Mit tehetünk a daganatos betegség okozta fájdalom ellen? Ezt tanácsolja a szakorvos

A rák nem mindig jelenti azt, hogy fájdalmai is lesznek. De ha mégis, akkor azokat kezelni lehet és kell is.

A daganatos betegség nem feltétlenül jár nagy fájdalommal, de ha mégis, akkor mindegyik csillapítható. Dr. Pádi Éva, a FájdalomKözpont onkológusa, az onkológiai fájdalmak csillapításának specialistája arról beszélt, hányféle fájdalom jelentkezhet, és milyen fájdalomcsillapítási lehetőségek segíthetnek.

Daganatos betegként sem kell együtt élni a fájdalommal

A fájdalom – így az onkológiai jellegű fájdalmak is – az ember egész életét befolyásolja. Nem csak az alvást, az evést zavarja meg, a teljesítőképességet is rontja és az emberi kapcsolatokra is rányomja a bélyegét, hiszen nem könnyű kiegyensúlyozottnak maradni, ha a fájdalom folyamatos frusztrációt jelent.

A daganatos betegeknek sem kell beletörődniük a fájdalomba, mert ha esetleg nem is tüntethető el teljesen, de minden esetben jelentősen csökkenthető – és ez nagyon komoly életminőség javulást jelenthet – hangsúlyozza Pádi doktornő.

Az onkológiai fájdalomcsillapítás azért is olyan összetett „műfaj”, mert a fájdalomnak ilyen esetekben számos forrása lehet. Nem csak maga a betegség járhat fájdalommal, de a kezelések és az esetleges mellékhatások is, ráadásul nagyon sok múlik az egyéni tolerancián és a körülményeken is.

Ilyen típusai lehetnek az onkológiai fájdalmaknak

Magából a daganatból eredő fájdalmak

• Gerincvelői nyomás: amikor a tumor a gerinc felé terjeszkedik, nyomást gyakorolhat a gerincvelőre. Ennek első tünete általában a hát- és a nyakfájdalom, előfordulhat zsibbadás, érzéketlenség is a végtagokban. Gyakran köhögéskor, tüsszentéskor fokozódik a kínzó érzés. Pádi doktornő arra hívja fel a figyelmet, hogy az ilyen típusú fájdalom kezelését azért is kell minél előbb megkezdeni, hogy ne alakulhasson ki vizelet- vagy széklet inkontinencia, bénulás. A gerincvelői kompresszió általában sugárterápiával és szteroiddal kezelhető, illetve egyes esetekben műtéttel kell eltávolítani a gerincvelőt nyomó tumort. 
• Csontfájdalom: ha a daganat a csontokra is áttérjed, megjelenhetnek a csontfájdalmak. Ilyenkor a cél a tumor kontroll alatt tartása és az érintett csontok védelme, sokszor sugárterápiával és bizonyos gyógyszerekkel, többnyire Biszfoszfonáttal. Csontfájdalom ugyanakkor gyógyszer-mellékhatásként is előfordulhat.

Kezelésből, műtétből eredő fájdalom

• Műtéti fájdalom: a műtétek a daganatos betegségek gyakori megoldásai, és következtükben természetesen fájdalmak alakulnak ki, mint minden műtét esetében. Ezek az első napokban erőteljesebbek lehetnek, tehát erősebb fájdalomcsillapításra is lehet szükség, de idővel jelentősen enyhülnek.
• Fantom fájdalom: a szokásos, műtét utáni fájdalmon kívül hosszú távon kialakulhatnak fantom fájdalmak is, amelyek a hiányzó testrészekben jelentkeznek. Bár úgy tűnhet, ezek az érzetek „csak fejben” léteznek, mégis foglalkozni kell velük, hiszen valós kellemetlenséget, kínzó érzést okozhatnak a páciensnek. A kezelésnek nincs egyetlen, bevált módja, éppúgy segíthetnek antidepresszánsok, mint fizikoterápiás módszerek vagy TENS kezelés.
• Kemoterápia és sugárkezelés mellékhatásai: a daganatos betegségek kezelésében használatos módszerek mellékhatásai nagyon komolyak lehetnek, és ha így van, feltétlenül kezelendők. Jelentkezhetnek például a perifériás neuropátiára utaló tünetek, amelyek a kemoterápia által kiváltott idegi sérülések miatt alakulhatnak ki, illetve esetleg olyan problémák okozhatják, mint egyes fertőzések vagy a cukorbetegség. Ilyen tünet a zsibbadás, az égő érzés, a fájdalom, a gyengeség, vagy bármilyen szokatlan érzés a karokban, kezekben, lábakban, lábfejekben.   
• Szájnyálkahártya gyulladás: a kemoterápia következtében gyulladás, fekélyek jelenhetnek meg a szájban, amelyek fájdalommal járnak, és akadályozhatják az evést, az ivást, esetleg a beszédet is.
• Sugárzás okozta gyulladások, sérülések: a sugárterápia okozhat az érintett területeken sérüléseket, külsőleg és egyes esetekben belsőleg is.
• Bizonyos vizsgálatok is járhatnak fájdalommal, de ezek többnyire jól kezelhetők.

