18+

Felnőtt tartalom

Elmúlt már 18 éves? Ezen az oldalon felnőtt tartalom található!

Ezeket látta már?

Igen egy másik nemre: nem csak a tükörkép lesz más! Ezzel járnak a nemváltoztató beavatkozások

Gyógyszerterápia
2024. augusztus 05. 14:34
nemváltoztató beavatkozás hormonterápia hatás mellékhatás

Mire képes a hormonterápia és mik a lehetséges mellékhatások? Mutatjuk, milyen hatásokkal, mellékhatásokkal járhatnak a nemváltoztató beavatkozások.

Megnöveszthető a mell és a bőr tapintása puhábbá tehető ösztrogénkezeléssel. Mélyíthető a hang és kinőhet a szakáll androgének alkalmazásával. A transzneműek egy része él is a hormonkezelések kínálta lehetőségekkel. Tudni kell azonban, hogy a hormonális gyógyszeres kezelések nem veszélytelenek, és az alkalmazásuk visszafordíthatatlan változásokkal és súlyos mellékhatásokkal járhat.

USA-ban körülbelül 1,5 millió transznemű él (2016-os statisztikai adat). Ez a lakosság 0,6 %-át jelenti, és a transzneműek zöme, 99,5 %-a 65 év alatti. A wikipedia alapján a transzneműség „a születéskor kijelölt társadalmi nemtől (gender) és/vagy biológiai nemtől (szexus) eltérő önazonosítás vagy kifejezés”.

A transzneműek egy része hormonális gyógyszeres kezelések mellett dönt azért, hogy a hosszan tartó hormonkezelés a szervezete működését áthangolja, vagyis feminizáló vagy maszkulinizáló változásokat idézzen elő. A hormonkezelésük annak reményében történik, hogy az előidézett változások az adott egyén nemi diszfóriáját enyhítik.

A gyógyszeres kezelést/hormonkezelést endokrinológiával foglalkozó szakorvos felügyeli, és ő az, aki részletes felvilágosítást nyújt a hormonkezeléstől várható hatásokról és tájékoztat a lehetséges mellékhatásokról is.

A következőkben a feminizáló, illetve maszkulinizáló hormonális kezelésekkel kapcsolatos legfontosabb ismereteket szedtük össze.

Leszögezendő, hogy mind a férfi, mind a női szervezetben termelődnek férfi és női nemi hormonok egyaránt, és a nemek közötti különbségek – főként – a hormonok arányával hozhatók kapcsolatba. Vagyis,

  • feminizáló kezeléseknél a cél a férfi nemi hormonok (tesztoszteron) elnyomása és a női hormonok (ösztrogén) dominanciájának elérése,
  • a maszkulinizáló kezeléseknél a cél fordított.

Feminizáló hormonkezelések

A női jegyeket kialakító kezelések alapját a férfi nemi hormonok képződésének az elnyomása jelenti, ami gyakran spironolakton alkalmazásával történik (egyéb lehetőségek is vannak). Egyes személyek – az orvossal való döntéstől függően – a spironolaktonnal együtt elkezdik az ösztrogén-alkalmazást, vagyis a női hormonok bevitelét, míg másoknál csak néhány héttel később kezdődik meg az ösztrogén adagolása.

Ösztrogén különböző módon juttatható a szervezetbe:

  • tabletták formájában,
  • injekciós formában,
  • bőrön alkalmazott tapaszokkal.

Ösztrogén hatására:

  • puhábbá, lágyabb tapintásúvá válik a bőr,
  • növekedésnek indulnak a mellek,
  • csökken az izomtömeg és az izomerő,
  • megváltozik a zsír szervezeten belüli megoszlása,
  • a test- és arcszőrzet elvékonyodik, a növekedése lassul,
  • a herék térfogata csökken,
  • a libidó csökken,
  • csökken a spermiumtermelés, infertilitás alakulhat ki,
  • erektilis diszfunkció léphet fel.

