Kiderült, mi a kullancsok titkos fegyvere: ezért veszélyes már egyetlen csípés is!

Kullancsveszély: milyen betegségeket terjesztenek a vérszívók, és hogyan védekezhetünk ellene?

A tavasz és a nyár a természetjárás időszaka, de a napsütés mellett ilyenkor felbukkan egy kevésbé kellemes kísérő is: a kullancs. Ezek az apró vérszívók nemcsak kellemetlenek, hanem veszélyes kórokozókat is terjeszthetnek, amelyek komoly betegségeket idézhetnek elő emberben és állatban egyaránt. Magyarországon a legismertebb kullancs által terjesztett fertőzés a Lyme borreliosis, de a vírusos agyvelő- és agyhártyagyulladás is fenyegethet.

Mi is az a Lyme borreliosis?

A Lyme borreliosis – vagy közismert nevén kullancskór – bakteriális eredetű megbetegedés, kórokozója a Borrelia burgdorferi. A fertőzés kizárólag kullancscsípés útján terjed: amikor a vérszívó a bőrbe fúródva táplálkozik, nyálával vagy gyomortartalmával bejuttathatja a baktériumot a szervezetbe. Emberről emberre nem terjed, és a legtöbb más vérszívó rovar nem hordozza ezt a kórokozót.

A kullancsban a baktérium akár hónapokig, évekig életképes maradhat, és már lárva- vagy nimfaállapotban is fertőzött lehet. Emiatt minden csípést komolyan kell venni, különösen a kullancsokban gazdag területeken, például erdőszéleken, bozótos részeken, csalánosokban.

Milyen gyakori a fertőzés?

A Lyme borreliosis a világ legelterjedtebb állatról emberre terjedő betegségei közé tartozik. Magyarországon a becslések szerint a lakosság akár 1–10%-a érintett lehet, ami 100.000–1 millió főt jelenthet. Az állatok is megbetegedhetnek, bár náluk a lefolyás általában enyhébb, részben a magasabb testhőmérséklet miatt.

Tünetek: nem mindig jelentkeznek azonnal

A betegség legjellemzőbb korai tünete a kokárdaszerű bőrpír (erythema migrans), amely a csípés helyéről kiindulva fokozatosan terjed. Ez gyakran fájdalmatlan, és előfordulhat, hogy csak hetekkel a csípés után jelenik meg. Emellett felléphetnek általános panaszok: láz, fejfájás, izom- és ízületi fájdalmak, fáradtság. Kezelés nélkül a kórokozó hónapok vagy akár évek múlva is betegséget okozhat – az idegrendszer, a szív és az ízületek érintettségével.

Lyme-fázisok. Lyme-kór okozta kiütések illusztrációja különböző bőrszíneken. Lyme-kóros betegeknél „bikaszem” alakú kiütés jelentkezhet. A kiütés fokozatosan terjed napok alatt.

Forrás: Mayo Clinic

---

Milyen korai tünetek utalhatnak rá?

A Lyme-kór tünetei változatosak. Általában szakaszokban jelentkeznek. De a szakaszok átfedhetik egymást - egyes embereknél pedig hiányoznak a tipikus korai stádium tünetei.

1. szakasz

A Lyme-kór korai tünetei általában a kullancscsípés után 3-30 napon belül jelentkeznek. A betegségnek ebben a szakaszában korlátozott a tünetegyüttes. Ezt korai lokalizált betegségnek nevezik.

• Láz
• Fejfájás
• Extrém fáradtság
• Ízületi merevség
• Izomfájdalmak
• Duzzadt nyirokcsomók

2. szakasz

Kezelés nélkül a Lyme-kór súlyosbodhat. A tünetek gyakran a kullancscsípés után 3-10 héten belül jelentkeznek. A 2. stádium gyakran súlyosabb és szélesebb körben elterjedt. Korai disszeminált betegségnek nevezik. A 2. szakasz magában foglalhatja az 1. szakasz tüneteit és hozzá a következőket:

• Kiütések a test más részein.
• Nyakfájás vagy merevség.
• Izomgyengeség az arc egyik vagy mindkét oldalán.
• Az immunrendszer aktivitása a szív szövetében, amely szabálytalan szívverést okoz.
• Fájdalom, amely a hátból és a csípőből indul, és a lábakba terjed.
• Fájdalom, zsibbadás vagy gyengeség a kezekben vagy a lábakban.
• Fájdalmas duzzanat a szem vagy a szemhéj szöveteiben.
• Az immunrendszer aktivitása a szemidegekben, amely fájdalmat vagy látásvesztést okoz.

3. szakasz

A harmadik stádiumban a korábbi stádiumok tünetei és egyéb tünetek is jelentkezhetnek. Ezt a stádiumot késői disszeminált betegségnek nevezik.

