Miért lehet magas a HDL-koleszterin szintje – és kell-e aggódnia miatta?

Vizsgálat

2025. június 15. 10:26

PTA

szerző

Sokan hallották már, hogy a koleszterin nem mindig az ellenségünk.

Különösen igaz ez a HDL-re, vagyis a „jó” koleszterinre, amelyről sokáig úgy tartották, minél magasabb, annál jobb. Az utóbbi években azonban megjelentek olyan kutatási eredmények, amelyek árnyalják ezt a képet. Ma már tudjuk, hogy nem minden esetben előnyös a magas HDL-szint, sőt: bizonyos értékhatárok felett akár kockázatot is jelenthet.

Ebben a cikkben annak járunk utána, mi állhat a magas HDL-szint hátterében, mikor jelent valódi védelmet a szív- és érrendszer számára – és mikor nem. Segítünk eligazodni a számok mögött, hogy Ön tájékozott döntéseket hozhasson az egészsége érdekében.

Miért hívják „jónak” a HDL-koleszterint?

A HDL, azaz high-density lipoprotein abban különbözik a „rossz” LDL-koleszterintől, hogy nem rakódik le az erek falában, hanem éppen ellenkezőleg: elszállítja onnan a felesleges zsírszerű anyagokat. A májba juttatja őket, ahol lebomlanak és távoznak a szervezetből. Ez a folyamat védi az ereket az érelmeszesedéstől, és csökkenti a szívinfarktus, valamint a stroke kockázatát.

Az irányelvek szerint férfiaknál az 1,0 mmol/l, nőknél pedig az 1,3 mmol/l feletti HDL-szint már kedvező hatásúnak számít. Sokáig azonban nem húzták meg ennek a „jóságnak” a felső határát – egészen a közelmúltig.

Miért lehet túl magas a HDL-szint?

A magas HDL-szint hátterében gyakran örömteli okok állnak: aki rendszeresen mozog, egészségesen táplálkozik, nem dohányzik, és csak mértékkel fogyaszt alkoholt, annak gyakran megemelkedik a HDL-szintje is. Különösen az omega-3 zsírsavakban gazdag ételek, mint a halak, diófélék és a lenmag, valamint az aerob típusú testmozgás segíthetik a jó koleszterin emelkedését.

De a természet olykor túlteljesít. Vannak, akik genetikai adottságok miatt extrém magas HDL-szintet produkálnak – például az apolipoprotein A1 túltermelődése miatt. Ilyenkor azonban nem biztos, hogy ez a HDL hatékonyan végzi a feladatát. Sőt, egyes esetekben előfordulhat, hogy strukturálisan hibás molekulák jönnek létre, amelyek inkább akadályozzák, mint támogatják a védelmet.

A túl magas HDL veszélyes?

Ez az a kérdés, amelyre a kutatók sokáig nem tudtak határozott választ adni – de ma már van némi képünk arról, mikor kezd problémássá válni az, ami eredetileg védene minket.

Egy 2018-as, több mint 400 000 fő adatait elemző tanulmány arra jutott, hogy a nagyon magas HDL-szint – például 2,5 mmol/l felett – nemhogy csökkentené a halálozási kockázatot, hanem kifejezetten növeli azt, különösen férfiaknál. A kutatás szerint ezek az extrém értékek nem nyújtanak több védelmet a szív- és érrendszeri betegségek ellen. Ezzel párhuzamosan megfigyelték, hogy a túl sok HDL – ha hosszú ideig jelen van a vérben – akár gyulladásokhoz, oxidatív stresszhez és más, eddig kevésbé ismert kockázatokhoz is vezethet.

A HDL minősége is számít: nem elég, hogy jelen van, az sem mindegy, milyen formában. Ha például túl lassan ürül ki a szervezetből, vagy átalakul olyan szerkezetté, amely már nem végzi hatékonyan a feladatát, akkor ez akár károsító tényező is lehet.

Mikor érdemes orvosi vizsgálatot kérni?

Ha az Ön HDL-szintje tartósan 2,5 mmol/l felett van, és emellett az LDL-koleszterin, a trigliceridek vagy az összkoleszterin szintje is emelkedett, akkor javasolt felkeresni háziorvosát vagy lipidológiai szakrendelést. A szakember – szükség esetén – kérhet kiegészítő vizsgálatokat is, például genetikai szűrést vagy speciális lipidprofil-elemzést, amelyek segítenek jobban megérteni, hogy az Ön esetében mit jelent ez az eltérés.

A HDL-szint önmagában nem tekinthető diagnózisnak. Az orvos az egyéni kockázati tényezőket is figyelembe veszi: például volt-e már a családban szívbetegség, van-e magas vérnyomás vagy cukorbetegség, milyen az életmód és az étrend.

Mit tehet, ha magas a HDL-szintje?

A legfontosabb, hogy ne essen kétségbe. A magas HDL gyakran pozitív jel, különösen, ha az LDL alacsony, és nincsenek egyéb kockázati tényezők. Ha viszont extrém magas az érték, érdemes utánajárni, mi okozza, és van-e teendő.

A legjobb, amit tehet, hogy fenntartja az egészséges szokásait – nem azért, hogy még magasabb legyen a HDL-szint, hanem hogy kiegyensúlyozott maradjon az egész lipidprofil. Ha a HDL-szint megugrását öröklött tényezők okozzák, akkor sincs feltétlenül ok az aggodalomra, de ezt csak orvosi háttérrel lehet biztosan eldönteni.

Összegezve: nem minden „jó” HDL egyformán jó

A HDL-koleszterin fontos védelmi vonalat jelent az érrendszer számára, de nem érdemes kizárólag erre az egyetlen értékre alapozni a szív- és érrendszeri kockázatok felmérését. Az extrém magas HDL-szint – különösen, ha hosszú távon fennáll – rejtett kockázatokat is hordozhat, amelyeket érdemes szakemberrel megbeszélni. Ne ragadjon le egyetlen laborértéknél, figyelje a teljes képet, kérdezzen bátran orvosától, és ne halogassa a rendszeres szűrővizsgálatokat.