A májkárosodás egyik figyelmeztető jele a lábakon jelenik meg - és éjszaka rosszabbodik!
A testünk gyakran jelez előre olyan problémákat, amelyeket időben felismerve megelőzhetjük a komolyabb betegségek kialakulását.
A viszketés sokszor ártalmatlannak tűnik, de ha tartós, és más tünetekkel – például fáradtsággal, sárgasággal vagy puffadással – jár együtt, akár májproblémára is utalhat. Egy olyan hétköznapinak tűnő tünet, mint a lábviszketés akár valóban árulkodhat akár a máj állapotáról is? Igen. Ha a máj működése zavart szenved, az epesavak felhalmozódhatnak a szervezetben, és ez a bőr alatt erős viszketést okozhat. Ilyenkor a mielőbbi kivizsgálás életbevágó lehet.
Miért épp a lábunk viszket, ha a májunk beteg?
A máj a jobb bordaív alatt elhelyezkedő létfontosságú szerv, amely különlegessége, hogy nem tartalmaz fájdalomérző receptorokat. Ez azt jelenti, hogy a májbetegség nem közvetlen fájdalommal hívja fel magára a figyelmet, hanem sokszor közvetett tünetekkel, például bőrelváltozásokkal. A bőrviszketés az egyik legjellemzőbb ilyen jel, amely gyakran a lábon kezdődik, de előfordulhat a test más területein is.
A láb viszketése első pillantásra ártalmatlannak tűnhet, valójában azonban akár emelkedett alkalikus foszfatáz (ALP) szintre, epesav-felhalmozódásra vagy más, a májhoz kapcsolódó eltérésre is utalhat. Ha a viszketés tartós, mindenképpen érdemes orvosi vizsgálatot kezdeményezni.
Lábviszketés éjjel és nappal
A háttérben gyakran az epeelfolyás zavara áll. Ez lehet epekövesség, primer biliaris cholangitis, gyógyszer okozta májkárosodás vagy krónikus hepatitis C következménye. Ilyenkor az epesavak felhalmozódnak a bőrben, és erős viszketést váltanak ki. Hasonló tünethez vezethet az ALP-szint megemelkedése vagy az LPA (lizofoszfatidsav) szintjének kóros változása is, amely számos sejtfunkcióra hatással van.
A lábviszketés jellemzően este és éjszaka válik intenzívebbé, különösen fürdés után vagy meleg takaró alatt. Meleg időben, illetve nőknél a menstruáció során szintén fokozódhat. A vakarás sokszor csak ront a helyzeten, bőrpírt, csalánkiütést vagy apró sérüléseket okozva.
A májbetegségekre utaló egyéb tünetek
Amennyiben a lábviszketés súlyos, tartós vagy egyéb tünetek – például sárgaság, fáradtság, puffadás vagy megmagyarázhatatlan fogyás – is társulnak hozzá, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Ezek a jelek ugyanis májműködési zavarra utalhatnak, amely azonnali kivizsgálást és kezelést igényel.
Mit jelenthet még a bőr viszketése?
Természetesen a lábviszketés nem mindig utal májproblémára. Gyakori oka lehet az ekcéma, a pikkelysömör vagy különböző allergiás reakciók – például kozmetikumokra, mosószerekre vagy vegyszerekre –, de rovarcsípések is kiválthatnak helyi viszketést. Ezért tartós panasz esetén mindig átfogó kivizsgálás indokolt, különösen, ha olyan tünetek társulnak hozzá, mint:
- szorongásos zavarok és depresszió,
- cukorbetegség,
- veseelégtelenség,
- vashiányos vérszegénység,
- leukémia,
- sclerosis multiplex,
- hemiplegia,
- pajzsmirigy problémák,
- kényszerbetegség.
