Sárgás foltok a szemhéjon: a magas koleszterinszint is állhat a háttérben

A magas koleszterinszint alattomos probléma: önmagában általában nem okoz olyan egyértelmű tüneteket, amelyekből az érintett felismerhetné, hogy baj van. Éppen ezért vérvizsgálat nélkül akár hosszú ideig rejtve maradhat. Bizonyos esetekben azonban a zsír- és koleszterinlerakódások a testen is láthatóvá válhatnak. Ilyen elváltozás a xanthelasma, amely jellemzően a szemhéjakon, elsősorban a belső szemzug közelében jelenik meg.

A sárgás foltok önmagukban nem veszélyesek, és nem károsítják a szemet. Ettől még érdemes megmutatni őket orvosnak, mert egyes esetekben magas koleszterin- vagy más vérzsírszint állhat mögöttük. Különösen fontos lehet a kivizsgálás akkor, ha a családban fiatalabb életkorban előfordult nagyon magas koleszterinszint vagy szív-érrendszeri betegség.

Így néz ki a xanthelasma

A xanthelasma általában lapos vagy enyhén kiemelkedő, sárgás elváltozásként jelenik meg a felső vagy az alsó szemhéjon. Gyakran az orrhoz közelebbi, belső szemzug környékén alakul ki, és mindkét oldalon megjelenhet. Az elváltozások puhák lehetnek, és idővel nagyobbá válhatnak.

A sárgás színt az adja, hogy a bőr alatt koleszterin rakódik le. A xanthelasma tehát nem ugyanaz, mint amikor a szemfehérje válik sárgává. Utóbbi sárgaságra utalhat, amelynek hátterében a bilirubin felszaporodása állhat, és egészen más kivizsgálást igényel. Xanthelasma esetén magán a szemhéj bőrén látható a sárgás folt vagy plakk.

Az elváltozás általában nem fáj, ezért könnyű pusztán kozmetikai problémának tekinteni. A xanthelasma azonban olyan jel lehet, amely miatt érdemes ellenőriztetni a koleszterin- és trigliceridszintet.

Nem mindenkinél magas a koleszterin, akinek xanthelasmája van

Fontos, hogy a xanthelasma és a magas koleszterinszint között nincs egyszerű, minden esetben érvényes kapcsolat. Xanthelasma normális koleszterinszint mellett is kialakulhat, tehát a szemhéjon megjelenő elváltozásból önmagában nem lehet megállapítani, hogy valakinek magas-e a koleszterinszintje.

Ugyanakkor az érintettek jelentős részénél valóban kimutatható valamilyen vérzsíreltérés. A magas LDL-koleszterin, az alacsony HDL-koleszterin és az öröklötten magas koleszterinszint is összefügghet a xanthelasma kialakulásával. Bizonyos májbetegségek mellett ugyancsak megjelenhet.

Éppen ezért a sárgás szemhéjfoltot nem érdemes sem biztos koleszterinproblémának tekinteni, sem egyszerűen figyelmen kívül hagyni. Vérvizsgálattal lehet tisztázni, hogy a koleszterin és a trigliceridek szintje megfelelő tartományban van-e.

Öröklött magas koleszterinszintre is felhívhatja a figyelmet

A xanthelasma különösen érdekes lehet a familiáris hiperkoleszterinémia szempontjából. Ez egy öröklődő állapot, amelyben genetikai eltérés miatt a szervezet nem képes megfelelően eltávolítani az LDL-koleszterint a vérből. Emiatt már gyermek- vagy fiatal felnőttkorban nagyon magas LDL-értékek alakulhatnak ki.

A fölösleges koleszterin nemcsak az erek falában halmozódhat fel. Lerakódások jelenhetnek meg a bőrben és bizonyos inakban is. A kézen, könyökön és térden kialakuló koleszterinlerakódásokat xanthomáknak nevezik, és a szem körüli bőr is érintett lehet. Az Achilles-ín és a kéz egyes inai megvastagodhatnak, a szaruhártya szélén pedig fehéres vagy szürkés gyűrű jelenhet meg.

Az utóbbi jel önmagában idősebb korban nem feltétlenül rendellenes, fiatalabb embernél azonban öröklött koleszterinprobléma lehetőségét is felvetheti. A familiáris hiperkoleszterinémia felismerésénél ezért a családi kórtörténet mellett az ilyen testi jeleket is figyelembe veszik.

Miért veszélyes a magas LDL-koleszterin?

A magas koleszterinszintet azért kell komolyan venni, mert hosszú időn keresztül úgy károsíthatja az ereket, hogy közben az érintett semmilyen panaszt nem tapasztal. A túl sok LDL-koleszterin felhalmozódhat az artériák falában, és hozzájárulhat az érelmeszesedés kialakulásához. Az erek idővel beszűkülhetnek és merevebbé válhatnak.

