Mammográfia előtt: így készüljön a vizsgálatra, és ezt inkább ne használja aznap

Sok nő számára a mammográfia előtti napokban nem maga a vizsgálat, hanem a bizonytalanság okozza a legtöbb feszültséget. Fájni fog? Éhgyomorra kell menni? Használhat dezodort? Mi történik, ha éppen menstruál? És egyáltalán milyen gyakran lenne szükség mammográfiára?

A jó hír az, hogy a mammográfiához nincs szükség bonyolult előkészületre. A magyar népegészségügyi tájékoztatás szerint a vizsgálat alapvetően külön felkészülést nem igényel. Néhány egyszerű szabályt azonban érdemes betartani, mert ezek kényelmesebbé tehetik a vizsgálatot, illetve csökkenthetik annak esélyét, hogy valami zavarja a röntgenfelvételek értékelését.

Mammográfia Magyarországon: kiket és milyen gyakran hívnak szűrésre?

Magyarországon a szervezett népegészségügyi emlőszűrés jelenleg a tünetmentes, 45 és 65 év közötti nőket célozza. Az érintettek kétévente kapnak személyre szóló meghívást mammográfiás emlővizsgálatra. A szabályt az 51/1997. (XII. 18.) NM rendelet is rögzíti.

Fontos azonban megkülönböztetni a szűrést a kivizsgálástól. A szűrővizsgálat olyan nőknél történik, akiknek nincs emlőpanaszuk. Ha valaki csomót tapint, a mellbimbó behúzódását, véres vagy más szokatlan váladékozást, az emlő bőrének megváltozását vagy egyéb új eltérést észlel, nem érdemes megvárnia a következő kétéves szűrés időpontját. Ilyenkor orvosi kivizsgálásra van szükség.

A 45–65 éves korhatár tehát a magyarországi szervezett szűrőprogramra vonatkozik, nem azt jelenti, hogy ezen az életkoron kívül mammográfiára soha nincs szükség. Családi halmozódás, korábbi emlőbetegség, ismert genetikai kockázat – például BRCA-mutáció – vagy egyéb rizikótényező esetén az orvos ettől eltérő, személyre szabott ellenőrzést javasolhat.

Mikor érdemes mammográfiára menni a menstruációhoz képest?

Ha még menstruál, az időpont kiválasztása sokat számíthat a komfortérzet szempontjából. A menstruáció előtti napokban és maga a vérzés idején az emlők hormonális hatásra feszültebbek és érzékenyebbek lehetnek, így a mammográfia során szükséges összenyomás kellemetlenebbnek érződhet.

A magyar népegészségügyi tájékoztatás szerint menstruáció alatt nem ajánlott elvégezni a vizsgálatot. Nemzetközi radiológiai ajánlások pedig arra hívják fel a figyelmet, hogy ha az emlő érzékenységre hajlamos, érdemes lehet a mammográfiát a menstruáció utáni időszakra időzíteni.

Ez elsősorban a kényelmet szolgálja. Ha azonban panasz miatt sürgős diagnosztikus vizsgálatra van szükség, ne halassza el önállóan az időpontot a ciklusa miatt, hanem egyeztessen a vizsgálóhellyel vagy kezelőorvosával.

A dezodort aznap jobb kihagyni

Ez az egyik legkevésbé ismert, mégis leghasznosabb szabály. A mammográfia napján lehetőleg ne használjon dezodort vagy izzadásgátlót a hónaljában, és ne kenjen testápolót, krémet vagy púdert az emlő, illetve a hónalj környékére.

Ennek nem pusztán kényelmi oka van. Egyes kozmetikumok olyan apró részecskéket tartalmazhatnak, amelyek a mammográfiás képen fehér foltokként jelenhetnek meg, és megnehezíthetik a felvétel értékelését. Az American Cancer Society és más radiológiai szakmai források ezért kifejezetten azt javasolják, hogy a vizsgálat napján ezeket a termékeket hagyja ki.

