Ezért fontos télen ellenőrizni magunkon az anyajegyeket: 5 jel, ami melanómára utalhat

Sokan azt hiszik, elég csak nyáron figyelni az anyajegyeiket, pedig télen is érdemes, és kell is - ráadásul ilyenkor könnyebben észrevehetők a gyanús elváltozások.

A melanóma a bőr pigmenttermelő sejtjeiből (melanocitákból) kiinduló, potenciálisan nagyon agresszív daganat. Más bőrdaganatokhoz képest a melanóma sokkal nagyobb eséllyel ad áttétet távoli szervekbe, ezért az időben történő felismerés és kivizsgálás életet menthet. A korai stádiumban történő diagnózis mellett ugyanis a gyógyulás esélye rendkívül magas.

A melanóma jelei: miért fontos, hogy ne csak „nézze”, hanem értse is, amit lát?

A legújabb szakmai ajánlások és vizsgálatok szerint nem elég egyetlen jelre hagyatkozni: a felismerés kulcsa a változás maga – különösen a méret, alak vagy felszín megváltozása.

ABCDE – a klasszikus emlékeztető segédlet

Ez a betűszó segít Önnek abban, hogy önellenőrzés közben célzottan figyelje meg a gyanús elváltozásokat:

• A – Aszimmetria: egy anyajegy egyik fele nem tükrözi a másikat.
• B – Border (határ): szabálytalan, csipkézett, elmosódott szél.
• C – Colour (szín): több árnyalat – például barna, fekete, vörös, kékesszürke – egyetlen elváltozáson belül.
• D – Diameter (átmérő): gyakran nagyobb, mint 6 mm, de lehet kisebb is, ha változik.
• E – Evolving (változás): bármilyen változás az alakban, színben vagy méretben fontos figyelmeztető jel.

Ez a szabály nem diagnózis, hanem vizuális figyelmeztető rendszer — különösen az “E”, vagyis a változás az, amit a legfontosabbnak tartanak a szakemberek.

„Rút kiskacsa” – amikor a lényeg a kontextusban van

Előfordulhat, hogy egy elváltozás nem felel meg az ABCDE-kritériumoknak, mégis gyanús, mert „más, mint a többiek”. Ezt a jelenséget hívják az angol szakirodalomban ugly duckling sign-nak: amikor egy elváltozás láthatóan eltér a test többi anyajegyétől, akkor érdemes szakemberhez fordulni.

Nem csak a „szokásos helyeken” jelenik meg

Melanóma nem csak a napfénynek kitett bőrfelületen alakulhat ki, és nem mindig sötét színnel hivja fel magára a figyelmet. Léteznek olyan altípusok is, amelyek szinte színtelenek (amelanotikus melanóma), így nehezebben ismerhetők fel pusztán a pigment alapján.

Egy különösen fontos altípus az acral lentiginous melanoma, amely gyakran tenyéren, talpon vagy a köröm alatt jelenik meg — olyan helyeken, amelyekre annyira nem figyelünk. Segítheti a felismerést, hogy az ilyen esetekben gyakran látható hosszanti sötét csík a körmön vagy szokatlan elszíneződés a talpon.

Mikor különösen fontos a szakember bevonása?

Nem kell megvárni, hogy „fájjon”. Azonnali bőrgyógyászati vizsgálat javasolt, ha:

• bármi vérzik vagy nedvedzik a folt felszínén,
• viszketést, fájdalmat tapasztal,
• a pigment vagy szín kiterjed a környező bőrre,
• vagy ha egyetlen elváltozás gyorsan növekszik vagy láthatóan változik.

A bőrgyógyász speciális eszközzel, dermatoszkóppal tudja vizsgálni az elváltozást, amely pontosabb képet ad a struktúrákról és segíthet a gyanús terület kivizsgálásában.

Önellenőrzés – így nézheti át alaposan a bőrét

Ahogyan a szakemberek is hangsúlyozzák, nem elég csak a szokásos anyajegyeket átnézni. Érdemes havonta egyszer egy rendszeres önvizsgálatot végezni, amely során:

• jó fényben, tükörrel ellenőrzi az arcot, nyakat, törzset, végtagokat,
• külön tükörrel megnézi a hát, tarkó, fejbőr, valamint a tenyér, talp és köröm alatti területeket,
• akár fényképeket is készít az anyajegyekről, hogy tudja, mi volt korábban.

Miért érdemes ezzel komolyan foglalkozni?

Számos tanulmány és irányelv hangsúlyozza: a korai felismerés életeket ment. A korai stádiumban diagnosztizált melanómás betegek túlélési aránya rendkívül magas, míg a késői stádiumban az áttétek miatt sokkal nehezebb a kezelés. A felismerés már a bőrgyógyásznál kezdődik, de az első figyelmeztető jeleket nekünk kell észrevennünk magunkon.

Mi történik azután, ha gyanús anyajegyet talált az orvos?