A fájdalom sokszor összetett kezelésekkel enyhíthető

"A daganatos fájdalmak kezelésénél mindig személyre szabottan kell meghatároznunk a célt. Törekedhetünk arra, hogy a mozgás könnyebb legyen, hogy zavartalan legyen az alvás, az evés, végső soron célunk lehet, hogy nyugalomban is tünetmentes legyen a páciens" - mondja dr. Pádi Éva, a FájdalomKözpont onkológusa, az onkológiai fájdalmak csillapításának specialistája.

- Krónikus fájdalom esetén a kezelésnek is hosszan kell tartania, a gyógyszeres ellátás mellett általában kiegészítő módszereket is kell alkalmaznunk. Ez a fajta fájdalomenyhítés minden esetben alkalmazkodik az állapot változásához is, az éppen aktuális kezelésekhez, helyzethez. A páciensnek és a környezetének is érezni kell, hogy nincsenek egyedül, a fájdalom csillapítható, az életminőség javítható.

A fájdalomcsillapítás a daganatos betegek ellátásában nemcsak lehetőség, hanem jog!

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlásai szerint a daganatos fájdalmak enyhítésére egy úgynevezett „fájdalomcsillapítási lépcső” szolgál útmutatóként, amely fokozatosan halad az enyhébb gyógyszerektől az erősebb opioidok felé, a fájdalom intenzitásától és természetétől függően. A cél nem a fájdalom teljes megszüntetése mindenáron, hanem az, hogy a beteg méltósággal, a lehető legteljesebb életminőséggel élhessen.

Ma már léteznek úgynevezett adjuváns szerek is, mint az antidepresszánsok és antiepileptikumok, amelyek nem klasszikus fájdalomcsillapítók, de bizonyos idegi eredetű fájdalmak enyhítésére hatékonyak. Emellett a pszichés tényezők is jelentősen befolyásolják a fájdalomérzetet: szorongás, depresszió vagy alvászavar esetén a fájdalom fokozottabban jelentkezhet. Éppen ezért pszichológiai támogatás, relaxációs technikák vagy akár autogén tréning is fontos része lehet a komplex fájdalomkezelésnek.

Sok páciensnél sikerrel alkalmazzák a nem gyógyszeres módszereket is: ide tartozik a fizioterápia, a TENS (transzkután elektromos idegstimuláció), az akupunktúra vagy a gyógytorna. Ezek a módszerek különösen hasznosak lehetnek azoknál, akik hosszú távon, mellékhatásmentes kiegészítést keresnek a gyógyszeres fájdalomcsillapításhoz. Az interdiszciplináris fájdalomkezelő csapat – orvos, gyógytornász, pszichológus, dietetikus – összehangolt munkája kulcsfontosságú a sikerhez.

Végül nem szabad elfelejteni, hogy a fájdalomhoz való viszony és annak kifejezése kultúránként, személyiségtípusonként is eltér. Ezért a fájdalomcsillapítás nemcsak orvosi, hanem kommunikációs és empatikus kihívás is, amelyben a beteg aktív részvétele és visszajelzése elengedhetetlen. Ahogy dr. Pádi Éva is hangsúlyozza: a fájdalom csillapítható, az életminőség javítható – és ez nem csak remény, hanem valós lehetőség.

Cikkajánló

Mi a teendő, ha azt gondolja, a tüneteit daganat okozza? Az onkológus elmondja

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben , a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en, Tiktok-on is!