Ezeket látta már?

Megaloblasztos anémia

Vér-, vérképzőszervi, immunrendszeri betegségek
2010. április 12. 10:13
Módosítva: 2015. november 04. 13:49

Vérszegénységről akkor beszélünk, ha a vérben mikroliterenként 4 milliónál kevesebb vörösvérsejt található. A vérszegénységeket a vörösvérsejtek mérete és hemoglobintartalma alapján mikrocitás hipokróm, és makrocitás hiperkróm (megaloblasztos) csoportba soroljuk. A mikrocitás hipokróm vérszegénységnél a sejtek nagysága, térfogata, és hemoglobin tartalma a normálisnál kisebb.

Ezzel ellentétben megaloblasztos anémia esetén a vörösvérsejtek nagysága és hemoglobin tartalma az átlagosnál lényegesen nagyobb. Mivel a vérsejtek oxigénszállító kapacitása ezáltal sokkal jobb, a szervezet igen alacsony vérsejtszámot is jól tolerál.

Megaloblasztos anémia

Forrás: MTI


A megaloblasztos anémia előfordulása

A megaloblasztos vérszegénység bármely életkorban előfordulhat. Sajátos formája a "vészes vérszegénység" (anaemia perniciosa), mely többnyire 60 év felett jelentkezik, időskori, autoimmun eredetű gyomornyálkahártya-sorvadás következménye. Más esetekben a megaloblasztos vérszegénység inkább hiánybetegség szokott lenni.

A megaloblasztos vérszegénység gyakoriságáról pontos információkkal nem rendelkezünk. A vegetáriánus táplálkozás divatba jöttével gyakorisága minden bizonnyal nő.

A megaloblasztos anémia okai

A megaloblasztos vérszegénység B12-vitamin vagy folsav hiányára vezethető vissza. A vitainhiányt folsavat közömbösítő gyógyszerek (pl. metotrexát, azathioprin, trimethoprim, stb.) is előidézhetik.

Mind a B12-vitamin, mind a folsav a sejtosztódás létfontosságú vitaminjai, hiányukban a vérsejtképzés lelassul a csontvelőben.

Fiatalabbaknál főként szigorúan vegetáriánus ("vegán") életmódot folytatóknál fordul elő a megaloblasztos vérszegénység, mert a B12-vitamin kizárólag állati eredetű táplálékokban található meg.

Ritkán a B12-vitamin hiány előfordulhat felszívódási zavar folytán is, sőt, létezik olyan parazitás bélbetegség, mely B12-vitamin hiány formájában mutatkozik meg.

A megaloblasztos anémia tünetei

A megaloblasztos vérszegénység tünetszegény, csak nagyon súlyos esetben okoz fáradtságot, gyengeséget, fertőzésekkel szemben fokozott érzékenységet, stb. Így a megaloblasztos vérszegénység legtöbbször egyéb ok miatt végzett vérvizsgálat melléklelete.

A megaloblasztos anémia lefolyása

A megaloblasztos vérszegénység nem súlyos betegség, a vitaminhiány pótlásával könnyen gyógyítható. Az időskori, autoimmun eredetű formájára alkalmazott "vészes vérszegénység" elnevezés is a 19. században született. Az időskori formának gyakoriak az idegrendszeri szövődményei, ezekről külön is szólunk.

A megaloblasztos anémia diagnózisa

A diagnózis egyszerű vérvétellel, a vérsejtek számának, térfogatának, hemoglobin tartalmának meghatározásával könnyű feladat.

Az autoimmun eredetű gyomorsorvadásra visszavezethető formák kizárására minden esetben gyomortükrözés végzendő. Mivel a vészes vérszegénység rákot megelőző állapot (az esetek 10%-ában okoz gyomorrákot), a diagnózis megerősítésére és a rosszindulatú folyamat kizárására minden esetben gyomortükrözés végzendő. Amennyiben a vészes vérszegénység diagnózisa beigazolódik, évente ellenőrző vizsgálat indokolt gyomortükrözés módszerével. Hiánybetegség által okozott megaloblasztos vérszegénység esetén az ismételt gyomortükrözésekre nincs szükség.

A megaloblasztos anémia terápiája

Vészes vérszegénység okozta B12-vitamin hiány esetén napi 1 µg ("gamma" B12-vitamin injekciót adunk egy hónapon át (telítő dózis), majd havonta (fenntartó dózis). A folsav szájon keresztül is jól pótolható. Elégtelen táplálkozás okozta B12- hiány szájon át is rendezhető., hiszen egészséges gyomor esetén a B12-vitamin felszívódása akadálytalan.

A vitaminkezelést minden esetben ki kell egészíteni vas- és rézkezeléssel, mert a vörösvérsejtek képzéséhez ezek is elengedhetetlenek.

A gyógyulást az érett vörösvérsejtek előfutárainak, a retikulociták tömeges megjelenése jelzi a vérben ("retikulocita krízis")

Egyéb tudnivalók a megaloblasztos anémiáról

Kb. 3 évtizede felismerték, hogy a kisdózisú folsav a központi idegrendszeri fejlődési rendellenességek (pl. nyitott gerinc) 72%-át kivédi, amennyiben a gyermeket vállalni készülő asszony a folsav napi 0,4 mg-os dózisát a tervezett fogamzás előtt legalább 3 hónappal elkezdi szedni.

Az régóta ismert, hogy anaemia perniciosa esetén az elégtelen B12-vitamin bevitel nélkül alkalmazott folsav súlyos idegrendszeri szövődményeket okoz ("funicularis myelosis"). A napi 2x4 mg folsav (és vas) adása) évtizedeken át a rutin terhesgondozás részét képezte a vérszegénység megelőzésére. Szövődményről nem tudunk.

A központi idegrendszeri károsodás ui. a 60 év felett jelentkező vészes vérszegénységre jellemző. Minden más korosztályban a magzatvédő vitaminok részét képező B12-vitamin bevitel tökéletesen elegendő a szervezet igényeinek kielégítésére. Gyermeket vállaló nőknél tehát a folsav túladagolása a gyakorlatban nem fordul elő.

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben , a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en, Tiktok-on is!

Forrás: EgészségKalauz
# Vérképzőszervi betegségek # vérszegénység

TÜNETKERESŐ

pulzus ikon

Milyen betegségre utalhatnak a tünetei?

keresés

Keresés, pl. fejfájás

Írja be a keresőmezőbe a tünetet vagy kattintson a testmodellen arra a testrészre, ahol a tüneteket észleli.

emberi test ábra

Mi a tünetkereső?

Ingyenes tünetellenőrző, ami percek alatt segíthet beazonosítani a problémáját!

Adja hozzá a Híreket a Google hírfolyamához
Tünetkereső illusztráció Tünetkereső Orvos válaszol illusztráció Orvos válaszol Gyógyszerkereső illusztráció Gyógyszerkereső Kalkulátorok illusztráció Kalkulátorok

Extra ajánló

Értesüljön legújabb híreinkről hírlevelünkből

Legnépszerűbb

egészségkalauz logo

TÜNETKERESŐ

pulzus ikon

Milyen betegségre utalhatnak a tünetei?

keresés

Keresés, pl. fejfájás

Keresés