Hirdetés

Megnövekedett koponyaűri nyomás

#egészség
2014.03.05. Módosítva: 2017.08.23.
Hirdetés

Másik nevén koponyaűri nyomásfokozódás (ang. az ICP növekedése). A jelenség oka – de eredménye is lehet valamilyen agyi sérülésnek, vagy a koponyaűrön belül lezajlott folyamatnak, eseménynek.

Hirdetés

Okok

Emelkedhet a koponyaűri nyomás pl. az agy-gerincvelői folyadék (likvor) nyomásának fokozódása révén. A likvor egyébként az agyat és a gerincvelőt "körülvevő" folyadékállomány. Okozhat nyomásnövekedést valamely agyi ún. térflglaló folyamat, pl. tumor, vagy az agy állományában történő vérzés, duzzanat, váladékozás.

Súlyos orvosi probléma, veszélyhelyzet. A megnövekedett nyomás károsíthatja az agyat, a gerincvelőt, létfontosságú agyi központokat, és/vagy csökkentheti az agyba áramló vér mennyiségét.

Mi okozhat megnövekedett koponyaűri nyomást?

Agyi érprobléma, aneurizma megrepedése, és a lágy agyhártya környéki vérzés

Agydaganat

Agyvelőgyulladás

Fejsérülés, baleset

Vízfejűség, hidrokefalusz

Nyomásnövekedéssl járó agyállományi vérzés

Agykamrai vérzés

Agyhártyagyulladás, meningitisz

Kemény agyhártya alatti vérzés

Epilepsziás roham

Stroke

Melyek a jellemző tünetek?

Csecsemőkorban:

Aluszékonyság

Koponya-varratok szétválása

A koponyatető lágy területének kidomborodása (fontanelle, kutacs)

Hányás

Nagyobb gyermekeken, felnőttkorban:

Viselkedészavarok

Tudatzavar, tudatvesztés

Fejfájás

Letargia

Neurológiai tünetek: gyengeségérzés, zsibbadás, szemmozgatási zavarok, kettőslátás

Görcsrohamok

Hányás

Diagnosztika

A diagnózis akár már a betegágynál felállítható, vagy sürgősségi osztályon a kórházban. A háziorvos észleli korai tünetként pl. a fejfájás, görcsroham, vagy egyéb idegrendszeri jel meglétét.

A koponya CT vagy MR-vizsgálata általában jól mutatja a háttérben lévő okot, és igazolódik a diagnózis.

A megnövekedett koponyaűri nyomás műszeres mérésére alkalmas a gerinccsapolás (lumbál-punkció). Közvetlenül az agykamrába juttatott katéter segítségével is mérhető a nyomásnövekedés.

A koponyaűri nyomásfokozódás kezelése

Mivel a jelenség sürgősségi állapot, kórházi, intenzív körülmények között kell ellátni. Az egészségügyi szakszemélyzet méri és monitorozza a beteg neurológiai és egyéb adatait, pl. testhőmérséklet, pulzus, légzésfrekvencia, vérnyomás stb.

Miből áll a kezelés?

A légzés támogatása

A likvor "lecsapolása+ az agyi nyomás csökkentése céljából

Nyomáscsökkentés gyógyszeres úton

A koponya egy részének időleges eltávolítása (pl. a stroke-ot követő első 2 napon)

Ha a megnövekedett nyomást tumor, vagy agyállományi vérzés okozza, akkor e betegségeket kell célzottan kezelni.

Prognózis

A hirtelen megnövekedett koponyaűri nyomás súlyos, életet veszélyeztető állapot! Az azonnali kezelés javítja a kilátásokat. Ha a nyomásnövekedés létfontosságú agyi struktúrákat, ereket érint, ez súlyos következményekkel, halálozással is járhat.

Szövődmények

Halálozás

Fennmaradó neurológiai zavarok

Visszafordítható neurológiai zavarok

Görcsrohamok

Stroke

Megelőzhető a koponyaűri nyomásfokozódás?

Nem előzhető meg a fentiek értelmében, a tünetek jelentkezését követően (állandó, tartós fejfájás, látászavar, az éberség csökkenése, görcsrohamok vagy egyéb neurológiai zavarok) azonnali orvosi segítséget kell keresni!

forrás: MSD Orvosi Kézikönyv, PubMed

Forrás: EgészségKalauz
Hirdetés