Miért szédülök, ha normális a vérnyomásom? Ezek lehetnek a szédülés rejtett okai

A szédülés az egyik leggyakoribb panasz, amellyel orvoshoz fordulunk. Sokan elsőként a vérnyomásukkal hozzák összefüggésbe: „Biztos túl magas vagy túl alacsony.” Ám előfordul, hogy a vérnyomás teljesen normális, mégis forogni látszik a világ. Ilyenkor jogos a kérdés: mi állhat a háttérben?

Az orvostudomány ma már pontosabban tudja kategorizálni a szédülés típusait, és a legfrissebb kutatások alapján számos olyan kiváltó tényezőt ismerünk, amelyek teljesen függetlenek a vérnyomástól.

Mit jelent valójában a „szédülés”?

Nem minden szédülés egyforma. Lehet forgó jellegű (vertigo), lehet bizonytalanságérzet vagy „könnyűfejűség”. A szakirodalom egyre inkább a TiTrATE-modellt ajánlja: a panasz értékelésekor figyeljük az időzítést (mikor kezdődik és meddig tart), a kiváltó ingereket (pl. fejmozdulat, felállás, stressz), és végezzünk célzott vizsgálatot. Ez a rendszer segít abban, hogy ne „szédülésként” kezeljünk mindent, hanem megtaláljuk a konkrét okot.

A belső fül és az egyensúlyrendszer

A szédülés egyik leggyakoribb forrása a belső fülben található egyensúlyszerv. Itt mikroszkopikus „fülkristályok” (otoconia) segítenek érzékelni a mozgást. Ha ezek rossz helyre kerülnek, jóindulatú helyzeti szédülést (BPPV) okoznak: hirtelen, forgó jellegű rohamokat, amelyek általában néhány másodpercig tartanak, és testhelyzet-változtatásra jelentkeznek.

A legújabb amerikai irányelvek szerint a diagnózis egyszerű vizsgálattal felállítható, a kezelés pedig speciális fejmozdulat-sorozattal (Epley-manőver). Nincs szükség fölösleges képalkotásra vagy tartós gyógyszerszedésre.

Migrén és szédülés – fejfájás nélkül is

Sokan nem tudják, de a vestibuláris migrén is állhat a háttérben. Ez olyan állapot, amikor a migrénes mechanizmus az egyensúlyrendszert érinti. Nem mindig jár fejfájással, gyakran fényérzékenység, hangérzékenység társul hozzá.

A legfrissebb kutatások azt mutatják, hogy az agy több területén is mérhető eltérés van ilyenkor, és a migrén profilaktikus kezelése sok esetben csökkenti a szédüléses epizódokat is.

Krónikus bizonytalanságérzés: PPPD

Van, akinél a szédülés nem rohamokban jelentkezik, hanem állandósul. A perzisztens poszturális-percepciózavaros szédülés (PPPD) tipikusan hosszan tartó, imbolygó bizonytalanság, amelyet mozgás vagy vizuális ingerek (pl. forgalmas bevásárlóközpont) felerősítenek.

A kezelés kulcsa a komplex megközelítés: vestibuláris rehabilitációs gyakorlatok és kognitív viselkedésterápia (CBT) kombinációja, amelyhez szükség esetén gyógyszeres támogatás is társulhat.

Nyaki eredetű szédülés – amikor a tartás a hibás

Nem szabad megfeledkezni a nyak szerepéről sem. A cervikogén szédülés hátterében a nyaki izmok, csigolyák és az érzékelő idegpályák zavara állhat. Ha a nyak rossz tartásban van, vagy krónikus feszültség érinti, az agy téves információt kap a fej helyzetéről, és ez összeakad a látás és a belső fül jelzéseivel. Gyógytorna, manuálterápia és a testtartás korrekciója sok esetben javít a helyzeten.

