Agykárosodás: tényleg növeli a demencia kockázatát ez a fájdalomcsillapító?
Bár nem bizonyított az ok-okozati kapcsolat, mégis komoly a figyelmeztetés: az orvosoknak és betegeknek is tudatosan kell dönteniük a kezelés során, és időben váltani, ha szükséges.
A krónikus fájdalom kezelése sokszor nem egyszerű feladat, különösen, ha idegi eredetű panaszokról van szó. Ilyenkor gyakran kerülnek szóba a neuromoduláns gyógyszerek – köztük a gabapentin, amelyet a 90-es évek óta alkalmaznak epilepszia és neuropátiás fájdalom enyhítésére. Az utóbbi évtizedekben azonban egyre több off-label, vagyis eredeti javallaton túli felhasználása is elterjedt – például szorongásos zavarokra, álmatlanságra, sőt alkoholmegvonás kezelésére is. De mi van akkor, ha épp ez a gyakran rendelt szer hoz magával hosszú távú kockázatokat?
Egy friss, nagyszabású tanulmány most rávilágított: lehet összefüggés a gabapentin hosszan tartó használata és a demencia, valamint az enyhe kognitív károsodás (MCI) megjelenése között.
A kutatás, amely felbolygatta az orvostársadalmat
A Regional Anesthesia & Pain Medicine című szakfolyóiratban 2025 júliusában megjelent tanulmány több mint 52 000 beteg adatait elemezte. Az alanyok krónikus derékfájdalom miatt kaptak kezelést, közülük mintegy felük részesült gabapentin terápiában.
A kutatók azt vizsgálták, vajon van-e kapcsolat a felírt gabapentin-receptek száma és a későbbi kognitív hanyatlás kialakulása között. A válasz – bár óvatosan kell kezelni – aggasztó.
- Azoknál, akik 6 vagy több receptet váltottak ki, 29%-kal nőtt a demencia kockázata.
- Az enyhe kognitív károsodás (MCI) esélye ezeknél a betegeknél akár 85%-kal is emelkedett.
- A 12 vagy több receptet kiváltóknál a demencia kockázata már 40%-kal, az MCI rizikója pedig 65%-kal nőtt a kontrollcsoporthoz képest.
A tanulmány külön figyelmet szentelt a fiatalabb felnőtteknek is. A 18 és 64 év közötti gabapentint szedőknél kétszer nagyobb volt a demencia, és 2,5-szer nagyobb az MCI előfordulásának esélye, mint azoknál, akik nem szedték a szert. A részletes elemzés a Neuroscience News oldalán is elérhető.
Miért történhet ez?
A gabapentin hatásmechanizmusa az idegsejtek feszültségfüggő kalciumcsatornáinak modulálásán keresztül valósul meg. Ezáltal csökkenti az idegsejtek ingerlékenységét, és gátolja a fájdalomimpulzusok továbbítását. A kérdés azonban az, hogy ezzel együtt nem befolyásolja-e a központi idegrendszer más, memóriáért és tanulásért felelős területeit is?
Bár a kutatók nem állítják, hogy közvetlen ok-okozati kapcsolat van, az adatok alapján szoros korreláció látszik a gyógyszer hosszú távú szedése és a kognitív hanyatlás megjelenése között.
Nem ez az első figyelmeztetés
A gabapentin hosszú távú hatásait illetően nem ez az első riasztó jel. Korábbi kutatások már felvetették, hogy a gyógyszer túlhasználata függőséget is okozhat, és bódító hatása miatt visszaélések tárgya is lehet. 2023-ban az amerikai FDA már külön figyelmeztetést adott ki arra vonatkozóan, hogy légzési depressziót okozhat más gyógyszerekkel, például opioidokkal kombinálva.
Az új demenciás adatok mindezt új megvilágításba helyezik.
Mit tehet, ha jelenleg gabapentint szed?
Először is: ne hagyja abba hirtelen a gyógyszert. A gabapentin elhagyása csakis fokozatosan, orvosi felügyelet mellett történhet, mert elvonási tüneteket – például nyugtalanságot, alvászavart, sőt rohamokat – is okozhat.
Viszont ha Ön:
- hosszabb ideje szedi a szert,
- több receptet is kiváltott már,
- észlel memóriazavart, koncentrációcsökkenést, szellemi fáradékonyságot,
akkor mindenképp érdemes egyeztetni kezelőorvosával, és megfontolni az esetleges alternatív kezeléseket.
Van más út?
Szerencsére igen. A krónikus fájdalom – legyen az derékfájás, idegi eredetű diszkomfort vagy izomfeszülés – gyakran multifaktoriális, vagyis nemcsak gyógyszerrel, hanem életmódbeli változásokkal is hatékonyan befolyásolható:
- Gyógytorna, testtartásjavítás, rendszeres mozgás
- Stresszkezelő módszerek – például autogén tréning, jóga, meditáció
- Fájdalomspecialista által vezetett komplex terápia
- Alternatív idegmoduláló szerek, amelyek nem járnak ilyen típusú mellékhatásokkal
Az orvostudomány egyre inkább elmozdul afelé, hogy ne csak tüneteket kezeljen, hanem a teljes embert nézze – testi, lelki és szociális szinten is.
Mire figyeljen, ha aggódik a memóriája miatt?
A demencia nem egyik napról a másikra jelentkezik. Az első jelek sokszor nehezen felismerhetők: elfelejtett nevek, nehézkes döntéshozatal, térbeli tájékozódási zavarok.
Ha Ön vagy hozzátartozója ilyen tüneteket tapasztal, érdemes egy neuropszichológiai vizsgálatot kérni. Az időben történő felismerés segíthet abban, hogy a kognitív hanyatlás lelassuljon vagy stabilizálódjon.
Összefoglalva
A gabapentin hatékony gyógyszer lehet a krónikus idegi fájdalom kezelésében – de most úgy tűnik, árnyoldalai is vannak. A legfrissebb kutatások szerint hosszú távon, többszöri felírás esetén jelentősen megnőhet a demencia és az enyhe kognitív zavarok kockázata, még a középkorú felnőttek körében is.
Ez nem jelenti azt, hogy minden gabapentint szedő beteg demenssé válik. De azt igen, hogy fontos a tudatos döntés, az egyéni kockázat felmérése, és a rendszeres orvosi kontroll.
Ha úgy érzi, szeretne változtatni a terápiáján, vagy csak több információra van szüksége, beszéljen orvosával – ne hagyja, hogy a fájdalom elvegye az életminőségét, de a gyógyszer se tegye kockára azt.
Így szedje a fájdalomcsillapítót, és kevesebb lehet a mellékhatása!
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben , a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en, Tiktok-on is!
