Hirdetés

Ezekről a tünetekről ismerhetjük fel a húgyúti fertőzést!

#bakteriális fertőzés #diagnózis #fertőző betegség #húgyúti betegségek
2019.08.07.

Egy kellemetlen, nőket és férfiakat egyaránt érintő betegség: a húgyúti fertőzés. Milyen tünetekről lehet felismerni és milyen vizsgálatokkal mutatható ki?

Hirdetés

A húgyúti fertőzés (ang. UTI) a húgyutak felső illetve alsó szakaszát érintő betegség, amikor a vizelettel nagy mennyiségű baktérium ürül (bacteriuria), az ún. csíraszám 100.000/ml feletti. Gyakori kórkép, kórokozója általában az Escherichia coli. Amennyiben kórházi fertőzésről van szó, ott az Enterobacter vagy Klebsiella fajok a gyakoribbak.

Kockázatok a húgyúti fertőzésre:

  • Húgyúti elzáródással járó betegség
  • Állandó katéterhasználat, műszeres vizsgálat utáni állapot
  • Neurogén hólyag
  • Immunműködést elnyomó gyógyszerek szedése
  • Cukorbetegség
  • Hólyagba történő vizelet-visszaáramlás (reflux)
  • Terhesség
  • A fertőzés általában a gyomor-bél traktusból származó E. coli-n keresztül éri el a húgyutakat, és azok alsó szakaszán okozza a panaszokat, tüneteket. Vér útján ritkán terjed (iv. drogfogyasztók, tbc-s betegek).

Melyek a húgyúti fertőzés jellemző tünetei?

Felső húgyúti fertőzés

  • láz, hidegrázás
  • remegés
  • medencetáji fájdalom, érzékenység
  • rossz közérzet
  • étvágytalanság
  • hasi érzékenység

Alsó húgyúti fertőzés

  • dysuria (vizelési zavar, hiány)
  • gyakori vizelés
  • sürgető vizelési inger
  • ágyéktáji fájdalom
  • vér a vizeletben
  • heretáji fájdalom, gáttáji fájdalom

Milyen vizsgálatokkal állapítható meg a diagnózis?

Úgynevezettközépsugaras vizeletből, az üledék és a kórokozó kitenyésztése után. Leggyakoribb kórokozó baktériumok: E. coli, Klebsiella, Enterobacter és Proteus (ez utóbbi jelenléte vesekövességre is utalhat).

Laboratóriumi vizsgálatok:

Felső húgyúti fertőzésben

  • Teljes vérkép
  • szérum karbamid, elektrolitok, kreatinin
  • vese ultrahang (UH) vizsgálat
  • intravénás urográfia
  • CT-vizsgálat
  • izotópos vesevizsgálat

Alsó húgyúti fertőzésben:

  • Teljes vérkép
  • Véres vizelet esetén cisztoszkópia
  • Húgyúti szűkület, elzáródás esetén UH, urográfia, cisztoszkópia

Hogyan kezelhető a húgyúti fertőzés?

Alapelv a kórokozó kitenyésztését követő célzott antibiotikum-terápia. Amennyiben húgyúti elzáródás van, meg kell próbálni annak megszüntetését, ezentúl javasolt a bőséges folyadékbevitel és kálium-citrát adása.

A felső húgyúti fertőzés, prostatitis és a heregyulladás injekciós (intravénás) antibiotikum-kezelést igényel. A cystitis és szövődménymentes alsó húgyúti fertőzés orális (szájon át történő) antibiotikus kezeléssel megoldható. Ha esetleg nincsen tenyésztési eredmény, akkor a baktérium-rezisztencia ismeretében rendeli az orvos az antibiotikumot. Esetleges tályog műtéti feltárást igényel.

Ha az elsődlegesen adott antibiotikumra a fertőzés nem javul, gondolni lehet ritkább kórokozóra (Neisseria, Chlamydia) és ennek megfelelően változtatni a kezelést. Mit tehet az orvos húgyúti fertőzés esetén? Tudja meg! Kattintson!

Milyen szövődményekkel járhat a húgyúti fertőzés?

  • Szeptikus, vérmérgezéssel járó sokk
  • Bacteriaemia: nagy mennyiségű baktérium ürítése a vizeletben
  • Vese- illetve vesekörnyéki tályog kialakulása
Forrás: B+V Kiadó
Hirdetés