Kötőhártya-gyulladás

A kötőhártya-gyulladás, a szem kötőhártyáját érintő gyulladásos folyamatok összefoglaló neve, a kiváltó okok azonban változnak különböző betegcsoportokként.

Mi a kötőhártya-gyulladás?

A kötőhártya-gyulladás (konjunktivitisz) a szem kötőhártyájának gyulladásos állapota, amelyet különböző kórokozók vagy irritáló tényezők okozhatnak. A kötőhártya egy vékony, átlátszó hártya, amely a szemhéjak belső felszínét és a szemgolyó elülső részét borítja. A betegség jellegzetes tünetei közé tartozik a szem vörössége, viszketése, könnyezése, váladékozása és a szemhéjak duzzanata.

A kötőhártya-gyulladás típusai és okai

A kötőhártya-gyulladás különböző típusait az alapján osztályozzuk, hogy mi okozza a gyulladást:

• Bakteriális kötőhártya-gyulladás: általában gennyes váladékozással jár, amely miatt a szemhéjak reggel összeragadnak. Gyakori kórokozók a Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae és a Haemophilus influenzae. Antibiotikumos szemcsepp vagy kenőcs segíthet a kezelésben.
• Vírusos kötőhártya-gyulladás: legtöbbször adenovírusok okozzák, és gyakran társul felső légúti fertőzésekkel, például megfázással. Ilyenkor jellemző tünet a szem fokozott könnyezése, váladékozása, vörössége és a nyirokcsomók duzzanata. Mivel vírusos eredetű, antibiotikum nem segít, inkább tüneti kezelésre van szükség.
• Allergiás kötőhártya-gyulladás: az allergének (pl. pollen, por, állatszőr) váltják ki. A tünetek közé tartozik az erős viszketés, könnyezés és a szemhéjak duzzanata. Antihisztaminos szemcseppek enyhíthetik a panaszokat.
• Irritatív kötőhártya-gyulladás: kémiai anyagok, füst, klóros víz vagy erős fény is kiválthatja a gyulladást. Az irritáció megszűnése után a tünetek is enyhülnek.

A kötőhártya-gyulladás tünetei

A tünetek az októl függően eltérőek lehetnek, de a leggyakoribb panaszok a következők:

• Szemvörösség
• Viszketés vagy égő érzés
• Könnyezés vagy gennyes váladékozás
• Fényérzékenység, látászavar
• A szemhéjak reggeli összeragadása
• Idegentestérzés a szemben

A kötőhártya-gyulladás diagnózisa és vizsgálati módszerei

A diagnózis felállítása szemészeti vizsgálattal történik. Az orvos a beteg tünetei és a szem megjelenése alapján állapítja meg a kötőhártya-gyulladás típusát. Szükség esetén váladékmintát is vehetnek a kórokozó azonosítására, különösen, ha a fertőzés makacsul visszatér vagy nem reagál a kezelésre.

A kötőhártya-gyulladás kezelési lehetőségei

A kezelés típusa a kiváltó októl függ:

• Bakteriális fertőzés esetén: antibiotikumos szemcseppek vagy kenőcsök segítenek.
• Vírusos fertőzés esetén: általában magától elmúlik, de műkönny és hűsítő borogatás csökkentheti a tüneteket.
• Allergiás esetben: antihisztamin tartalmú szemcseppek, szteroidok vagy allergiaellenes gyógyszerek enyhíthetik a panaszokat.
• Irritatív kötőhártya-gyulladás esetén: a kiváltó tényező kerülése és a bőséges szemöblítés ajánlott.

A kötőhártya-gyulladás megelőzése

• Higiénia: rendszeres kézmosás és a szemek érintésének kerülése csökkenti a fertőzés kockázatát.
• Szemfestékek és kontaktlencsék: ne ossza meg másokkal, és tartsa be a megfelelő higiéniás szabályokat.
• Allergének kerülése: az allergiás kötőhártya-gyulladás esetén érdemes kerülni az ismert kiváltó tényezőket.

Gyakori kérdések a kötőhártya-gyulladásról

A kötőhártya-gyulladás legjellemzőbb tünete a szem bepirosodása, valamint enyhébb-erősebb váladékozás. A vörösség mértékét befolyásolhatja a kötőhártya-gyulladás kórokozója is. Bakteriális fertőzésnél sárgás-zöldes, gennyes váladék jelentkezik, amely beszáradva a szempillákat is összetapaszthatja. Vírusfertőzésnél bő, tiszta, vizes váladék figyelhető meg, valamint erős könnyezés.

A kötőhártya-gyulladás fertőző?

Igen, a bakteriális és vírusos kötőhártya-gyulladás nagyon fertőző, és könnyen terjedhet érintkezés útján. A gyakori kézmosás és a személyes tárgyak (törölköző, párna, szemfesték) megosztásának kerülése segít a megelőzésben.

