Szívroham

A szívroham megnevezés a laikus ember szóhasználatában a koszorúértrombózist vagy a szívizominfarktust jelöli. Ezek a betegségek orvosi vészhelyzetet jelentenek, és olyan emberekkel történnek, akik koszorúér eredetű szívbetegségben szenvednek, melynél a szívizmot vérrel ellátó koszorúér eltömődése következik be. Néha angina (szívfájdalom) lép fel, amely intő jele a koszorúér eredetű szívbetegségnek. Más esetben a betegek nem tudják, hogy koszorúér problémáik vannak, és a szívroham a betegség első jele. A szívrohamok kb. egyharmada végzetes kimenetelű.

A szívroham tünetei

• Angina: Markoló/szorító jellegű fájdalom a mellkas közepén. A fájdalom kiterjedhet az egész mellkasra, a hátra, a nyakra és az állkapocsokra, ill. lefelé a karokra, különösen a bal karra. A fájdalom pihenésre alábbhagy.
• Szívroham: A fent leírthoz hasonló fájdalom, de még komolyabb és elhúzódóbb (hosszabb mint 30 perc). A fájdalom nem enyhül pihenés hatására.
• Fokozott, hideg veríték.
• Légszomj.
• Hányinger/hányás.

A szívroham esetleges komplikációi

Szívelégtelenség (a szív pumpálókapacitása elégtelen hatásfokú).Szívmegállás (a szív pumpáló tevékenysége leáll).Halál.

A szívroham kiváltó okai

Koszorúér eredetű szívbetegség: A koleszterin, a zsírok és rokon anyagok kis mennyiségben is elegendőek a normális testműködés fenntartásához. Ezeket a máj anyagcserefolyamatai állítják elő, és bizonyos ételekkel is bejutnak a szervezetbe. A telített zsírsavakból álló zsírok magas vérszintje nagyon nagy vérkoleszterin szintet, és az artériák falára történő koleszterinlerakódást eredményez. A koszorúér eredetű szívbetegségben a zsíros lerakódások leszűkítik a koronáriaartériák átmérőjét, csökkentve ezáltal a szívizom vérellátását. Ha az átmérő 70-75%-kal kisebb, angina fellépte várható. Angina:Angina alakul ki, ha valamely erőfeszítés/stressz/ izgalom miatt a szívizom extra vérellátást igényel, amely nem teljesíthető, mert a koszorúér artériák a zsírlerakódások miatt leszűkültek. A szívizom kevés vért kap, és fájdalomérzettel reagál. Pihenéssel a vérigény a normális szintre süllyed, és a fájdalom alábbhagy. A szívizom nem károsodik.Szívroham:Szívroham alakul ki, ha egy vérrög (véralvadék darab) jelenik meg a leszűkült szakaszban, és teljesen elzárja azt. A szívizom nem kap vért, és heves fájdalommal reagál a kialakult állapotra. A szívizom károsodik. Magas vérnyomás: Ilyenkor az erek belső falára nagyobb nyomás nehezedik, ami érsérülést és érelmeszesedést okozhat. Ezáltal a koszorúerek beszűkülhetnek, és csökken a szívizom oxigénellátása. Ha egy ilyen szűkült ér hirtelen elzáródik, szívroham következhet be.

Mit tehet Ön szívroham esetén

(Vagy az, aki éppen Ön mellett tartózkodik:)Hívja a mentőket, vagy menjen a legközelebbi kórház elsősegélynyújtó részlegébe, ha szívrohamra, vagy első ízben előforduló anginára gyanakszik!Szopogasson/rágjon el egy angina ellenes gyógyszert, melyet orvosa írt fel!Nyújtson elsősegélyt azon nyomban!

Mit tehet az orvos szívroham esetén

Kórházba utalja Önt kivizsgálásra/intenzív kezelésre.- EKG (elektrokardiogram)-val, amely a szív elektromos tevékenységét jegyzi fel, (kimutatja a tachycardiát, ST elevációt és az infarktus speciális jeleit) megerősíti a diagnózist. A szívultrahang (echokardiográfia) is fontos szerepet játszik a szívroham diagnózisában és követésében. A vizsgálat segítségével az orvos láthatja a szívfal mozgásának zavarait, amelyek arra utalhatnak, hogy egy adott terület nem kapott megfelelő vérellátást a roham során. Echo segítségével megítélhető a szív pumpafunkciója, a billentyűk állapota, valamint a szívburok esetleges folyadékgyüleme is. Erős fájdalomcsillapítókkal és megfelelő gyógyszerekkel kezeli Önt. Megállapítja a komplikációkat, ha vannak.- További vizsgálatokat végez a károsodások mértékének megállapítására, ha szükséges.- Szívroham (myocardialis infarctus) során a vérképben nem specifikus, de jellemző eltolódások figyelhetők meg. Emelkedhet a CRP, az LDH és az We (süllyedés) is, melyek a szöveti nekrózis indirekt markerei. Előfordulhat mérsékelt thrombocytosis is a gyulladásos mediátorok hatására. Specialistához utalja Önt, aki érplasztikai beavatkozást végez (egy kis ballon segítségével megszünteti az elzáródást), vagy koszorúér bypass műtéttel segít Önön. Szívrehabilitációs intézetbe/kezelésekre küldi Önt. Angina ellenes/egyéb szívgyógyszereket ír fel élethossziglan tartó otthoni kezelésre.

A szívroham megelőzése

• Ne dohányozzon! (A dohányzás szűkíti az artériákat.)
• Tartson fenn a korának, nemének, magasságának és fizikai aktivitásának megfelelő, egészséges testsúlyt! (A cukorbetegség is rontja az erek állapotát és növeli a szívroham kockázatát)
• Étkezzen kiegyensúlyozottan; a zsírfogyasztás a teljes energiabevitelnek (szénhidrátok/zsírok/fehérjék) 20-30%-át tegye ki!Korlátozza a telített zsírsavakból álló zsírok (zsíros húsok, tojás, vaj, teljes tej, kókuszolaj/tej, pálmaolaj, disznózsír, kemény margarin) fogyasztását a zsírbevitel 30%-ára!
• Egyen kevesebb magas koleszterintartalmú ételt (máj, velő, vese, tojás, halikra)!
• Végezzen aerobic gyakorlatokat (úszás, kerékpározás, kocogás/gyors gyaloglás, aerobic tánc, élénk mozgást igénylő sportok) legalább háromszor hetente 15-60 percig minden egyes alkalommal, ameddig sűrűn és mélyen, de komolyabb légszomj nélkül nem veszi a levegőt!
• Tanuljon meg relaxálni, pihenni ha feszült/fáradt!