Féloldalas fejfájás: ezek az okok állhatnak mögötte

A féloldali fejfájás ugyanolyan kínzó lehet, mint amikor a fej más részein jelentkezik a fájdalom, ám az okok között elsődleges és úgynevezett másodlagos fejfájást is diagnosztizálhatnak.

Ezt pedig azért nagyon fontos tudni dr. Para Szabolcs, a Fájdalomközpont – Prima Medica neurológusa szerint, mert teljesen más kezelést igényelhet például a migrén, mint a gerinc probléma miatt jelentkező fejfájás.

Elsődleges fejfájások típusai

Bizonyos esetekben a fejfájás a fej egyik oldalán intenzívebben jelentkezhet, mint a másikon, de az is előfordulhat, hogy csak a fej egyik oldalán érzékelhető. Ilyen panaszt okozhat többféle elsődleges fejfájás is, mint például a migrén, a cluster fejfájás és a paroxizmális hemicrania, valamint a hemicrania continua is. Az elsődleges fejfájás (vagy primer fejfájás) önálló betegségnek tekinthető, és nincs egyetlen, minden esetben beváló gyógymódja. Mit érdemes tudni ezekről az elsődleges fejfájástípusokról?

Migrén

A migrén tipikusan csak az egyik oldalon, például a tarkó, halánték vagy a homlok jobb oldalán jelentkezik. Jellemzően a fej egyik oldalán jelentkezik, lüktető fájdalom formájában. 6-9 erősségű egy tízes fájdalompontozó skálán, ami órákon, vagy akár 1-2 napon át is tarthat. Jellemzője, hogy fizikai aktivitás fokozza és társul hozzá rosszullét, hányinger, fény-túlérzékenység. Ezt a gyakran aurajelenségekkel bevezetett fejfájást nők háromszor gyakrabban tapasztalják.

Cluster fejfájás

A cluster fejfájás jellemzően csak az egyik szem körüli, szem mögötti rendkívül intenzív fájdalmat vált ki, többnyire időszakosan jelentkezve. Időszakosan előfordul, hogy mindennap kialakul, jellemzően 2-3 órával a lefekvés után vagy hajnali órákban erre ébred a beteg máskor akár egy évig nem jelentkezik. Rendszeresen társul hozzá könnyezés, orrfolyás vagy dugulás, lógó szemhéjak, szemvörösség, esetleg izzadás a homlokon vagy arcon, szűk pupilla. A 30-60 perces roham nagyon erőteljes, a beteg nyugtalan, járkál, dörzsöli a fejét – ellentétben a migrénnel, ahol inkább csendet és sötétséget keres

Paroxizmális hemicrania

Ez a fejfájástípus jóval ritkább, mint az többi. A cluster fejfájáshoz hasonlóan a paroxizmális hemicrania rohamok is eltartanak egy ideig. De az időszakok rövidebbek (10-30 perc) és gyakoribbak (naponta 5-15 alkalommal). A fej egyik oldalán jelentkező szúró vagy égető fájdalom mellett influenzára hasonlító tünetek - folyó orr, verejtékezés - is előfordulhat.

Hemicrania continua

Ez egy ritka, állandó egyoldali fejfájás, amely mindig ugyanazon az oldalon jelentkezik. A fájdalom folyamatosan jelen van, naponta 24 órában, de időnként felerősödhet. Jellemző tünete, hogy a fejfájás sosem vált oldalt, tartós, tompa vagy nyomó jellegű fájdalom, időnként erősebb, szúró, lüktető rohamokkal, időnként társulhat könnyezéssel, orrdugulással, szemvörösséggel az érintett oldalon.

Mitől alakulhatnak ki másodlagos fejfájások?

A másodlagos fejfájás kifejezés arra utal, hogy a fejfájás csupán tünete egy alapbetegségnek, vagyis a probléma forrását máshol kell keresni.

A koponyával kapcsolatos, illetve a gerinc nyaki szakaszán jelentkező betegségeknél (vagyis a craniális/cervicalis vascularis kórképeknél) például a fájdalom legtöbbször féloldali vagy a tarkóra korlátozódik. A fájdalom bizonyos fejmozdulatra vagy fejtartásra (hosszas olvasás, telefonhasználat, számítógépen történő munkavégzés stb.) jelenik meg, esetleg éjjel jelentkezik a fej kedvezőtlen helyzete miatt.

A pontos diagnózis alapja a gondos kikérdezés

Mivel a fejfájás okai rendkívül összetettek, az anamnézis felvételkor a szakorvosnak rá kell kérdeznie a lehető legtöbb körülményre: mikor kezdődött a panasz, jelenleg is fáj-e, milyen gyakran fordul elő, alváskor is jelentkezik-e, milyen erős, milyen a jellege, vannak-e kiváltó, súlyosbító vagy enyhítő tényezők. Az egyik legfontosabb kérdés pedig a fejfájás lokalizációára vonatkozik, vagyis, hogy hol fáj a páciens feje. Természetesen támaszkodni kell még a szakorvosi vizsgálatok eredményeire, mindig szükséges a nagylabor vizsgálat is, de ha féloldali fejfájásról van szó, akkor leggyakrabban a migrénre szoktunk gondolni.

– hangsúlyozza dr. Para Szabolcs, a Fájdalomközpont – Prima Medica neurológusa.- Ha pedig megvan a pontos diagnózis, hatékony kezelést is választhatunk. Ez migrén esetében lehet megelőző terápia, rohamgyógyszer és akár Botox-kezelés is a krónikus Migrénben, más fejfájás típusok esetében pedig az annak megfelelő terápiákra támaszkodunk.

Összegzés

• Az elsődleges fejfájás formáinak (migrén, cluster fejfájás, paroxizmális hemicrania stb.) eltérő tünetei vannak, melyek más jellegű kezelést igényelhetnek.
• A migrén tipikusan egyoldalin, lüktető, erős fájdalomként jelentkezik, gyakran hányingerrel és fényérzékenységgel társulva.
• Cluster fejfájás intenzíven fáj a szem környékén, és időszakosan, rövidebb, de nagyon fájdalmas rohamok formájában jelentkezik.
• A másodlagos fejfájások más, alapbetegségek tüneteként jelennek meg, ezek diagnózisa a pontos kiváltó okra helyezi a hangsúlyt.
• Az egyoldali fejfájások helyes diagnózisa érdekében a pontos lokalizáció, időtartam, kiváltó tényezők és egyéb tünetek elemzésére van szükség.

Kapcsolódó cikk

Miért fáj hátul a fejem? A migrénen kívül más is okozhatja

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben , a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en, Tiktok-on is!