Mennyi idő alatt gyógyul meg a kötőhártya-gyulladás?

A bakteriális forma általában 3-5 nap alatt javul antibiotikumos kezelés mellett. A vírusos forma akár 1-2 hétig is eltarthat, míg az allergiás kötőhártya-gyulladás a kiváltó ok fennállása alatt folyamatosan fennmaradhat.

Kötőhártya-gyulladás miatt mindenképp orvoshoz kell fordulni?

Igen, különösen akkor, ha a tünetek súlyosak, nem javulnak néhány nap alatt, vagy ha fájdalom, látásromlás, erős fényérzékenység jelentkezik. Ezek komolyabb szembetegségek jelei is lehetnek.

Milyen házi gyógymódok segíthetnek a kötőhártya-gyulladás kezelésében?

A műkönny, a hideg borogatás és a szemek tiszta vízzel történő óvatos öblítése enyhítheti a tüneteket. Azonban kerülni kell a nem steril házi kezeléseket, például a kamillás borogatást, mert növelhetik a fertőzés kockázatát.

Használhatok kontaktlencsét kötőhártya-gyulladás alatt?

Nem ajánlott, mert a kontaktlencsék irritálhatják a szemet és meghosszabbíthatják a gyógyulási időt. Érdemes szemüveget viselni, amíg a gyulladás teljesen elmúlik.

A kötőhártya-gyulladás utalhat-e Crohn betegségre?

Igen, a kötőhártya-gyulladás (conjunctivitis) utalhat Crohn-betegségre, bár ez ritkább tünet. A Crohn-betegség nemcsak a bélrendszert, hanem a szervezet más területeit is érintheti, így előfordulhatnak úgynevezett extraintesztinális, vagyis bélrendszeren kívüli tünetek. Ezek közé tartozik a szem gyulladása, például a kötőhártya-gyulladás, az ínhártya-gyulladás (episcleritis) vagy a szivárványhártya-gyulladás (uveitis) is. A szemészeti panaszok gyakran a bélrendszeri tünetekkel párhuzamosan jelentkeznek, de néha azok nélkül is előfordulhatnak. Ha visszatérő vagy tartós szemgyulladás, illetve más szokatlan panasz jelentkezik, érdemes orvoshoz fordulni és felvetni a Crohn-betegség lehetőségét is.

A kötőhártya-gyulladás utalhat-e gonorrea- fertőzésre?

Igen, bizonyos esetekben a kötőhártya-gyulladás utalhat gonorreás fertőzésre, bár ez ritkább formája a betegségnek. A Neisseria gonorrhoeae baktérium okozhat úgynevezett gonococcus conjunctivitis-t, amely rendszerint nagyon heveny lefolyású, erőteljes szempírral, duzzanattal, bőséges gennyes váladékozással és fájdalommal jár. Ez a forma jóval súlyosabb, mint a legtöbb más eredetű kötőhártya-gyulladás, és kezeletlenül akár a szaruhártya károsodásához, látásromláshoz vagy vaksághoz is vezethet.

A kötőhártya-gyulladás utalhat-e Chlamydia- fertőzésre?

Igen, bizonyos esetekben a kötőhártya-gyulladás utalhat chlamydia fertőzésre, főleg ha a kórokozó a Chlamydia trachomatis specifikus szerotípusai okozzák. Felnőtteknél a nemi úton terjedő chlamydia ritkán okozhat kötőhártya-gyulladást, ami jellemzően krónikus, enyhén vörös, váladékozó szem formájában jelentkezik. Az újszülötteknél viszont a szülés közben történő fertőződés miatt gyakori a chlamydiás kötőhártya-gyulladás, amely piros szemmel, váladékozással, duzzanattal és szempírrel jár.

A kötőhártya-gyulladás utalhat-e LGV- fertőzésre?

A kötőhártya-gyulladás önmagában ritkán, de utalhat LGV (lymphogranuloma venereum) fertőzésre. Az LGV-t a Chlamydia trachomatis bizonyos szerotípusai okozzák, és elsősorban szexuális úton terjedő betegség. Ha a kórokozó a szembe kerül (pl. kézzel való átvitel révén), akkor kialakulhat ún. inclusiós conjunctivitis, amely tartós, nehezebben gyógyuló kötőhártya-gyulladás formájában jelentkezhet.

A kötőhártya-gyulladás utalhat-e leptospirózisra?

Igen, a kötőhártya-gyulladás a leptospirózis egyik jellegzetes tünete lehet. A betegség korai szakaszában a vérbő, irritált szemek gyakoriak, ami a fertőzés által kiváltott gyulladás következménye. Ez a tünet gyakran társul lázzal, fejfájással, izomfájdalommal és általános rossz közérzettel.

Felhasznált források:

• Cleveland Clinic
• Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet (OGYÉI)