A leggyakoribb állapota Amerikában a nagy ízületeket, különösen a térdeket érintő ízületi gyulladás. A fájdalom, duzzanat vagy merevség sokáig eltarthat. Vagy a tünetek jönnek és mennek. A 3. stádium tünetei általában 2-12 hónappal a kullancscsípés után jelentkeznek.

Az Európában elterjedt Lyme-kór típusa egy krónikus atrophicans nevű bőrbetegséget okozhat. A kézfejek és a talpak hátsó részén lévő bőr elszíneződik és megduzzad. A könyökök és térdek felett is megjelenhet. Súlyosabb esetekben a szövetek vagy ízületek károsodását okozhatja. Ez a bőrbetegség kullancscsípés után hónapokkal vagy akár évekkel is jelentkezhet - figyelmeztetnek a Mayo Clinic szakértői.

Hogyan védekezhetünk?

A megelőzés kulcsa a kullancsok elkerülése és a gyors felismerés. Fontos a megfelelő ruházat (hosszú ujj, zárt cipő, világos szín a könnyebb észrevehetőség miatt), a kullancsriasztó szerek használata, és a napi kullancsvizit minden kirándulás után. Kutyáknál havonta végzett kullancs- és élősdimentesítés ajánlott.

A kullancs szakszerű eltávolítása

A legjobb módszer a speciális kullancscsipesz használata, amellyel a potroh összenyomása nélkül, enyhe forgatással távolítható el a parazita. Kerülni kell a zsírral, alkohollal vagy hővel történő „fullasztást”, mert ezek a kullancs fertőző váladékának bőrbe préselődését okozhatják.

Kezelés és kilátások

A Lyme borreliosis antibiotikummal gyógyítható, de a kezelés sikere nagymértékben függ a korai felismeréstől. Általában 4–6 hetes kúra szükséges, idült esetben hosszabb vagy ismételt kezelés válhat szükségessé. A gyógyulás után is fontos a szervezet regenerálódása – a bélflóra támogatása probiotikumokkal és a vitaminpótlás előnyös lehet.

A klímaváltozás eddig csak a kullancsoknak kedvezett

Az utóbbi években több kutatás is megerősítette, hogy a klímaváltozás következtében a kullancsok aktivitási időszaka meghosszabbodott, és egyre magasabbra húzódnak a hegyvidéki területeken is. Magyarországon például már kora tavasztól késő őszig aktívak lehetnek, enyhe teleken pedig télen is előfordulhatnak.

Egy 2023-as ECDC jelentés szerint a közönséges kullancs (Ixodes ricinus) hordozhat más kórokozókat is, például anaplasmát vagy babesiát, bár ezek előfordulása ritkább. A babézia főként kutyáknál jelent veszélyt, de ritkán emberre is átterjedhet, súlyos, maláriaszerű tünetekkel.

A Lyme borreliosis diagnosztikájában a szerológiai vizsgálatok mellett egyre nagyobb szerepet kap a PCR-alapú kimutatás, amely közvetlenül a baktérium genetikai anyagát azonosítja. Ez különösen hasznos lehet korai fertőzés gyanúja esetén, amikor az ellenanyagok még nem termelődtek kimutatható mennyiségben.

A megelőzésben új trend a permethrin-kezelt ruházat használata, amely mechanikusan és kémiailag is távol tartja a kullancsokat. Kutyáknál a nyakörv, spot-on készítmény és tabletta formájában elérhető kullancsellenes szerek hatásosságát is vizsgálták: a kombinált védekezés adja a legjobb eredményt.

A betegség lefolyása egyénenként eltérő. A Johns Hopkins Lyme Disease Research Center adatai szerint a korai felismeréssel megkezdett antibiotikum-terápia több mint 90%-ban teljes gyógyulást eredményez, míg késői stádiumban az arány 70–80%-ra csökkenhet, és hosszabb kezelés szükséges.

A kullancscsípés utáni önmegfigyelés nem csak a bőrkiütésre korlátozódik: fontos figyelni a nyirokcsomó-duzzanatra, fejfájásra, izomgyengeségre vagy szívritmuszavarra is. Mivel a tünetek sokszor hasonlítanak más betegségekhez, a kullancscsípés időpontjának feljegyzése segíthet az orvosnak a diagnózisban.

A kutatások folynak a védőoltás kifejlesztésére: a legígéretesebb jelöltek többféle Borrelia-törzs ellen próbálnak védelmet nyújtani, mivel Európában és Észak-Amerikában eltérő altípusok terjednek. A Pfizer és a Valneva közös fejlesztése jelenleg a III. fázisú klinikai vizsgálatnál tart.

