Önsörfőző szindróma: ilyen, amikor nem az alkoholtól zsírosodik el a máj
Alkoholfogyasztás nélkül is elzsírosodhat a máj: a nem alkoholos zsírmájnak számos oka lehet: túlevés, fizikai inaktivitás okozta elhízás.
Nem is olyan régen nagyon kellemetlen helyzetbe kerülhetett az, akinél zsírmájat állapított meg az orvos. Akinél zsírmájat diagnosztizáltak, arról szinte biztosra vették, hogy több-kevesebb alkalommal felönt a garatra, és a sok sör, bor és pálinka okozza a bajt.
Ma már ismert, hogy alkoholfogyasztás nélkül is elzsírosodhat a máj, annak minden kóros következményével együtt. Az sem kizárt, hogy mindezért egy bélben élő baktérium és az ún. önsörfőző szindróma okolható.
Minden 4. embernek zsírmája van, anélkül, hogy alkoholizálna
A lakosság 20-30 %-át érintheti a nem-alkoholos zsírmáj, az angol név (nonalcoholic fatty liver disease) rövidítéséből eredően a NAFLD. Noha a NAFLD fájdalommal és érezhető, tipikus tünetekkel nem jár, a kórkép kapcsán a legfőbb problémát az jelenti, hogy NAFLD esetén, csakúgy, mint az alkoholos zsírmájnál, az állapot romolhat és az néhány év elteltével májcirrózisba, májrákba torkollhat.
A NAFLD betegek 20 %-ánál, vagyis a lakosság kb. 5 %-ánál a NAFLD-ből egy gyulladásos kórkép fejlődik ki, ami a NASH (nonalcoholic steatohepatitis). Ebben az esetben már a kóros májsejteken kívül gyulladás is jelen van.
A NASH betegek egy részénél, körülbelül ötödénél, pedig májcirrózis alakul ki
Ennek az állapotnak már negatív hatása van a máj anyagcserében és méregtelenítésben betöltött szerepére is. A végső stádiumba jutás is megtörténhet, a NASH, illetve a májcirrózis talaján májrák alakulhat ki.
Kiknél alakul ki NAFLD?
A nem-alkoholos zsírmáj kialakulásának az okai máig nem ismertek teljes egészében. Azt azonban tudjuk, hogy a NAFLD az elhízással, az inzulinrezisztenciával (vagyis a cukorbetegség előszobájával és magával a cukorbetegséggel), a magas vérnyomással és a zsíranyagcsere zavaraival összefügg.
A NAFLD kialakulása a helytelen táplálkozással és a mozgásszegény életmóddal szoros kapcsolatban áll. Megállapították, hogy idősebb kor, illetve a férfi nem is hajlamosít a NAFLD-re. Emellett, genetikai tényezők is okolhatók a nem-alkoholos zsírmájért, illetve felmerült a bélflóra szerepe is.
Önsörfőző szindróma is okozhatja a máj elzsírosodását
Nemrégiben a kutatók arról számoltak be, hogy a zsírmáj kiváltó oka egy bélben élő baktérium is lehet. Ez a baktérium az elfogyasztott táplálékokból alkoholt állít elő, vagyis tulajdonképpen egy májat károsító „alkoholtermelő üzem” működik a bélben, anélkül, hogy erről a „gazdája”, a zsírmájas beteg tudna.
Úgy tűnik, hogy a Klebsiella pneumoniae baktérium több törzse képes a táplálékkal elfogyasztott szénhidrátokból alkoholt előállítani, ami megemeli a vér alkoholszintjét – alkoholfogyasztás hiányában is. A K. pneumoniae bélben való jelenléte tehát fokozza a NAFLD és a NASH kockázatát. Míg korábban úgy vélték, hogy az alkoholfogyasztás nélküli vér-alkohol-szint emelkedés (ún. auto-brewery syndrome; magyarul: önsörfőző szindróma) oka a Saccharomyces cerevisiae nevű élesztőgomba túlburjánzása, mára egyre inkább úgy tűnik, hogy egyéb mikroorganizmusok, baktériumok (ld. K. pneumoniae) állnak a háttérben.
NAFLD ellen nincs gyógyszer
A nem-alkoholos zsírmáj ellen célzott gyógyszeres terápia jelenleg nem áll rendelkezésre. A NAFLD kezelése elsősorban májvédő kezelésen (máriatövisből kinyert szilimarinnal) és nem-gyógyszeres alapokon nyugszik. Életmódbeli változtatások javasolhatók a zsírmájas betegeknek, és ezek betartása kedvező hatású lehet.
Magas májenzim értékek: ultrahanggal kiderülhet az oka - olvasson tovább!
NAFLD betegeknél:
- túlsúly és elhízás esetén testtömegcsökkentés - kiindulási testtömeg 7-10 %-ának megfelelő mértékű fogyás (heti 0,5-1 kg ütemben) javasolható,
- hipokalóriás diéta követendő - napi 500-700 kcal-val kevesebb bevitellel,
- mediterrán diéta próbálható ki,
- hetente legalább 150-200 perc mérsékelt mozgás ajánlott,
- kifejezett elhízásnál, amennyiben az életmódbeli változtatások nem vezetnek előnyre, a bariátriai sebészeti beavatkozás lehetősége is mérlegelhető.
Dr. Budai Marianna PhD.
szakgyógyszerész
Forrás
