Ezek a vérszegénység okai és tünetei

#Vérképzőszervi betegségek #vérszegénység #vashiány #vörösvérsejtek
2020.01.07.

Hányféle típusa lehet ennek a tünetnek, betegségnek, melyek az egyszerűbbek, melyeket kell komolyan venni, és hogyan tudjuk kezelni ezt az állapotot?

Vérszegénység, vasszegénység, anémia - a közbeszédben is gyakran elhangzó kifejezések ezek, de vajon pontosan tudjuk-e mi rejlik mögötte?

A vérszegénység fogalma

Ha a vérben a keringő vörösvérsejt (továbbiakban vvs) és hemoglobin (Hb) szint csökken. Nem minden állapotban történik ez párhuzamosan:

- a vvs megnagyobbodás mellett a Hb érték csak súlyosabb esetben csökken, illetve

- ha a vvs-ek mérete csökken, azonos vvs szám mellett is csökken a Hb érték.

Ezért is mondjuk, hogy a vérszegénység nem jellemezhető egy adattal.De mii határozza meg a Hb normálértéket? Például a nem, tehát a férfiakban azért magasabb, mert az androgén hormonok fokozzák a vvs képzést. Jellemző, hogy nagyobb magasságokban a csökkent oxigénnyomás is serkenti a vvs-képzést. Az életkor is befolyásoló tényező: 70 év felett a a Hb-érték csökken. Terhesség esetén, valamint újszülött- és csecsemőkorban is kisebb a Hb-érték.

Hogyan ismerhető fel a vérszegénység?

A nagyfokú vérvesztés esetén is érdekes módon eleinte a vérkép normális hiszen egységnyi vérben egységnyi marad az alakos elemek és a Hb érték. Rövid idő múlva azonban a vér felhígul, és ez a vérképben is látszik. Általában a laboratóriumi adatok a döntőek, valamint a klinikai tünetek. A vashiány, a B12-hiány, a folsavhiány már speciálisabb esetek.

Milyen tünetek jellemzőek?

  • Gyengeség, fáradtság, levertség
  • Bőr sápadtabb színe (nem minden esetben!)
  • Nagyfokú vérszegénységben szívzörej
  • Idős korban szívelégtelenség tünetei
  • Fokozott vvs-pusztulás mellett sárgaság
  • Csonteltérések
  • Lábszárfekély (sarlósejtes vérszegénységben)

Vashiányos vérszegénység

Jellemzője a kis vvs-nagyság, csökkent Hb-tartalommal. A világon a leggyakoribb oka a vérszegénységnek, a fejlődő országokban különösen, mert a táplálék vasban szegény, vagy egyáltalán nem tartalmaz vasat.

Az átlagos (európai) étrend napi 10-15 mg vasat tartalmaz, ennek kb. 10%-a szívódik fel. Főként a húsfélék és a máj vastartalma nagyobb. Felszívódását segíti: savak, C-vitamin, cukrok, aminosavak. Gátolja: savkötő anyagok, szerves savak, foszfátok, teák, fertőző betegségek.

A vashiány tünetei és okai

Nem kimondottan a vashiány, hanem már a vérszegénység tünetei látszanak (később):

  • Szédülés, fejfájás, gyengeség
  • Nyelvgyulladás, nyelési nehézség
  • Töredező körmök

Miért alakulhat ki vashiány:

  • Krónikus vérvesztés: gyomor-bélvérzés, fekély, egyes gyógyszerek, pl. aszpirin; rekeszsérv, gyulladásos bélbetegség, aranyérbetegség
  • Vizelettel való vérvesztés: véres vizelet, Hb-ürítés, nőknél bőséges menstruációs vérvesztés
  • Felszívódási zavar
  • Hiányos táplálkozás

Hogyan kezelhető a vashiányos vérszegénység?

Orális (szájon át szedhető), valamint injekciós (vénás, izomba adható) készítményekkel. Általában a tablettás adás elegendő. Sok készítményben a vas és a folsav együtt szerepel.

Az alapvető teendő a vashiány okának megszüntetése, tehát a vérvesztés kezelése. Ezt követheti a vaskezelés.

Milyen a jó vaskészítmény?

  • Jól felszívódó
  • Megfelelő nagy adagban tartalmazza a vasat
  • Megfelelő időtartamig kell szedni

Állandóan fáradtnak érzi magát? Kattintson!

Mellékhatások: gyomor-bélrendszeri tünetek: hányinger, gyomorfájás, hasmenés/székrekedés.

Terhességben a vér felhígul (élettani hidrémia), ezért fokozottan kell ügyelni a vaspótlásra, általában a 12-16. héttől már naponta körülbelül 80-100 mg elemi vasnak megfelelő mennyiség bevitele szükséges. (Természetesen a terhességi multivitaminok a vaspótlásról is gondoskodnak).

Injekciós vaskészítmények

Injekciós vaskészítmény csak indokolt esetben használható, mivel nem hatékonyabb az előzőnél, és esetleg allergiás szövődmény is kialakulhat.

Milyen állapot teheti indokolttá mégis:

  • Gyomor-bélrendszeri gyulladások megléte
  • Ha az orális készítmények súlyos mellékhatásokat okoznak
  • Súlyos vasfelszívódási zavar esetén
  • Előrehaladott terhességben, amikor gyors vasraktár-telítés szükséges.
Forrás: vérképzés