Ezért veszélyes egyetlen csípés is

A kullancsok igazi „mesteri bérgyilkosként” dolgoznak: észrevétlenül, fájdalom nélkül kapaszkodnak a bőrbe, majd hosszú órákon vagy akár napokon át táplálkoznak. A veszély nem csak abban rejlik, hogy vért szívnak, hanem abban is, hogy közben kórokozókat juttathatnak a szervezetbe.

1. 1 A fertőzés gyorsan megtörténhet – bár a Lyme-kórt okozó Borrelia burgdorferi baktérium általában több órás vérszívás után jut be, egyes vírusok, például a kullancsencephalitis kórokozója, akár percek alatt átkerülhet.
2. 2 A kullancs gyakran észrevétlen marad – a nyálában található érzéstelenítő és véralvadásgátló anyag miatt a csípés nem viszket, nem fáj, így akár napokig is észrevétlen maradhat. Ez idő alatt a kórokozó mennyisége folyamatosan nő a szervezetben.
3. 3 Nem minden fertőzöttség egyformán veszélyes, de nem látható kívülről – szabad szemmel nem állapítható meg, hogy egy kullancs hordoz-e betegséget. Magyarországi becslések szerint minden tizedik kullancs fertőzött Lyme-kórral, és bár a vírusos agyvelő- és agyhártyagyulladás ritkább, súlyos lefolyása miatt kiemelt figyelmet igényel.
4. 4 A következmények hónapok vagy évek múlva is jelentkezhetnek – a Lyme-kór képes lappangani, majd idegrendszeri, ízületi vagy szívpanaszok formájában felszínre kerülni. Sokszor a beteg már nem is emlékszik a csípésre, amikor a tünetek megjelennek.
5. 5 Állatainkat is fenyegeti – kutyák, macskák és más háziállatok is megfertőződhetnek, és bár náluk a tünetek gyakran enyhébbek, továbbra is hordozhatják a kórokozót, így közvetetten minket is veszélyeztethetnek.

A kullancsok titkos fegyvere tehát nem más, mint a láthatatlanság és a türelmes kivárás: a kullancsok úgy végzik dolgukat, hogy közben nem adnak jelzést a jelenlétükről. Ezért a megelőzés – megfelelő öltözet, riasztószerek használata, napi kullancsvizit – és a gyors, szakszerű eltávolítás életmentő lehet.

Összességében a legjobb védekezés a tudatos megelőzés:

• Kerülni a kullancsos területeket magas aktivitási időszakban.
• Védőruházat és riasztó szerek rendszeres használata.
• Napi önellenőrzés és a kullancs mielőbbi eltávolítása.
• Kutyák védelme és rendszeres átvizsgálása.

A természetjárás örömét nem kell feladni, de a kullancsokkal kapcsolatos ismeretek és a megfelelő óvintézkedések betartása életet és egészséget menthet.

Rapid Q&A

Gyakori kérdések - lényegretörő válaszok

• Kérdés: Mi a Lyme borreliosis?
• Válasz: A Lyme borreliosis, vagy kullancskór, egy baktérium okozta betegség, amelyet a Borrelia burgdorferivel fertőzött kullancsok terjesztenek. Emberről emberre nem terjed, kizárólag kullancscsípéssel kapható el.
• Kérdés: Milyen gyakori a fertőzés Magyarországon?
• Válasz: Becsülten a lakosság 1–10%-a érintett lehet, ami akár egymillió embert is jelenthet. A fertőzött kullancsok főként erdőszéleken, bozótos területeken fordulnak elő.
• Kérdés: Milyen tünetekre kell figyelni?
• Válasz: Legjellemzőbb a csípés körül kialakuló kokárdaszerű bőrpír, amely napok-hetek alatt terjed. Emellett előfordulhat láz, fejfájás, izom- és ízületi fájdalom, fáradtság. Kezelés nélkül hónapok vagy évek múlva is szövődményeket okozhat.
• Kérdés: Hogyan előzhető meg a fertőzés?
• Válasz: Viseljünk hosszú ujjú ruhát, zárt cipőt, használjunk kullancsriasztót, és minden természetben töltött nap után végezzünk kullancsvizitet. Kutyáknál havonta alkalmazzunk élősdimentesítő készítményt.
• Kérdés: Hogyan kell eltávolítani a kullancsot?
• V: A legbiztonságosabb a speciális kullancscsipesz, amellyel a potroh összenyomása nélkül, enyhe forgatással lehet a parazitát eltávolítani. Kerüljük a zsíros, alkoholos vagy hőhatásos módszereket.

Kapcsolódó cikk

Miért pont engem csíp a kullancs? Hogy néz ki egy kullancscsípés?

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben , a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en, Tiktok-on is!