Fluorokinolon antibiotikumok: valóban veszélyesebbek, mint a többi antibiotikum? Ez a szakgyógyszerész válasza

Rémhírek vagy valós kockázat? Egy antibiotikumcsoport, amitől sokan rettegnek, pedig néha életet ment - sőt, ami azt illeti, olykor az egyetlen esélyt jelenti az életre.

Önnek is tanácsolta már „jó ismerőse”, hogy ne szedjen fluorokinolon típusú antibiotikumot? Bénulással, ínszalagszakadással, szívproblémákkal riogatják? Az utóbbi időben számos rémhír kering az interneten a fluorokinolon antibiotikumokhoz köthető mellékhatásokról. Ön pedig azt sem tudja, hogy elhiggye-e, vagy sem?

Valamennyi gyógyszeres terápia kapcsán, így a fluorokinolonok kapcsán is lényeges tisztán látni. A fluorokinolonokhoz köthető (súlyos) mellékhatások nem tagadhatók, de az érem másik oldalára is rá kell világítanunk: a fluorokinolonok alkalmazása bizonyos esetekben életmentő lehet.

A fluorokinolon terápiát illetően a kategorikus nem semmiképpen sem tekinthető racionális döntésnek. Minden betegnek a kezelőorvossal való együttműködésre kell törekedni – a saját egészsége érdekében.

A fluorokinolonok az antibiotikumok egy alcsoportját jelentik, amelyeket az 1970-es évek óta világszerte alkalmaznak a terápiában.

A fluorokinolonok széles spektrumú antibiotikumok, vagyis számos, különféle baktérium ellen hatásosak, és többféle fertőzés kezelésében alkalmazhatók. Ennek megfelelően a fluorokinolonok értékes hatóanyagok bizonyos fertőzések, köztük életveszélyes fertőzések és a szepszis kezelésében is. Különösen érvényes ez olyan esetekben, amikor az egyéb típusú antibiotikumok nem kellően hatékonyak, a baktérium típusa vagy rezisztenciája miatt. Előfordulhat az is, hogy a beteg esetleges gyógyszerallergiája (penicillinallergia) miatt esik a választás a fluorokinolonokra. Másként fogalmazva: nem minden bakteriális fertőzés gyógyítható penicillinekkel vagy aminoglikozidokkal, szükség lehet/van a fluorokinolonokra is.

Fluorokinolon típusú antibiotikumok Magyarországon is forgalomban vannak

Magyarországon ciprofloxacint, norfloxacint, levofloxacint, valamint moxifloxacint tartalmazó fluorokinolon gyógyszerek vannak forgalomban. A készítmények különféle gyógyszerformákban állnak rendelkezésre, vannak közöttük szájon át alkalmazható filmtabletták, inhalációs oldat készítésére szolgáló por, illetve többféle oldatos infúzió is.

A fluorokinolonoknak is vannak (súlyos) mellékhatásaik

A fluorokinolonokkal kezelt betegeknél egy vagy több szervrendszert érintő, hosszan, akár hónapokig vagy évekig fennálló, rokkantságot okozó és potenciálisan visszafordíthatatlan, súlyos gyógyszermellékhatások eseteiről számoltak be. Ezeknek a mellékhatásoknak az előfordulása nagyon ritka, ami azt jelenti, hogy 10.000 beteg közül kevesebb mint 1 betegnél fordul elő a károsodás. Ezekről a mellékhatásokról a betegtájékoztatókban is írnak, és egyben felhívják a gyógyszert alkalmazó betegek figyelmét azokra a jelekre, amelyek azonnali orvoshoz fordulást tesznek szükségessé.

A fluorokinolonok súlyos mellékhatásai közé tartozik az íngyulladás, az ínszakadás, az ízületi fájdalom, a végtagfájdalom, a járási zavar, a zsibbadással járó neuropátiák, a depresszió, a fáradtság, a memóriazavar, az alvászavarok, valamint a hallás-, látás-, ízlelés- és szagláskárosodás. Emellett emelkedik egyes súlyos szívproblémák, billentyűrendellenességek kockázata is.

Az ínkárosodás (különösen az Achilles-ínban, de más ínak esetében is) a fluorokinolon-kezelés megkezdését követő 48 órán belül jelentkezhet, de a károsodás a kezelés leállítása után több hónappal is felléphet. Az idősebb, veseelégtelenségben szenvedő vagy szervátültetésen átesett betegek, valamint a kortikoszteroiddal kezeltek nagyobb kockázatnak vannak kitéve az ínkárosodásra.

Indokolatlanul nem rendelnek az orvosok fluorokinolont

Felvetődik a kérdés, hogy ha ennyire súlyos mellékhatások köthetők a fluorokinolonokhoz, miért vannak még forgalomban, miért rendelik azokat az orvosok.

Hangsúlyozandó, hogy a fluorokinolonok felírása, mint minden egyéb gyógyszeré is, a várható haszon és a kockázat mérlegelése alapján történik. Az orvos minden esetben felméri azt, hogy milyen potenciális kockázatot hordoz egy kezeletlen bakteriális fertőzés, és milyen esetleges rizikó köthető egy fluorokinolon-kezeléshez egy adott betegnél. Az orvos akkor rendeli el a fluorokinolon kezelést, ha a várható haszon meghaladja a kockázatot.

A fluorokinolon antibiotikumok felírása meghatározott szabályok alapján történik. Az orvosok nem rendelnek „automatikusan” fluorokinolont olyan fertőzések esetén, amelyek egyéb antibiotikumokkal is hatásosan kezelhetők. Például nem komplikált húgyúti fertőzésnél, bakteriális arcüreggyulladásnál vagy hörgőgyulladásnál nem fluorokinolonokhoz nyúlnak az orvosok elsőként.

Mit tehet, ha Önnek is fluorokinolon gyógyszert írt fel az orvos?

Amennyiben Önnek is fluorokinolon-tartalmú gyógyszert rendeltek, alkalmazza azt az előírásoknak megfelelően!

Bármilyen súlyos mellékhatásra jellemző jel vagy tünet első jelentkezésekor azonnal le kell állítania a fluorokinolon-kezelést, és a gyógyszert felíró orvoshoz kell fordulnia.

Amennyiben Ön fluorokinolon gyógyszert szed, hagyja abba a fluorokinolon gyógyszer szedését, és azonnal forduljon orvosához a következő esetekben:

• ha ínsérülést tapasztal, például ínfájdalmat vagy índuzzanatot;
• ha fájdalmat, bizsergést, zsibbadást vagy égő érzést, illetve gyengeséget érez, különösen a lábakban vagy a karokban;
• ha duzzanatot tapasztal a vállában, a karjában vagy a lábában, járási nehézségei vannak, fáradtnak vagy depressziósnak érzi magát, vagy memória- vagy alvászavarai vannak, illetve változásokat észlel a látásában, ízlelésében, szaglásában vagy hallásában.

Ön és orvosa eldönti, hogy folytathatja-e a kezelést, vagy más típusú antibiotikumot kell szednie. Lényeges tudni: a jövőben nem szedhetnek fluorokinolon tartalmú gyógyszert azok, akiknél valaha is súlyos mellékhatás fordult elő fluorokinolon tartalmú gyógyszer alkalmazása során.

Kapcsolódó cikk

Penicillin-allergia: nem adható rá bármilyen antibiotikum!

Felhasznált irodalom:

• Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet
• Disabling and potentially permanent side effects lead to suspension or restrictions of quinolone and fluoroquinolone antibiotics | European Medicines Agency (EMA)
• Is Cipro Safe? Know the Risks of Fluoroquinolones

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!