Ha ezt elfelejtette, attól még ne mondja le a vizsgálatot. Jelezze a személyzetnek; szükség esetén a bőrt le lehet tisztítani a felvételkészítés előtt.

Mit vegyen fel mammográfiára?

Az egyszerűbb öltözet sok kellemetlenséget megspórolhat. A vizsgálathoz deréktól felfelé le kell vetkőzni, ezért praktikusabb nadrágot vagy szoknyát és külön felsőt választani, mint egyberuhát.

A vizsgálat során a nyakláncot és bizonyos testékszereket is kérhetik, hogy vegye le, ha azok a felvétel útjába kerülhetnek. A korábbi mammográfiás felvételek sokat számíthatnak

Ha mindig ugyanabba a mammográfiás központba jár, a korábbi vizsgálatok rendszerint rendelkezésre állnak. Ha azonban másik intézménybe megy, érdemes érdeklődni, szükség van-e a korábbi mammográfiás felvételekre és leletekre.

A radiológus számára ugyanis rendkívül értékes lehet az összehasonlítás. Egy olyan eltérés, amely több év óta változatlan, egészen mást jelenthet, mint valami, ami az előző vizsgálathoz képest jelent meg vagy változott meg. .

Szóljon, ha csomót vagy más változást észlelt

A mammográfiás asszisztensnek érdemes elmondania, ha az utóbbi időben új csomót tapintott, megváltozott valamelyik emlő alakja, behúzódott a mellbimbó, váladékozást észlelt, vagy valamelyik terület tartósan fáj.

Ez azért lényeges, mert panasz esetén már nem egyszerű rutin szűrésről beszélünk. Diagnosztikus mammográfiára, célzott ultrahangvizsgálatra vagy további felvételekre is szükség lehet.

Ugyanígy érdemes jeleznie korábbi emlőműtétet, biopsziát, sugárkezelést, hormonkezelést, valamint azt is, ha közeli családtagjánál emlő- vagy petefészekrák fordult elő.

Implantátummal is lehet mammográfiát végezni

A mellimplantátum önmagában nem jelenti azt, hogy mammográfia nem végezhető. A vizsgálat előtt azonban mindenképpen szóljon róla, lehetőleg már az időpontfoglalásnál.

Implantátum mellett speciális beállításokra és további felvételekre lehet szükség annak érdekében, hogy minél nagyobb területet lehessen megfelelően megítélni. A magyar népegészségügyi tájékoztató is kiemeli, hogy implantátummal elvégezhető a mammográfia, de erről előre tájékoztatni kell a vizsgálatot végző szakembert.

Mi történik, ha várandós vagy szoptat?

Ha fennáll akár csak a lehetősége annak, hogy várandós, ezt feltétlenül jelezze a vizsgálat előtt.

Várandósság és szoptatás idején a magyar szakmai tájékoztatás szerint elsődlegesen ultrahangvizsgálatot alkalmaznak. A mammográfia sugárterhelése alacsony, és indokolt esetben megfelelő sugárvédelmi intézkedések mellett elvégezhető, de hogy szükség van-e rá, azt az orvos dönti el.

Ez különösen fontos akkor, ha várandósság vagy szoptatás alatt új csomót tapint. Az ilyen eltérést nem szabad automatikusan a hormonális változások számlájára írni, hanem ki kell vizsgáltatni.

Fáj a mammográfia?

A mammográfia során az emlőt rövid időre két lap közé helyezik és összenyomják. Erre azért van szükség, hogy az emlőszövet megfelelően szétterüljön, és jó minőségű röntgenfelvétel készülhessen.

Az összenyomás néhány másodpercig tarthat, és sok nő inkább erős nyomásként vagy kellemetlenségként éli meg, másoknak viszont fájdalmas lehet. Az érzékenység egyénenként jelentősen különbözhet. Szükség esetén egy recept nélkül kapható fájdalomcsillapító is enyhítheti azt, de ezt csak akkor alkalmazza, ha az adott gyógyszert egyébként is biztonságosan szedheti.

