Lepkehimlő tünetei gyerekeknél
A lepkehimlő – orvosi nevén varicella – a gyermekbetegségek klasszikusa, amely hólyagos kiütésekkel, viszketéssel és néha lázzal jelentkezik.
Bár legtöbbször ártalmatlan, a tünetek pontos felismerése és a megfelelő kezelés életminőségünket javíthatja, valamint megelőzheti a ritka, de súlyos szövődményeket. Cikkünk végigvezeti, hogyan ismerjük fel, diagnosztizáljuk és kezeljük a betegséget.
Mi az a lepkehimlő?
A lepkehimlőt a varicella-zoster vírus (VZV) okozza, ami rendkívül fertőző. A vírus általában cseppfertőzéssel vagy közvetlen érintkezéssel terjed, akár már a tünetek megjelenése előtt is. Lappangási ideje 10–21 nap, és egy végigfutó fertőzés után az érintettek jellemzően életre szóló immunitást szereznek.
A lepkehimlő tünetei gyerekeknél
Előzmény: prodromális szakasz
Előre jellegzetes panaszok, mint a láz, levertség, étvágytalanság és fejfájás gyakoriak még a kiütések megjelenése előtt. Kisgyermekeknél ritkábban, de előfordulhat torokfájás és hasi diszkomfort is.
A hólyagos kiütések
A legjellemzőbb tünet a viszkető, vízzel telt hólyag, melynek fázisai a következők:
- Papula: kis piros pont, majd
- Vesicula: vízzel telt hólyag („rózsacsepp-hólyag”), 24 órán belül kialakul
- Pörk: a hólyag megnyílik, majd néhány nap alatt besűrűsödik és eltűnik
A gyerekeknél egyszerre több stádiumban lévő kiütések is láthatók – akár száz fölötti szám is előfordulhat. A hólyagok először az arcon és törzsön jelennek meg, majd szétterjednek a végtagokra és ritkán a nyálkahártyákra, például száj- vagy nemi tájakon.
Viszketés és más kellemetlen tünetek
A hólyagok rendkívül viszketőek, különösen éjszaka, ami alvászavarhoz vezethet. Vakarás következményeként másodlagos bakteriális fertőzések alakulhatnak ki. Kevésbé gyakori a köhögés, nátha vagy rekedtség, bár előfordulhat .
Ritka, de súlyos szövődmények
- Cerebelláris ataxia: egyensúlyvesztés a kiütéseket követően
- Encephalitis, meningitis: veszélyes gyulladásos folyamatok
- Tüdőgyulladás, hepatitis: ritkán, de kialakulhat, különösen legyengült immunrendszer esetén
A lepkehimlő diagnózisa – mikor milyen vizsgálat szükséges?
A lepkehimlő diagnózisa elsősorban a klinikai kép alapján történik: a jellegzetes hólyagos kiütések, láz és viszketés szinte mindig elegendő. Súlyos vagy atipikus esetekben a PCR-teszt által a hólyagból vagy vérből megerősíthető – ez a legpontosabb laboratóriumi módszer. Ritkán antitest (IgM/IgG) vizsgálat is segíthet, különösen immunhiányos vagy neonatális esetekben.
A lepkehimlő kezelése – mire számíthatunk?
Otthoni, tüneti kezelés
Egészséges gyermekeknél a kezelés főleg tüneti: paracetamol láz és fájdalom csillapítására. Az aspirint semmiképp ne adjunk, mert ritka, de súlyos szövődmény, a Reye‑szindróma kockázatát hordozza. Érdemes mentolos kenőcsöt, zab- vagy szódabikarbónás fürdőt alkalmazni a viszketés csillapítására. A gyermek körmének rövidre vágása, esetleg kesztyű viselése segít megelőzni a vakarásból eredő fertőzéseket.
Antivirális kezelés
A aciclovir gyorsan csökkentheti a tünetek súlyosságát és időtartamát, ha 24–48 órán belül kezdjük el adagolni, főleg akkor, ha magas kockázati csoportba tartozik a beteg (pl. tinédzserek, ekcémások, immunhiányos betegek). Súlyos esetben, intravénás formában, kórházi környezetben is alkalmazható, természetesen, orvossal egyeztetve.
Bakteriális szövődmény kezelése
Ha másodlagos fertőzés jeleit látjuk (melegedő, vörös hólyag), akkor antibiotikum indokolt – akár penicillin származék.
Izoláció, megelőzés
Az érintett gyermekeket akkor lehet visszavinni az óvodába vagy iskolába, amikor minden hólyag pörkösödött, jellemzően 7–10 nap után. Ez segíthet megelőzni a járványos terjedést.
A CDC statisztikái szerint a varicella elleni két dózisú védőoltás 90‑95%-kal csökkenti a fertőzés súlyosságát, és csökkenti a súlyos lefolyást, az atípusos tüneteket és a szövődményeket.
Összefoglalás
- A lepkehimlőt a varicella-zoster vírus okozza, amely rendkívül fertőző.
- A klinikai tünetek közé tartozik a viszkető hólyagos kiütés és láz.
- A legtöbb esetben szövődménymentesen gyógyul, életre szóló immunitást eredményezve.
- A kezelés főként tüneti, beleértve a viszketés enyhítését és lázcsillapítást.
- A védőoltás jelentősen csökkenti a fertőzés előfordulását és súlyosságát.
Lepkehimlő felnőtteknél – a tünetek miatt könnyű más betegségekkel összekeverni
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben , a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en, Tiktok-on is!