Ennek következménye már jóval súlyosabb lehet egy szemhéjon látható sárgás foltnál. Az érelmeszesedés növeli többek között a koszorúér-betegség, a szívinfarktus és a stroke kockázatát. A probléma éppen azért maradhat sokáig észrevétlen, mert a magas koleszterinszint általában nem jár jól felismerhető tünetekkel.

A xanthelasma ebből a szempontból azért lehet hasznos figyelmeztető jel, mert látható okot adhat arra, hogy valaki ellenőriztesse a vérzsírértékeit, még akkor is, ha egyébként teljesen egészségesnek érzi magát.

Nem csak a szemhéjon jelenhetnek meg koleszterinlerakódások

A xanthelasma a xanthomák egyik formája. A xanthomák olyan bőrelváltozások, amelyek a bőr felszíne alatt felhalmozódó zsírok következtében alakulnak ki. Méretük, formájuk és elhelyezkedésük változó lehet, színük pedig a vörösestől a sárgásig terjedhet.

Megjelenhetnek például a térden, a könyökön, a kézen, a lábfejen, a fenéktájon és az inak környékén. Kialakulásuk mögött különböző betegségek állhatnak, amelyek a vérzsírok szintjének emelkedésével járnak. A magas koleszterinszint mellett például cukorbetegséggel, bizonyos anyagcserezavarokkal, pajzsmirigy-alulműködéssel és májbetegségekkel is összefügghetnek.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy minden sárgás bőrelváltozás xanthoma lenne. Az újonnan kialakuló, ismeretlen eredetű bőrelváltozásokat éppen ezért érdemes szakembernek megmutatni, ahelyett hogy pusztán a külsejük alapján próbálnánk diagnózist felállítani.

Vérvizsgálat tisztázhatja, van-e koleszterinprobléma

Ha valakinél xanthelasma jelenik meg, az orvos vérvizsgálatot kérhet a koleszterin és más vérzsírok ellenőrzésére. A vizsgálat során többek között az LDL- és HDL-koleszterin, valamint a trigliceridek értékét is ellenőrizhetik.

Ha felmerül a familiáris hiperkoleszterinémia lehetősége, a családi előzményeknek különösen nagy jelentőségük van. Fontos információ lehet például, hogy a szülőknél, testvéreknél, nagyszülőknél vagy más közeli rokonoknál előfordult-e nagyon magas koleszterinszint vagy szívbetegség, különösen szokatlanul fiatal életkorban. A fizikális vizsgálat során az orvos a bőrön és az inakon kialakuló koleszterinlerakódásokat is keresheti.

A magas koleszterinszint tehát nem a xanthelasma látványából állapítható meg. A szemhéjon látható elváltozás legfeljebb jelzés arra, hogy érdemes utánajárni az okának.

Eltűnik, ha rendeződik a koleszterinszint?

A már kialakult xanthelasma általában nem tűnik el magától. Változatlan méretű maradhat, de idővel növekedhet is. Ha valakit zavar a megjelenése, többféle eltávolítási lehetőség létezik, például lézeres kezelés, fagyasztás, műtéti eltávolítás vagy más helyi eljárás.

Az eltávolításnak azonban lehetnek mellékhatásai, például heg vagy a bőrszín megváltozása, és az elváltozás később ismét kialakulhat. Különösen akkor lehet nagyobb a kiújulás esélye, ha a háttérben öröklött magas koleszterinszint áll.

A kozmetikai kezelés ráadásul nem oldja meg az esetleges vérzsíreltérést. Ha a vizsgálatok magas koleszterinszintet igazolnak, annak kezelése külön feladat. Ez azért fontos, mert a valódi egészségügyi kockázatot nem maga a szemhéjon látható folt, hanem az erekben hosszú távon felhalmozódó koleszterin jelentheti.

Egy apró folt is okot adhat egy ellenőrzésre

A xanthelasma többnyire fájdalmatlan és önmagában ártalmatlan elváltozás, ezért könnyű pusztán esztétikai problémának tekinteni. A szemhéjon, különösen a belső szemzug közelében megjelenő sárgás foltok azonban koleszterinlerakódások lehetnek, és egyes esetekben magas vérzsírszinttel társulhatnak.

Ez nem jelenti azt, hogy akinek xanthelasmája van, annak biztosan magas a koleszterinszintje. A fordítottja sem igaz: a magas koleszterinszintű emberek többségénél nem alakul ki ilyen látványos elváltozás. Éppen ezért a sárgás szemhéjfolt nem diagnózis, hanem egy olyan jel, amely indokolttá teheti a vérzsírértékek ellenőrzését. Ha pedig a családban korán jelentkező szívbetegség vagy nagyon magas koleszterinszint is előfordult, az öröklött hiperkoleszterinémia lehetőségére is érdemes gondolni.

Ez is érdekelheti

Amerikai kardiológusok új irányelveket adtak ki a koleszterinszint kezelésére

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!