Amikor a bőrgyógyász egy anyajegyet gyanúsnak ítél, a cél az, hogy minél gyorsabban és biztonságosabban eldőljön: ártalmatlan elváltozásról van szó, vagy olyan bőrdaganatról, amely további beavatkozást igényel. Fontos ezt már az elején leszögezni, mert a tapasztalat azt mutatja, hogy a legtöbb gyanúsnak tűnő anyajegyről végül kiderül, hogy nem rosszindulatú.

Az első lépés mindig az alaposabb vizsgálat

A rendelőben a bőrgyógyász szinte kivétel nélkül dermatoszkópot használ, amely egy speciális nagyítóval és megvilágítással ellátott eszköz. Ennek segítségével nemcsak a bőrfelszín, hanem a felszín alatti mintázatok is láthatóvá válnak. Az orvos ilyenkor azt vizsgálja, hogy az anyajegy szerkezete, színeloszlása vagy erezete mutat-e olyan eltéréseket, amelyek túlmutatnak egy átlagos, jóindulatú elváltozáson. Sok esetben már ekkor megnyugtató kép rajzolódik ki, és nincs szükség azonnali beavatkozásra, csupán dokumentálásra és megfigyelésre.

Digitális dermatoszkóp

Egyre több rendelőben készül digitális dermatoszkópos felvétel is, amelyet eltárolnak, és egy későbbi kontroll során össze lehet hasonlítani az új képpel. Ez különösen hasznos akkor, ha az anyajegy úgynevezett „határeset”: nem egyértelműen kóros, de nem is teljesen jellegtelen. Ilyenkor a változás nyomon követése sokszor többet mond, mint egyetlen pillanatfelvétel.

Az anyajegy eltávolítása

Ha azonban a vizsgálat során az orvos úgy ítéli meg, hogy az elváltozás nem hagyható pusztán megfigyelés alatt, akkor a következő lépés az anyajegy teljes eltávolítása. Ez egy lényeges pont: melanóma gyanúja esetén nem részleges mintavétel történik, hanem az egész elváltozást kimetszik. Az eljárás helyi érzéstelenítésben zajlik, általában ambuláns körülmények között, és csupán néhány percet vesz igénybe. A páciens számára ez inkább kellemetlen élmény, mintsem fájdalmas, és rendszerint nem igényel hosszabb gyógyulási időt.

Az eltávolított anyajegyet minden esetben szövettani vizsgálatra küldik

Ez az a pont, ahol valóban eldől, mi történt sejtszinten, hiszen a szövettan az egyetlen módszer, amely biztos választ tud adni. A patológus mikroszkóp alatt elemzi a szövetet, és megállapítja, hogy jóindulatú elváltozásról van-e szó, vagy melanómáról. Amennyiben rosszindulatú folyamat igazolódik, az is kiderül, milyen típusú daganatról van szó, milyen a vastagsága, illetve hogy a kimetszés szélei tiszták-e, vagyis maradhatott-e vissza daganatos sejt. Az eredmény többnyire egy–három héten belül elkészül, és ez határozza meg a további teendőket.

1. 1 Ha a szövettani lelet megnyugtató, és az anyajegy jóindulatúnak bizonyul, általában nincs szükség további kezelésre. Ilyenkor az orvos legfeljebb rendszeresebb bőrgyógyászati ellenőrzést javasol, felhívja a figyelmet az önellenőrzés fontosságára, illetve tanácsot ad a tudatos fényvédelemre. Ez a kimenetel messze a leggyakoribb, még akkor is, ha az anyajegy megjelenése első pillantásra aggodalomra adott okot.
2. 2 Ha viszont melanóma igazolódik, az természetesen ijesztően hangzik, de érdemes ezt is árnyaltan látni. A melanómák jelentős részét ma már korai stádiumban fedezik fel. Ilyenkor rendszerint egy úgynevezett biztonsági kimetszés történik a korábbi heg körül, hogy minden esetleges visszamaradt daganatos sejtet eltávolítsanak. A daganat vastagságától és egyéb jellemzőitől függően további vizsgálatokra is sor kerülhet, és az esetet gyakran onkológiai szakértőkből álló team is áttekinti.

Korai felismerés esetén sokszor a műtéti eltávolítás önmagában elegendő, és nincs szükség kemoterápiára vagy más, megterhelő kezelésekre. A rendszeres kontroll azonban ilyenkor különösen fontos, hiszen a cél nemcsak a gyógyulás, hanem az is, hogy az esetleges új elváltozások időben felismerhetők legyenek.

Összegezve

• A változás a legfontosabb figyelmeztető jel – nem az, hogy „sötét”, vagy „rosszul néz ki”.
• Az ABCDE és a rút kiskacsa jel segítenek abban, hogy strukturáltabban nézze át a bőrét.
• Ne feledkezzen meg a rejtett területekről sem (tenyér, talp, köröm alatt).
• Ha bármiben kétely merül fel, ne halogassa a bőrgyógyászati vizsgálatot.
• A melanóma felismerése nem ijesztgetésről szól, hanem arról, hogy tudatosan és felelősségteljesen figyelje a saját bőrét – mert a korai felismerésben ön is aktív szerepet játszhat.

Kapcsolódó cikk

A melanóma első jelei: mit vegyen komolyan, és hogyan ismerheti fel időben a bőrrákot?

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!