Figyelmeztet a szakértő: sokan nagyot hibáznak ezekkel a fájdalomcsillapítókkal

A nem szteroid gyulladáscsökkentők – mint az ibuprofen, naproxen vagy diklofenák – hatékony és széles körben alkalmazott gyógyszerek. Ugyanakkor nem teljesen kockázatmentesek, különösen hosszú távú használat esetén.

Az ibuprofen, a naproxen vagy a diklofenák sokak számára szinte „alapfelszerelés” a házipatikában. Fejfájás, ízületi panaszok, menstruációs görcsök vagy akár láz esetén is gyakran nyúlunk ezekhez a készítményekhez. Egy friss brit figyelmeztetés azonban ismét ráirányította a figyelmet arra, hogy ezek a gyógyszerek – bár hatékonyak – nem teljesen kockázatmentesek.

A BBC egyik egészségügyi szakértője, Dr. Punam Krishan a BBC Morning Live műsorában beszélt arról, mire érdemes különösen figyelnie, ha Ön rendszeresen szed nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID-okat).

Nem minden fájdalomcsillapító egyforma

Fontos tisztázni, hogy a „fájdalomcsillapító” nem egyetlen gyógyszercsoportot jelent. Ahogy Dr. Punam fogalmazott:

- Sokféle fájdalomcsillapító létezik – paracetamol, nem szteroid gyulladáscsökkentők, opioidok és idegfájdalomra ható készítmények is.

Ez azért lényeges, mert a mostani figyelmeztetések nem minden fájdalomcsillapítóra vonatkoznak, hanem elsősorban az NSAID-ok csoportjára – ide tartozik az ibuprofen, a naproxen és a diklofenák is.

Ezek a gyógyszerek úgy csökkentik a fájdalmat és a gyulladást, hogy gátolják a szervezetben zajló gyulladásos folyamatokat. Ez a mechanizmus azonban nemcsak a fájdalom csillapítását érinti - írja a The Mirror.

Mi köze a fájdalomcsillapítóknak a vesékhez?

A szakmai figyelmeztetés hátterében egy jól ismert élettani hatás áll: ezek a gyógyszerek befolyásolhatják a vesék vérellátását.

- Ezek a készítmények csökkenthetik a vesékbe áramló vér mennyiségét, és egyes embereknél a vérnyomást is növelhetik - Dr. Punam Krishan.

Ez különösen azoknál jelenthet problémát, akiknél már eleve fennáll valamilyen kockázati tényező. Ide tartozik például:

• a cukorbetegség
• a magas vérnyomás
• a már meglévő vesebetegség
• a családi halmozódás

Egészséges emberként is aggódnia kell?

A rövid válasz: általában nem.

A szakértők hangsúlyozzák, hogy ha valaki egyébként egészséges, és csak alkalmanként vesz be ilyen típusú fájdalomcsillapítót, akkor ezek a gyógyszerek biztonságosan alkalmazhatók.

Dr. Punam ezt egyértelműen megfogalmazta:

- Ha valaki fitt és egészséges, és nincs ismert vesebetegsége, akkor ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazása általában rendben van.

A hangsúly azonban az alkalmankénti használaton van. A kockázat elsősorban akkor nő, ha a készítményeket tartósan, rendszeresen vagy nagyobb dózisban alkalmazzák.

A hosszú távú szedés már más kérdés

Ha valaki gyakran vagy hosszabb ideig szed ilyen gyógyszereket – például krónikus fájdalom miatt –, akkor már fontos az orvosi kontroll.

- Akik hosszú távon szedik ezeket a gyógyszereket, azoknak rendszeresen konzultálniuk kell a háziorvosukkal.

Ez nem puszta formalitás. Ilyenkor az orvos:

• ellenőrizheti a vesefunkciókat (laborvizsgálatokkal)
• figyelheti a vérnyomást
• szükség esetén módosíthatja a kezelést

Soha ne hagyja abba hirtelen

A figyelmeztetések hatására sokan megijednek, és azonnal abbahagyják a gyógyszert. Ez azonban nem mindig jó döntés.

- Az emberek néha hirtelen abbahagyják a fájdalomcsillapítók szedését, pedig ezeknek a gyógyszereknek céljuk van.

Ha valaki krónikus fájdalommal él, a megfelelő fájdalomcsillapítás hiánya komolyan ronthatja az életminőségét – hatással lehet az alvására, a mozgására, sőt akár a hangulatára is.

A kulcs tehát nem az, hogy „szedje vagy ne szedje”, hanem az, hogy tudatosan és ellenőrzötten használja ezeket a készítményeket.

Mikor érdemes orvoshoz fordulni?

Különösen fontos, hogy ne csak a tünetet kezelje, hanem az okot is kivizsgáltassa.

