A húgyúti fertőzés nem felfázás! Ezt teheti, hogy ne térjen vissza
Lehet, hogy ezért nem múlik el a húgyúti fertőzése, hiába szedi az antibiotikumot. Húgyúti fertőzések: amit eddig talán nem tudott, pedig érdemes lenne.
A húgyúti fertőzés egy gyakori, sokszor bagatellizált egészségügyi probléma, amely évente világszerte több százmillió embert érint, s bár elsőre csak amolyan kellemetlenségnek tűnik, valójában súlyos szövődményekhez is vezethet. A húgyúti fertőzés, vagy röviden UTI (urinary tract infection), amely különösen a nőket érinti – életük során tízből legalább hat nő találkozik vele. De mit tehet ellene? Mely tünetekre figyeljen? Milyen új kezelési lehetőségek léteznek, és miért kezdik most újraírni az orvosi irányelveket világszerte?
Mi is az a húgyúti fertőzés, és miért érinti leginkább a nőket?
A húgyúti fertőzés olyan bakteriális eredetű gyulladás, amely a húgyutak bármely részét érintheti – a húgycsövet, a húgyhólyagot, az urétereket és a vesét. A leggyakoribb formája a hólyaghurut (cystitis), amely gyakran az Escherichia coli nevű baktériumhoz köthető, amely a végbél környékéről jut a húgycsőbe. A nők esetében az anatómiai sajátosság – rövidebb húgycső, a végbél közelsége – hajlamosít a fertőzésre.
A tünetek közé tartozik a gyakori vizelési inger, a csípő, égő érzés vizeléskor, zavaros, kellemetlen szagú vizelet, illetve alhasi fájdalom. Súlyosabb esetben a fertőzés továbbterjedhet a vesékre, lázat, hidegrázást, hátfájdalmat okozva – ezt hívják felső húgyúti fertőzésnek.
Új szemlélet: nem csak „egy kis felfázás”
Korábban a visszatérő húgyúti fertőzéseket – főleg a nem komplikált eseteket – hajlamosak voltunk elintézni néhány napos antibiotikumkúrával. Csakhogy egyre több kutatás mutatja: a háttérben jóval összetettebb biológiai mechanizmusok húzódnak meg. A Frontiers in Urology folyóiratban megjelent cikk szerint például az úgynevezett intracelluláris baktérium-közösségek (IBC-k) a hólyag nyálkahártyájában képesek megbújni, és hónapokkal később újra aktiválódni.
Ez magyarázatot ad arra is, miért térnek vissza a panaszok látszólag megfelelő antibiotikumkezelés után – az antibiotikumok egy része ugyanis nem éri el ezeket a mélyebben fekvő, rejtőzködő kolóniákat.
Hogyan változtak meg a kezelési irányelvek?
2025-ben az Európai Urológiai Társaság (EAU) új klasszifikációs rendszert vezetett be: már nem csak „komplikált” vagy „nem komplikált” fertőzésekről beszélünk, hanem megkülönböztetik a lokalizált (hólyagban maradó) és a szisztémás (a szervezet egészét érintő) UTI-kat is. Ez a besorolás segíti az orvosokat abban, hogy differenciáltabb kezelést alkalmazzanak, a beteg általános állapotának, nemének, életkorának, és az érintett húgyúti szakaszok alapján.
Egy másik jelentős változás, hogy 2024 végén az amerikai FDA jóváhagyta az első új típusú antibiotikumot, a gepotidacint (kereskedelmi nevén Blujepa), amely különösen hatékony az E. coli ellen, és már az első klinikai vizsgálatokban jobb eredményeket hozott, mint a hagyományos antibiotikumok.
Mégsem mindig az antibiotikum a megoldás?
A túlzott antibiotikumhasználat sajnos világszerte vezetett az antibiotikum-rezisztens kórokozók terjedéséhez. Ez különösen a húgyúti fertőzések esetén vált égető problémává, hiszen sok páciens kap ismételten antibiotikumot akár éveken keresztül. Nem csoda, hogy a szakértők új módszerek után kutatnak.