Ha korábban nagyon fájdalmas volt a mammográfia, már a vizsgálat elején mondja el az asszisztensnek. Nem kell csendben eltűrnie az erős fájdalmat.

Mennyi ideig tart a mammográfia?

Maga a felvételek elkészítése viszonylag gyors. A magyarországi szervezett emlőszűrés során általában mindkét emlőről két irányból készül felvétel. Az adminisztrációval és az átöltözéssel együtt a szűrővizsgálat nagyjából 20 percet vesz igénybe.

A felvételeket a magyar szervezett szűrésben egymástól függetlenül két radiológus értékeli. Ha valamilyen eltérés további tisztázást igényel, visszahívhatják kiegészítő vizsgálatra. Ez önmagában még nem jelenti azt, hogy emlőrákot találtak: ilyenkor további felvételekre, ultrahangra vagy más vizsgálatra lehet szükség a látott eltérés pontos megítéléséhez.

Ne várja meg a következő szűrést, ha változást tapasztal

Talán ez a legfontosabb tudnivaló. A kétévente végzett mammográfia nem jelenti azt, hogy a két vizsgálat között minden emlőpanasszal várni kell.

Ha új csomót tapint, a mellbimbó befelé fordul, véres váladékozás jelentkezik, megváltozik az emlő formája vagy bőre, illetve új, tartós eltérést vesz észre, forduljon orvoshoz akkor is, ha az előző mammográfia negatív volt. A hivatalos magyar tájékoztatás ugyanerre figyelmeztet: ritkán gyorsan növekedő elváltozások is előfordulhatnak két szűrés között.

Miért hívhatják vissza mammográfia után?

Kevés dolog okozhat nagyobb ijedtséget, mint amikor valaki a mammográfia után értesítést kap arról, hogy további vizsgálatra kell visszamennie. Sokan ilyenkor rögtön a legrosszabbra gondolnak, pedig a visszahívás egyáltalán nem jelenti automatikusan azt, hogy emlőrákot találtak.

Előfordulhat, hogy a radiológus olyan területet látott a felvételen, amelyet szeretne alaposabban megvizsgálni. Lehet szó egy apró árnyékról, meszesedésről, az emlőállomány szerkezetének eltéréséről vagy egy olyan képletről, amelynek természetét az első felvételek alapján nem lehet egyértelműen megállapítani.

Az is megtörténhet, hogy az emlő szövetei egymásra vetülnek a röntgenképen, és emiatt egy teljesen ártalmatlan terület gyanúsnak tűnik. Ilyenkor más szögből készített, kiegészítő felvételekkel tisztázható az eltérés. Ritkábban technikai okból, például nem megfelelő képminőség miatt szükséges megismételni a vizsgálatot.

A visszahívás során a radiológus célzott mammográfiát vagy emlőultrahangot kérhet. Ha ezek alapján sem dönthető el biztonsággal, hogy jóindulatú elváltozásról van-e szó, szövettani mintavételre, vagyis biopsziára is szükség lehet.

Érdemes tudni, hogy a mammográfián észlelt, további tisztázást igénylő elváltozások jelentős része végül nem bizonyul rosszindulatúnak. A visszahívást tehát nem szabad kész diagnózisként értelmezni.

Ugyanakkor fontos, hogy az értesítést komolyan vegye, és a megadott időpontban jelenjen meg a kiegészítő vizsgálaton. A mammográfia célja éppen az, hogy a lehető legkorábban felismerjék az esetleges rosszindulatú elváltozásokat, amikor a kezelés rendszerint jobb eredménnyel járhat.

Figyelmébe ajánljuk

Mammográfia, MRI, önvizsgálat: mikor melyik a legjobb választás?

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!