori kérdések a gyermekkori ekcémáról

Lesz-e mellékhatása a szteroidos krémeknek/kenőcsöknek?

A rendeltetésszerűen (megfelelő ideig és dózisban) alkalmazva ezeket a készítményeket nem kell lényeges szteroid mellékhatással számolnunk. Ezen félelmeink miatt ne hagyjuk el a kezelést, mert a gyógyuláshoz elengedhetetlenek. A szteroidos kenőcsöket mindig a kezelőorvos utasításai szerint kell használni.

A gyermekem tiltakozik a testápolók használata ellen, mert csípik a bőrét.

Ez nagyon gyakori probléma, és a legjobb minőségű, ekcémás bőrre való készítményeknél is előfordul. Ennek oka, hogy az ekcémás bőr kicsit olyan, mintha nyílt sebbe kennénk ezeket a krémeket, viszont ezen bőrápolók nélkül nem várhatunk javulást. A rendszeres használattal, a bőr gyógyulásával ez a kellemetlen érzés megszűnik. Ezt el kell magyaráznunk a gyermekünknek, és legyünk kitartóak. Segítsünk neki figyelemeltereléssel, terápiás mesékkel (a főhős küzdelmek árán legyőzi a gonoszt), jutalmazással (pl.: matricák, közös játék stb.). Idővel érezni fogja a javulás, és ez segíti majd a terápia elfogadásában.

Forrás:

• Dr.Szalai Zsuzsanna: Gyermekbőrgyógyászat (2019)
• dr. Demeter Gabriella

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!