A változások némelyike már a hormonalkalmazás első hónapjaiban fellép, és egészen addig fennáll, amíg a hormonterápia tart (pl. puha tapintású bőr, megváltozott zsíreloszlás, szőrzet vékonyodása és növekedésének lassulása). Bizonyos változások azonban, így például az emlők növekedése, visszafordíthatatlanok, vagyis hiába hagyja abba a transzgender nő a hormonkezelést, a melle nem fog „visszalaposodni”.

A feminizáló hormonkezelés mellékhatásokkal járhat, többek között:

  • fokozódik a mélyvénás trombózis és a tüdőembólia kockázata,
  • nő a csontvesztés kockázata,
  • nőhet a trigliceridszint, előnytelenül megváltozhatnak a májenzim-szintek,
  • hízás következhet be,
  • emelkedhet a kálium-szint,
  • nőhet a vérnyomás és a szívbetegségek, stroke kockázata,
  • megváltozhat az inzulinra adott válasz, nőhet a 2-es típusú cukorbetegség rizikója,
  • csökkenhet a libidó,
  • nőhet az emlőrák rizikója.

Számos esetben a mellékhatások rizikója függ a páciens kiindulási egészségi állapotától (májenzimek szintje, prosztatadaganat megléte, trombózisképződésre való genetikai hajlam stb.), ezért a kezelőorvos csak a páciens egészségi állapotának felmérése alapján dönthet egy esetleges hormonterápiás kezelés megkezdéséről.

Kérdéses a hormonterápiát követő gyermekvállalás

Néhány transzgender nőnél a hormonterápia abbahagyása után megindul a spermiumtermelés, azonban a gyakorlat azt mutatja, hogy ez nem minden esetben van így. Vagyis, a hosszú távú hormonhasználat ahhoz vezethet, hogy a termékenység véglegesen károsodik és a transzgender nőnek nem lehet biológiai gyermeke (hacsak nem a hormonkezelés megkezdése előtt az orvosával egyeztetve gondoskodott spermium lefagyasztásáról).

Maszkulinizáló hormonkezelések

A nő-férfi tranzíció sem zökkenőmentes, noha egy megfelelően irányított hormonkezelés hozzájárulhat a nemi diszfória csökkentéséhez az érintetteknél, vagyis a kezelés hatására csökkenhet az emocionális diszkomfort és javulhat az általános mentális állapot.

A maszkulinizáló kezelések fő hatóanyaga a tesztoszteron, amelyet tipikusan injekciós formában adagolnak, de létezik gél formájában a bőrön keresztül felszívódó tesztoszteron is. Sőt, ritkább esetekben a bőr alá ültetett pelletekkel (pici gyöngyökkel) és bőrre helyezett tapasszal is megvalósítható a tesztoszteron bevitele.

A tesztoszteron hatására:

  • mélyül a hang,
  • zsírosabbá, akné-képződésre hajlamosabbá válik a bőr,
  • a test- és az arcszőrzet kifejezettebbé válik,
  • megváltozik a testzsír eloszlása,
  • megnő az izomtömeg és az izomerő,
  • megnő a libidó,
  • elmaradhat a menstruáció,
  • megnőhet a clitoris (=csikló),
  • vaginális atrófia (=szöveti elhalás) léphet fel.

Míg bizonyos változások (pl. izzadással összefüggő testszag megváltozása) akár egy éjszaka alatt bekövetkezhetnek a hormonterápia következtében, addig más változásokhoz (pl. arcszőrzet növekedése) időre, több hónapra vagy évekre lehet szükség. Tapasztalatok alapján a mellek növekedése 1-3 hónap alatt válik látványossá, a hang egy év alatt mélyül el kellőképpen, míg akár 3-5 évbe is telhet a szakáll kialakulása. Hangsúlyozandó, hogy az „átalakulás” üteme egyéntől függő, és az egyének közötti különbségek nagyok lehetnek.

A változások egy része vissza nem fordítható, így például a férfias kopaszodási mintázatnak megfelelően kihullott haj nem nő ki újra, a mély hang nem fog visszaváltozni nőiessé, hiába hagyja abba valaki a hormonkezelést. Ellenben, vannak változások, amelyek megfordíthatók, így például a tesztoszteron-kezelés abbahagyását követően visszalakul a nőkre jellemző zsírtömeg-eloszlás, illetve csökken az akné-hajlam.

