Alacsony vérnyomás magas pulzussal – ezek az állapotok okozhatják

2025. június 02. 15:24

Vajon mit jelezhet az, ha egyszerre alacsony a vérnyomás és szapora a pulzus?

Sokan tapasztalták már, hogy szédülés, gyengeség vagy mellkasi szorítás kíséretében szokatlanul gyors szívverésük van – miközben a vérnyomásuk alacsony. Ez a tünetegyüttes nemcsak kellemetlen, de néha ijesztő is lehet. Vajon mit jelent, ha a pulzus megemelkedik, miközben a vérnyomás alacsony marad?

Vérnyomás és pulzus

A vérnyomás és a pulzus szoros összefüggésben állnak: ha a vérnyomás csökken, a szervezet gyakran a szívfrekvencia emelésével próbálja fenntartani a megfelelő vérkeringést és oxigénellátást. Ez egyfajta kompenzációs mechanizmus, amit kompenzatorikus tachycardiának nevezünk.

Ez a reakció hasznos lehet rövid távon, de ha tartósan fennáll, vagy hirtelen jelentkezik, komolyabb egészségügyi problémákra is utalhat. Hogy mi minden állhat a hátterében?

Dehidráció

A szervezet víztartalma szorosan összefügg a keringés hatékonyságával. Ha valaki keveset iszik, sokat izzad (pl. hőségben, sportolás közben), vagy folyadékot veszít hasmenés, hányás miatt, csökken a vértérfogat és az illető dehidratált állapotba kerül. Ez az állapot a vérnyomás csökkenéséhez vezethet, amit a test úgy próbál ellensúlyozni, hogy a szív gyorsabban pumpál. Ennek eredményeként megemelkedik a pulzusszám, miközben a vérnyomás alacsony marad.

Tünetek: szájszárazság, sötét vizelet, gyengeség, fejfájás, szapora szívverés

Vérvesztés

Ha a szervezet vért veszít – például egy sérülés, műtét vagy belső vérzés következtében –, a vérkeringéshez rendelkezésre álló térfogat hirtelen lecsökken. A test ezt veszélyhelyzetként érzékeli, és fokozza a szívfrekvenciát, hogy a kevesebb vér gyorsabb áramoltatásával is fenntartsa az oxigénellátást. Ilyen állapot léphet fel például gyomor-bél rendszeri vérzés vagy nőgyógyászati eredetű belső vérzés esetén is.

Tünetek: sápadtság, szédülés, hideg végtagok, ájulás, vér a székletben vagy hányásban

Szívproblémák

A szív nemcsak a vérkeringés motorja, hanem egy nagyon finoman szabályozott pumpa. Ha valamilyen okból nem képes elég vért továbbítani (pl. szívelégtelenségben), a szervezet kompenzál: a szívverés felgyorsul, hogy a csökkent ütésenkénti térfogatot pulzusszámmal pótolja. Egyes ritmuszavarok (pl. pitvarfibrilláció) során a szív kaotikusan ver, a pumpálási hatékonyság csökken, a vérnyomás leeshet.

Tünetek: mellkasi szorítás, légszomj, szabálytalan vagy túl gyors pulzus, fáradékonyság

Súlyos fertőzések, szepszis

A szepszis egy életveszélyes állapot, amelyben a szervezet túlzott immunválasszal reagál egy fertőzésre. Ilyenkor az erek kitágulnak (vazodilatáció), emiatt a vérnyomás hirtelen leesik. A szív ezt megpróbálja kompenzálni azzal, hogy gyorsabban ver – tehát a pulzus megemelkedik. Ez az állapot azonnali intenzív ellátást igényel.

Tünetek: láz vagy alacsony testhő, zavartság, verejtékezés, hideg végtagok, gyors légzés, gyenge pulzus

Pajzsmirigy-túlműködés

A pajzsmirigy hormonjai gyorsítják az anyagcserét. Ha ezekből túl sok termelődik, az szapora szívveréshez, fokozott izzadáshoz, remegéshez, idegességhez vezet. Emellett a vérerek is tágulhatnak, ami csökkentheti a vérnyomást. Így alakulhat ki egyszerre gyors pulzus és alacsony vérnyomás. Itt azonban érdemes hozzátenni, hogy pajzsmirigy túlműködés esetén magas vérnyomás is fennállhat, sőt, igen gyakori.

Tünetek: fogyás normál étvágy mellett, szapora szívverés, melegintolerancia, ingerlékenység, menstruációs zavarok, hajhullás, hasmenés

Gyógyszerek mellékhatásai

Többféle gyógyszer okozhatja a vérnyomás csökkenését, például:

vérnyomáscsökkentők (pl. ACE-gátlók, béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók),
vízhajtók (diuretikumok),
antidepresszánsok (pl. triciklikus szerek),
altatók, nyugtatók.

Ha a dózis túl magas, vagy a szervezet érzékeny, a vérnyomás lecsökkenhet, amit a test gyorsabb szívveréssel próbál kiegyensúlyozni.

Tünetek: fáradtság, álmosság, szédülés, ájulás

Ortosztatikus hipotónia - felálláskor jelentkező vérnyomásesés

Ez az állapot akkor jelentkezik, amikor a testhelyzet hirtelen változása miatt (pl. fekvésből felállás) a vér nem áramlik elég gyorsan a fej irányába, így a vérnyomás hirtelen leesik. A szív ezt azonnal próbálja kompenzálni szaporább veréssel. Gyakori időseknél, kiszáradásban szenvedőknél vagy bizonyos gyógyszerek hatására,

Tünetek: felállás utáni szédülés, „elsötétülő” látás, gyengeség, ájulásközeli érzés, gyors szívverés

Milyen vizsgálatok szükségesek ekkor?

Ha alacsony vérnyomása van, miközben a pulzusa szapora, elengedhetetlen, hogy alapos orvosi vizsgálaton vegyen részt. Első lépésként konzultáljon háziorvosával vagy kardiológusával, aki fizikális vizsgálatot végez és laboratóriumi teszteket kérhet a vérkép, elektrolitszintek és hormonok ellenőrzésére. EKG, Holter-monitorozás és echokardiográfiás vizsgálatok lehetőséget nyújtanak a szív működésének és ritmuszavarainak felmérésére. Emellett érdemes otthoni vérnyomásméréssel és pulzusnaplóval segíteni az orvosi diagnózist. Szükség esetén további kardiológiai vizsgálatok, például szív MRI, CT vagy stressz-teszt is indokolt lehet. Ezek a lépések segítenek az állapot megértésében és lehetővé teszik a megfelelő kezelés megkezdését, amely megelőzheti a súlyosabb egészségügyi problémákat.