Egy a gyakran felírt fájdalomcsillapító megduplázhatja a súlyos szívproblémák kockázatát
Egy friss kutatás szerint a veszélyek nagyobbak, mint az előnyök.
Évtizedek óta a krónikus fájdalom kezelésének egyik gyakran választott szere a tramadol. Sok orvos és beteg is úgy tekintett rá, mint az enyhébb opioidokra, amely kevesebb kockázattal jár, mint az erősebb fájdalomcsillapítók. Egy frissen megjelent, átfogó elemzés azonban komoly kérdéseket vet fel ezzel a gyakorlattal kapcsolatban, különösen a szív- és érrendszeri kockázatok szempontjából.
Egy dán kutatócsoport több korábbi klinikai vizsgálat eredményeit elemezve arra jutott, hogy a tramadol fájdalomcsillapító hatása a vártnál jóval szerényebb, miközben a súlyos mellékhatások – köztük a szívbetegségek – előfordulásának esélye jelentősen megemelkedhet. Az összesen 19 tanulmányt felölelő elemzésben több mint 6500, átlagosan 58 éves résztvevő adatait vizsgálták, akik vagy tramadolt, vagy placebót kaptak. Az eredmények szerint a tramadolt szedőknél több mint kétszeresére nőtt bármilyen súlyos mellékhatás kockázata a placebóhoz képest.
A részletes adatok alapján a kockázatnövekedés hátterében elsősorban a szív- és érrendszeri események gyakoribb előfordulása állt. Ide sorolták többek között a mellkasi fájdalmat, a koszorúér-betegséget és a pangásos szívelégtelenséget. Bár a kutatók nem adtak meg pontos százalékos bontást az egyes kórképekre, hangsúlyozták, hogy az összkép aggasztó, különösen egy olyan korosztályban, ahol a rejtett szívbetegségek eleve gyakoriak.
Ez a demográfiai összefüggés kulcsfontosságú. A vizsgálat résztvevői olyan életkorban voltak, amikor a nem diagnosztizált koszorúér-betegség vagy a szívizom sérülékenysége már gyakran jelen van. A kutatók szerint ebben a helyzetben a tramadol nem csupán kiváltó tényező lehet, hanem súlyosbíthatja is a meglévő, de addig tünetmentes problémákat. Mindez különösen annak fényében jelentős, hogy világszerte milliók kapják ezt a gyógyszert krónikus derékfájás, ízületi kopás, idegfájdalom vagy fibromyalgia miatt.
A tanulmány szerzői nem állítják, hogy a tramadol minden esetben közvetlenül szívrohamhoz vezet, de úgy fogalmaznak: a lehetséges ártalmak nagy valószínűséggel meghaladják a fájdalomcsillapításból származó előnyöket. Éppen ezért arra szólítják fel a szabályozó hatóságokat és az orvosokat, hogy gondolják újra a készítmény rutinszerű alkalmazását, és ahol lehet, részesítsék előnyben a biztonságosabb alternatívákat.
Ezek közé tartozhatnak a nem opioid fájdalomcsillapítók, valamint a gyógyszermentes megközelítések is, például a célzott gyógytorna vagy a kognitív viselkedésterápia, amelyek krónikus fájdalom esetén sok betegnél érdemi javulást hozhatnak. Az opioidválság árnyékában az orvosok nehéz helyzetben vannak: egyszerre kell enyhíteniük a betegek valódi szenvedését és minimalizálniuk a hosszú távú kockázatokat. Ez az új elemzés azonban világosan jelzi, hogy a biztonságosabb opioid fogalmát érdemes újragondolni.
A BMJ-ben közölt eredmények nem azt üzenik, hogy minden tramadolt szedő beteg veszélyben van, de arra mindenképpen figyelmeztetnek, hogy a készítmény alkalmazása körültekintést igényel, különösen szív- és érrendszeri kockázattal élők esetében. A döntés minden esetben egyéni mérlegelést igényel – de az új bizonyítékok fényében a kérdést már nem lehet félvállról venni.
7 hétköznapi gyógyszer, amivel nem árt óvatosnak lenni a gyógyszerész szerint
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!