A transzgender férfiak különféle mellékhatásokat tapasztalhatnak a hormonkezelés hatására, köztük:

  • a vörösvértestek termelődésének fokozódását,
  • mélyvénás trombózis esélyének növekedését,
  • testsúlygyarapodást,
  • kismedencei fájdalmat,
  • alvási apnoét,
  • abnormális koleszterinszintet,
  • migrénes epizódokat,
  • magas vérnyomást, a szív- és érrendszeri betegségek fokozott rizikóját,
  • a 2-es típusú cukorbetegség nagyobb kockázatát.

Ebben az esetben is érvényes, hogy a mellékhatások rizikója függ a páciens kiindulási egészségi állapotától (trombózisképződésre való genetikai hajlam, kórtörténetben szereplő emlőrák stb.), ezért a kezelőorvos csak a páciens egészségi állapotának felmérése alapján dönthet egy esetleges hormonterápiás kezelés megkezdéséről.

A női-férfi átmenet esetén is kérdéses a hormonterápiát követő gyermekvállalás. Transzgender férfinek nem biztos, hogy lehet biológiai gyermeke, hacsak nem a hormonterápiát megelőzően megtörtént a petesejtek lefagyasztása.

Franciaországi tapasztalatok

Egyelőre csak korlátozott mennyiségben állnak rendelkezésre adatok arra vonatkozóan, hogy milyen mellékhatások és milyen gyakorisággal léphetnek fel a nemváltó beavatkozások részeként alkalmazott hormonterápia hatására. Folyamatosan gyűlnek azonban a tapasztalati adatok.

A franciaországi mellékhatásokat regisztráló rendszer információi alapján 2020 május 27-ig 28 mellékhatás kapcsán történt regisztráció. 6 transzgender férfi (21-40 éves) és 22 transzgender nő (22-68 éves) számoltak be mellékhatásokról. A transzgender férfiaknál (tesztoszteron-enantát alkalmazásához köthetően) valamennyi mellékhatás szív- és érrendszeri jellegű volt, az esek 50 %-ában tüdőembóliával. A mellékhatások a hormonkezelés megkezdése után medián 34 hónap elteltével léptek fel. A transzgender nők 68 %-ánál a mellékhatások az antiandrogén ciproteron-acetát alkalmazásával függtek össze, és összességében 77 %-ban ösztrogénre visszavezethető nem kívánatos hatásokról volt szó. A fő nem kívánatos hatások között megjelent a meningioma, azaz az agyhártyadaganat, ami mellett nagyrészt szív- és érrendszeri események okoztak problémákat, medián 5,3 hónapos gyógyszeralkalmazást követően.

Dr. Budai Marianna PhD. szakgyógyszerész

<KÖVETKEZŐ CIKK>

Nő vagy férfi? DSD is okozhatja azt, ha nem könnyű a kérdést eldönteni

Források, felhasznált irodalom:

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben , a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en, Tiktok-on is!

Forrás: EgészségKalauz
# nemváltoztató # beavatkozás # hormonterápia # hatas # mellékhatás # transz # tesztoszteron # osztrogen

TÜNETKERESŐ

pulzus ikon

Milyen betegségre utalhatnak a tünetei?

keresés

Keresés, pl. fejfájás

Írja be a keresőmezőbe a tünetet vagy kattintson a testmodellen arra a testrészre, ahol a tüneteket észleli.

emberi test ábra

Mi a tünetkereső?

Ingyenes tünetellenőrző, ami percek alatt segíthet beazonosítani a problémáját!

Adja hozzá a Híreket a Google hírfolyamához
Tünetkereső illusztráció Tünetkereső Orvos válaszol illusztráció Orvos válaszol Gyógyszerkereső illusztráció Gyógyszerkereső Kalkulátorok illusztráció Kalkulátorok

Extra ajánló

Értesüljön legújabb híreinkről hírlevelünkből

Legnépszerűbb

egészségkalauz logo

TÜNETKERESŐ

pulzus ikon

Milyen betegségre utalhatnak a tünetei?

keresés

Keresés, pl. fejfájás

Keresés