Érdemes orvoshoz fordulnia, ha:

• rendszeresen szüksége van fájdalomcsillapítóra
• nem tudja, mi okozza a fájdalmát
• többféle fájdalomcsillapítót szed egyszerre
• krónikus betegsége (pl. cukorbetegség, magas vérnyomás) van

Ilyenkor az orvos segíthet megtalálni a legbiztonságosabb és leghatékonyabb kezelési módot.

A gyógyszerész szerepe sem elhanyagolható

Nem csak az orvos, hanem a gyógyszerész is kulcsszereplő ebben a kérdésben.

Olivier Picard, a brit gyógyszerészeti szövetség elnöke így fogalmazott:

- A gyógyszerek nemcsak gyógyítani, hanem ártani is képesek – ezért fontos, hogy a betegek tisztában legyenek a hatásaikkal.”

Ha Ön vény nélkül vásárol fájdalomcsillapítót, érdemes megkérdezni a gyógyszerészt:

• milyen adagban biztonságos
• meddig szedheti
• van-e ellenjavallat az Ön esetében

Ez különösen akkor fontos, ha más gyógyszereket is szed.

A kombinációk veszélye

A mindennapokban talán ez az egyik leggyakoribb, mégis legkevésbé tudatosított veszélyforrás. Sokan úgy gondolják, hogy ha különböző nevű gyógyszereket szednek, akkor azok automatikusan eltérő hatásúak is – pedig ez koránt sincs mindig így. Előfordulhat, hogy ugyanaz a hatóanyag több készítményben is jelen van, például egy megfázás elleni kombinált szerben és egy külön bevett fájdalomcsillapítóban. Ilyenkor könnyen előfordulhat, hogy Ön akaratlanul is a javasoltnál nagyobb dózist vesz be.

Külön figyelmet érdemel az is, amikor valaki többféle nem szteroid gyulladáscsökkentőt kombinál egymással. Ez nem fokozza érdemben a fájdalomcsillapító hatást, viszont jelentősen növeli a mellékhatások kockázatát – különösen a gyomor-bélrendszeri vérzés és a veseterhelés szempontjából. A probléma éppen abban rejlik, hogy ezek a kockázatok nem azonnal jelentkeznek, hanem alattomosan, fokozatosan alakulhatnak ki.

Ezért fontos, hogy mindig tudja, pontosan mit szed, és ha bizonytalan, kérdezze meg gyógyszerészét vagy orvosát. Egy rövid konzultáció sokszor komoly szövődményeket előzhet meg.

A folyadékbevitel szerepe

Kevés szó esik róla, pedig a megfelelő hidratáltság kulcsszerepet játszik abban, hogyan reagál a szervezet ezekre a gyógyszerekre. A nem szteroid gyulladáscsökkentők hatással vannak a vesék működésére, különösen a véráramlás szabályozásán keresztül. Ha azonban a szervezet eleve folyadékhiányos állapotban van, ez a hatás felerősödhet.

Gondoljon csak bele: lázas betegség, hasmenés, hányás vagy akár egy intenzív edzés után a szervezet vízháztartása felborulhat. Ilyenkor a vesék érzékenyebbé válnak, és egy egyébként biztonságosnak számító gyógyszer is nagyobb terhelést jelenthet számukra. Ez különösen idősebbeknél vagy krónikus betegségben szenvedőknél lehet jelentős.

Ezért nem túlzás azt mondani, hogy a megfelelő folyadékbevitel nemcsak általános egészségügyi tanács, hanem konkrétan a gyógyszerszedés biztonságának része is. Ha Ön NSAID-t szed, mindig figyeljen arra, hogy elegendő folyadékot fogyasszon, és kerülje ezek alkalmazását kiszáradásos állapotban.

A „hármas kombináció” – amikor a gyógyszerek együtt válnak kockázatossá

Az orvosi szakirodalomban jól ismert jelenség az úgynevezett „triple whammy”, vagyis a „hármas csapás”. Ez akkor alakul ki, amikor egy beteg egyszerre szed nem szteroid gyulladáscsökkentőt, vízhajtót és bizonyos vérnyomáscsökkentőket – például ACE-gátlókat vagy angiotenzinreceptor-blokkolókat.

Ezek a gyógyszerek külön-külön is hatnak a vesék működésére, de együtt alkalmazva kedvezőtlen módon erősíthetik egymás hatását. A végeredmény az lehet, hogy a vesék vérellátása jelentősen romlik, ami akár akut vesekárosodáshoz is vezethet – különösen akkor, ha mindez még folyadékhiánnyal is társul.

A probléma azért különösen alattomos, mert sok beteg teljesen indokoltan szedi ezeket a gyógyszereket: a vérnyomáscsökkentők és a vízhajtók gyakori, szükséges kezelések, az NSAID pedig „csak” egy alkalmi fájdalomcsillapítónak tűnik. A veszély éppen ebben a hétköznapiságban rejlik.

Figyelmébe ajánljuk

Nem várt mellékhatások: létezik-e egyáltalán mellékhatásmentes gyógyszer?

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!