Ilyen például a methenamin-hippurát alapú kezelés, amely nem antibiotikum, hanem a vizelet pH-ját módosítva fejti ki antibakteriális hatását. A Cochrane Review és a MDPI tanulmány is megerősíti: a methenamin alkalmas lehet hosszú távú megelőzésre, különösen postmenopauzában lévő nők esetében.
Mi a helyzet a megelőzéssel?
A visszatérő húgyúti fertőzések megelőzése komplex, de több hatékony módszer is létezik.
Hidratálás: napi legalább 1,5–2 liter folyadék (lehetőleg víz) segíthet a baktériumok kiürítésében.
Helyes higiénia: a nemi szervek tisztán tartása, szexuális együttlét utáni vizelés, nem irritáló szappanok használata sokat számíthat.
Tőzegáfonya kivonatok: bár korábban vitatott volt a hatásuk, ma már a legtöbb szakirodalom egyetért abban, hogy a proantocianidin (PAC) tartalmú készítmények – napi 2×18,5 mg mennyiségben – jelentősen csökkenthetik az ismételt fertőzések számát.
Fontos még az ösztrogénpótlás szerepe is a postmenopauzában lévő nők esetében, ahol a nyálkahártya elvékonyodása hajlamosít a fertőzésre. A lokálisan alkalmazott ösztrogénkrémek bizonyítottan csökkentik a visszatérő UTI előfordulását.
A húgyúti fertőzés nem csak fizikai betegség
Talán meglepő, de a húgyúti fertőzés – különösen ha krónikussá válik – komoly pszichés és életminőségbeli terhet is jelent. Az Oxford Clinical Infectious Diseases 2025-ben publikált vizsgálata szerint a visszatérő UTI-val élő nők körében nő a szorongás, a depresszió és az izoláció érzése, sőt, a munkahelyi teljesítmény csökkenéséről is beszámoltak.
A legsúlyosabb következmények közé pedig azok tartoznak, amelyeket kevesen kapcsolnak elsőre a húgyúti fertőzéshez: egy friss brit tanulmány szerint az UTI-t követő első héten jelentősen megnő a szívinfarktus és stroke kockázata. Ez vélhetően a gyulladásos mediátorok keringési rendszerre gyakorolt hatásával függ össze.
Remény a jövőben: vakcinák és immunmoduláció
Bár jelenleg nincs forgalomban lévő UTI-vakcina, két ígéretes kutatás is zajlik. Az egyik az Uromune nevű, négy baktériumtörzset tartalmazó szublingvális vakcina, amelynek öt év után is 50 százalékos védelmi hatékonyságot mértek. A másik, az ExPEC4V vakcina viszont nem bizonyult elég hatásosnak a III. fázisú vizsgálatokban.
Az immunmoduláció tehát új irány a megelőzésben – különösen azoknál, akiknél az antibiotikumos kezelés nem válik be vagy nem javasolt.
Összegezve
A húgyúti fertőzések ma már nem egyszerű, „felfázásként” elintézhető állapotok. Az új tudományos eredmények és a modern urológiai szemlélet alapjaiban formálják át a megelőzés, diagnózis és kezelés gyakorlatát. Érdemes időben felismerni a tüneteket, orvoshoz fordulni, de ugyanilyen fontos az életmód, a hidratálás, és adott esetben az immunrendszer támogatása is.
Ha visszatérő fertőzései vannak, ne érezze úgy, hogy ezzel „együtt kell élni”. A modern orvoslás, a pontos diagnosztika és a személyre szabott kezelések világában egyre több lehetőség kínálkozik arra, hogy újra panaszmentesen élhessen.
Húgyúti fertőzés: a veséje bánhatja, ha az elején nem kezeli
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben , a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en, Tiktok-on is!
