Ártalmatlannak tűnnek, de rombolnak – Gyógyszerek, amik vesekárosodást okozhatnak
A gyógyszerek nagy segítséget jelentenek a betegségek kezelésében, de nem veszélytelenek. A veséink rendkívül érzékenyek a gyógyszeres terhelésre – különösen idős korban, vagy meglévő vesebetegség mellett.
Egyes gyógyszerek — bár hatékonyak és szükségesek lehetnek — rejtett veszélyeket hordoznak. Néhány közülük közvetlenül károsítja a veseszövetet, mások a vérkeringés megváltoztatásával rontják a vesefunkciót, megint mások pedig felhalmozódva toxikus hatást fejtenek ki.
Nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
Az ibuprofen, a paracetamol és az aszpirin mind a nem-szteroid gyulladáscsökkentők közé tartoznak, amelyeket fájdalom, láz, gyulladás vagy menstruációs görcsök enyhítésére használnak világszerte. A probléma az, hogy ezek a szerek csökkenthetik a vesék véráramlását, különösen akkor, ha valaki dehidratált, idős vagy egyébként is gyenge a vesefunkciója. Ez növeli a vesekárosodás kockázatát — és hosszú távon hozzájárulhat krónikus veseelégtelenség kialakulásához is.
A National Kidney Foundation figyelmeztet: ezeket a gyógyszereket csak rövid távon, és kizárólag az ajánlott adagolásban szabad alkalmazni – különösen akkor, ha a betegnek már korábban volt vesével kapcsolatos problémája.
Antibiotikumok és más fertőzésellenes szerek
Bár az antibiotikumok életmentő gyógyszerek, egyes típusok potenciálisan toxikusak lehetnek a vesére nézve. Különösen a következők emelhetők ki:
- Aminoglikozidok – gyakran alkalmazzák súlyos bakteriális fertőzésekben, de vesetoxikus hatásuk ismert.
- Vankomicin – főleg MRSA-fertőzések esetén használatos, de nagy dózisban szintén ártalmas lehet a vesékre.
- Cefalosporinok – bár biztonságosabbnak tartják, egyes esetekben vesekárosodást idézhetnek elő.
Az antivirális szerek, mint az aciklovir és tenofovir, valamint a gombás fertőzések ellen alkalmazott amfotericin B szintén veseproblémákat válthatnak ki, főként hosszú távú alkalmazás esetén - írja a WebMD.
Lítium – a hangulatstabilizáló, ami megterheli a vesét
A lítiumot évtizedek óta használják bipoláris zavar kezelésére, és sok beteg számára stabil mentális állapotot biztosít. Ugyanakkor hosszú távú használata esetén a veseműködés fokozatos romlását okozhatja, különösen akkor, ha a gyógyszerszint nem megfelelően van ellenőrizve.
A rendszeres vérvizsgálat és a lítium szintjének folyamatos monitorozása elengedhetetlen annak érdekében, hogy elkerüljük a krónikus vesekárosodást. Egyes betegeknél sajnos elkerülhetetlenné válhat a kezelés felfüggesztése emiatt.
Protonpumpa‑gátlók – a gyomorsavcsökkentők veszélyei
Az omeprazol, esomeprazol és pantoprazol népszerű savcsökkentő gyógyszerek, amelyeket reflux kezelésére alkalmaznak. Az elmúlt években azonban egyre több kutatás utal arra, hogy ezek a szerek — különösen hosszú távon használva — kapcsolatba hozhatók akut intersticiális nefritisszel, ami a vesék gyulladásos állapotához vezethet. Ezen felül növelhetik a krónikus vesebetegség kialakulásának kockázatát is.
SGLT2‑gátlók – a vércukorszint szabályozása árnyoldalakkal
A 2-es típusú cukorbetegség kezelésére használt SGLT2-gátlók hatékonyan csökkentik a vércukorszintet és pozitív hatással vannak a szív-érrendszeri kockázatra. Azonban egyes betegeknél a gyógyszer bevezetését követően átmeneti vesefunkció-romlás jelentkezhet. Az FDA korábban figyelmeztetést adott ki ezekkel kapcsolatban a ritka, de súlyos veseszövődmények miatt.
Fontos, hogy a betegek orvosi felügyelet alatt álljanak, és rendszeresen ellenőrizzék a vesefunkciót a kezelés során.
Autoimmun betegségek gyógyszerei: metotrexát és kortikoszteroidok
A rheumatoid arthritis, lupusz és más autoimmun betegségek kezelésére használt metotrexát és szteroidok hosszú távú használatuk során nemcsak a csontokra és immunrendszerre, hanem a veseműködésre is negatív hatással lehetnek. A metotrexát például vesén keresztül ürül, így bármilyen vese-funkcióromlás esetén megnő a toxicitás kockázata - írja Verywell Health
Amikor a gyógyszer nem ürül
Ha a vesék nem működnek megfelelően, sok gyógyszer (pl. vízhajtók, vérnyomáscsökkentők, magnézium- vagy alumíniumtartalmú savlekötők) felhalmozódhat a szervezetben, ami mérgező hatásokat válthat ki. Ilyenkor a gyógyszerek adagolását módosítani kell – ezt mindig orvos határozza meg a vesefunkciót mérő laborvizsgálatok (eGFR, szérum kreatinin) alapján.
Ezek a tünetek utalhatnak arra, hogy a gyógyszerei kezdik tönkretenni a veséit
vesekárosodás jelei
Forrás: EgészségKalauz
Mit tehet a beteg?
- Soha ne szedjen fájdalomcsillapítót napi szinten orvosi jóváhagyás nélkül.
- Kérje orvosa tanácsát, ha bármilyen krónikus gyógyszeres kezelésben részesül – különösen, ha a veseműködésében már korábban eltérés mutatkozott.
- Végezzen rendszeres laborvizsgálatokat, ha hosszú távú terápiára szorul.
- Kerülje az öngyógyítást és a túlzott gyógyszerszedést — a legtöbb vesekárosodást kiváltó gyógyszer ugyanis vény nélkül is elérhető.
Egyszerre többféle gyógyszert is szed? A veséi bánhatják, ha nem elég óvatos!
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!