A viszketés hosszabb távon jelentősen ronthatja az életminőséget: zavarja az alvást, fáradtságot, ingerlékenységet és szorongást okozhat. Éppen ezért nem szabad félvállról venni. A rendszeres májfunkciós vizsgálatok segíthetnek időben fényt deríteni az esetleges eltérésekre, és megelőzni a súlyosabb betegségeket.
Hogyan kezeljük a viszkető bőrt?
A kezelés sokszor összetett: helyi viszketéscsillapítók mellett szükség lehet szájon át szedhető gyógyszerekre is, amelyeket orvos ír fel. A vakarás kerülése kulcsfontosságú, hiszen az apró sérülések további problémákhoz vezethetnek. Emellett ajánlott kímélő, illatanyagmentes kozmetikumokat és tisztítószereket használni, kerülni az irritáló anyagokat, és fürdéskor mérsékelt vízhőmérsékletet választani.
Mit tudunk ma a májbetegség okozta viszketésről?
A májbetegséghez társuló viszketés hátterét ma már sokkal jobban értjük, mint néhány évvel ezelőtt. Korábban úgy vélték, hogy kizárólag az epesavak felhalmozódása okozza a kellemetlen tünetet. Ma már tudjuk, hogy az idegrendszer és bizonyos receptorok is szerepet játszanak benne.
Az egyik legizgalmasabb felfedezés egy MRGPRX4 nevű receptor szerepéhez kötődik. Ez az idegsejtekben található érzékelő felelős azért, hogy a bőrben felhalmozódó epesavak viszketésként „érződjenek”. Ez új kutatási irányt nyitott: a jövőben talán közvetlenül ezt a receptort tudják majd blokkolni a gyógyszerek, és így csökkenteni a viszketést.
A genetikai háttér is előtérbe került. Kimutatták, hogy bizonyos génhibák – például az ABCB11 nevű gén mutációi – hajlamosíthatnak a máj epeáramlási zavaraira. Ezek a felfedezések nemcsak a diagnosztikát, hanem hosszabb távon akár a személyre szabott kezelést is forradalmasíthatják.
Új kezelések a láthatáron
Az utóbbi években több gyógyszer is biztató eredményt mutatott. Ezek közül kiemelkednek az úgynevezett IBAT-gátlók. Ezek a készítmények megakadályozzák, hogy az epesavak újra felszívódjanak a bélből, így csökkentik a szervezetben keringő mennyiséget, és ezzel a viszketés erősségét.
Az egyik ilyen gyógyszer, a linerixibat, egy nagy nemzetközi vizsgálatban (GLISTEN) bizonyította, hogy hatékonyan csökkenti a primer biliaris cholangitisben (PBC) szenvedő betegek viszketését, sőt, az alvászavaraikat is enyhíti. Más hasonló készítmények, például az odevixibat és a maralixibat, már engedélyt kaptak ritka genetikai májbetegségek kezelésére, és most felnőtt betegeknél is tesztelik őket.
Emellett ígéretesek a PPAR-agonisták, például a seladelpar, amelyek a gyulladásos folyamatokat célozzák. Nemcsak a májenzimek értékeit javítják, hanem a viszketés mértékét is érezhetően csökkentik.
A kutatók dolgoznak újabb lehetőségeken is, például olyan ellenanyagokon, amelyek közvetlenül blokkolják a viszketést kiváltó anyagokat.
Összegezve
A májbetegséghez társuló viszketés gyakran nem csupán kellemetlen tünet: komolyan rontja az alvást, a hangulatot és az életminőséget. A modern kutatások azonban egyre közelebb visznek bennünket ahhoz, hogy a betegek ne csak a laborértékeikben, hanem a mindennapjaikban is javulást tapasztaljanak. A jövő reménye, hogy a kezelések személyre szabottabbá válnak – vagyis attól függően, hogy valakinél melyik mechanizmus dominál, más-más gyógyszer lehet a leghatékonyabb.
Miért bizsereg, viszket éjjelente a láb? A neurológus mondja el
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben , a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en, Tiktok-on is!
