Veszélyes lehet a nőkre a milliók által szedett szívgyógyszer – lehet, hogy más lesz emiatt a protokoll
Egy spanyol kutatás szerint a béta-blokkolók hatékonysága a szívrohamot túlélő betegek kezelésében nem egyértelmű, sőt, veszélyes is lehet.
Egy friss, mérföldkőnek számító kutatás alapjaiban rengetheti meg a szívgyógyászat eddigi gyakorlatait. A szakemberek szerint a szívrohamon átesett betegek közül sokan teljesen feleslegesen kapnak béta-blokkolókat – sőt, a gyógyszer bizonyos esetekben még fokozhatja is a halálozás kockázatát.
A naponta szedett tabletták - amelyek gyakran idéznek elő kellemetlen mellékhatásokat, például fáradtságot, émelygést vagy akár szexuális problémákat - régóta a szívrohamot túlélő betegek alapkezelésének részét képezik.
Aggasztó kutatási eredmények a béta-blokkolókról
Egy új, több mint nyolcezer felnőtt részvételével készült spanyol tanulmány azonban megingatta a korábbi feltételezéseket: a vizsgálatban nem találtak bizonyítékot arra, hogy a béta-blokkolók csökkentenék a halálozás vagy az újabb szívroham esélyét.
Ráadásul a nők körében kifejezetten aggasztó eredmények születtek: azoknál a nőknél, akik béta-blokkolót kaptak, nagyobb volt a halálozás, az ismételt infarktus és a szívelégtelenség miatti kórházi kezelés kockázata, mint azoknál, akik nem szedték a gyógyszert.
A szakértők úgy vélik, ez a felfedezés világszerte átírhatja a szívroham utáni ellátás protokolljait, és több százezer beteg szabadulhat meg a kellemetlen mellékhatásoktól.
- Ezek az eredmények átalakítják a béta-blokkolók férfiaknál és nőknél történő alkalmazására vonatkozó összes nemzetközi klinikai irányelvet, és elindíthatják a régóta szükséges, nemenkénti megközelítést a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében - mondta Dr. Valentin Fuster, a madridi Nemzeti Szív- és Érrendszeri Kutatóközpont igazgatója.
A kutatás részletei
A vizsgálat során 109 spanyol kórházban összesen 8505 beteget követtek nyomon, akiknek szívműködése az infarktust követően 40 százalék felett maradt. A pácienseket véletlenszerűen két csoportba sorolták: az egyik csoport béta-blokkolót kapott, míg a másik nem, közvetlenül a kórházból való távozás után. A követési időszak négy évig tartott, ezalatt azonban a két csoport eredményei között nem mutatkozott lényeges eltérés sem a halálozásban, sem az újabb szívrohamok előfordulásában, sem pedig a szívelégtelenség miatt szükségessé vált kórházi kezelésekben.
Amikor azonban kifejezetten a női betegek adatait elemezték, kiderült, hogy körükben 2,7 százalékkal magasabb volt a halálozás aránya a béta-blokkolót szedőknél.
Az eredményeket az European Heart Journal közölte, és a madridi Európai Kardiológiai Társaság kongresszusán mutatták be.
- Szívroham után a betegeknek jellemzően több gyógyszert is felírnak, ami megnehezítheti a terápia betartását. A béta-blokkolókat már korán hozzáadták a standard kezeléshez, mivel jelentősen csökkentették az akkori halálozási arányt - mondta Dr. Borja Ibáñez, a kutatás társszerzője.
Elmondta, a múltban a béta-blokkolók előnye abban rejlett, hogy csökkentették a szív oxigénigényét és megelőzték a ritmuszavarokat. Azóta azonban a modern kardiológiai ellátás – például az elzáródott koszorúerek gyors megnyitása – drámaian visszaszorította a súlyos szövődményeket. Ezért ma már kérdéses, mennyire indokolt a gyógyszer használata.
A téma régóta vita tárgya a szakmában. Peter Sever professzor, a londoni Imperial College klinikai farmakológiai szakértője korábban a Daily Mail-nek is hangsúlyozta:
- A béta-blokkolók voltak a magas vérnyomás első számú gyógyszerválasztása 1995-ben, de mára továbbléptünk.
Jobbak az ACE-gátlók
Szerinte az újabb készítmények, például az ACE-gátlók sokkal hatékonyabbak a stroke és az infarktus megelőzésében.
- Jelenleg nagyon kevés szerepük van a magas vérnyomás kezelésében, kivéve harmadik vagy negyedik gyógyszerként – tette hozzá.
Mit jelent ez most a betegeknek?
A friss kutatás nyomán sokan feltehetik a kérdést: érdemes-e tovább szedni a béta-blokkolót, ha egyszer a vizsgálatok nem igazolták az előnyeit? A szakértők hangsúlyozzák, hogy semmiképp sem szabad saját döntés alapján abbahagyni a gyógyszert, mert ez hirtelen vérnyomás-emelkedést, ritmuszavart vagy akár újabb szívrohamot is kiválthat. A terápia felülvizsgálata kizárólag a kezelőorvos feladata, aki a beteg egyéni kockázati tényezőit figyelembe véve dönthet a gyógyszer elhagyásáról vagy lecseréléséről.
Fontos kiemelni azt is, hogy a szívrohamot követő kezelés mindig több elemből áll. Ide tartoznak más gyógyszerek – például a sztatinok, ACE-gátlók vagy vérlemezke-gátlók –, valamint a koszorúerek megnyitására irányuló modern beavatkozások. A béta-blokkolók szerepe ezek mellett ma már kevésbé tűnik meghatározónak, de sok betegnél még mindig indokolt lehet, főként ha ritmuszavar vagy magas vérnyomás is jelen van.
A gyógyszerész elmagyarázza, hogyan hatnak különböző vérnyomáscsökkentők
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!