Anyagcsere és vitaminhiányok

Normál vérnyomás mellett is könnyen előidézhet szédülést az, ha az agy nem kap elég „üzemanyagot”:

• Vércukor-ingadozás: éhgyomorra, vagy gyorsan felszívódó ételek után hirtelen leeshet a vércukorszint, ami szédülést és gyengeséget okoz.
• B12- és vashiány: az idegrendszer működéséhez elengedhetetlen vitamin és ásványi anyag hiánya gyakran jár egyensúlyproblémákkal és fáradtsággal.

Az alvás és a szédülés kapcsolata

Az alvászavarok – különösen az obstruktív alvási apnoe – is szoros kapcsolatban állnak a szédülés gyakoriságával. A kapcsolat kétirányú: a szédülés rontja az alvásminőséget, a rossz alvás pedig fokozza a bizonytalanságérzést. Bár az okozati viszony még nem teljesen tisztázott, az alvás rendezése önmagában is javíthatja a panaszokat.

Lelki tényezők és stressz

A szorongás, a pánikroham és a hiperventilláció szintén előidézhetnek szédülést. Ilyenkor a vegetatív idegrendszer túlműködése, a légzés ritmusának zavara vezet a kellemetlen érzéshez. Ez nem „beképzelt” panasz: a test valóban így reagál a túlzott feszültségre. Relaxációs és légzéstechnikák, pszichoterápia és a stressz kezelése ilyenkor sokat segíthet.

Mikor forduljon orvoshoz?

Azonnali kivizsgálás szükséges, ha a szédüléshez társul:

• hirtelen látás- vagy beszédzavar,
• féloldali gyengeség,
• erős hányinger és járási bizonytalanság.

Ezek akár átmeneti agyi keringészavar jelei is lehetnek. A tartós vagy visszatérő panaszokat szintén nem szabad félvállról venni: laborvizsgálatok, fül-orr-gégészeti és neurológiai kivizsgálás segíthet a pontos ok tisztázásában.

A lényeg

Ha normális a vérnyomása, de mégis szédül, a háttérben leggyakrabban a belső fül, a nyak, a migrén, vitaminhiány vagy lelki tényezők állnak. A jó hír, hogy a legtöbb esetben létezik célzott terápia: speciális gyakorlatok, életmódváltoztatás, vitaminpótlás vagy pszichés támogatás. A legfontosabb, hogy ne nyugodjon bele: a szédülés nem „az élet velejárója”, hanem egy tünet, amelynek oka felderíthető és kezelhető.

Kapcsolódó cikk

Ha ebben a testhelyzetben is szédül, nem a vérnyomása okozza!

Rapid Q&A

Gyakori kérdések - lényegretörő válaszok a szédülésről

• Segít, ha több folyadékot iszom?
• Igen, a megfelelő hidratáltság fontos, hiszen a kiszáradás önmagában is okozhat szédülést. Ha kevés folyadékot fogyaszt, a vérkeringés lassul, a szervezet nehezebben juttat elég vért az agyba. Ez akkor is számít, ha a vérnyomása egyébként normális.
• Mikor gyanakodjak migrénre, ha szédülök?
• Ha a szédülés rohamokban jelentkezik, akár fejfájás nélkül is, és mellé fény- vagy hangérzékenység társul, érdemes felvetni a vestibuláris migrén lehetőségét. Neurológus tud segíteni a pontos diagnózisban.
• Mit tehetek otthon, ha BPPV-m van?
• A jóindulatú helyzeti szédülés kezelésére orvos vagy gyógytornász speciális manővereket végezhet (pl. Epley-manőver). Vannak otthoni gyakorlatsorok is, de fontos, hogy előbb szakorvos erősítse meg a diagnózist.
• Okozhat-e a stressz is szédülést?
• Igen. Szorongásos állapotban a légzés felgyorsulhat, a szervezet „túlreagál”, ami bizonytalanságérzést és szédülést vált ki. Relaxációs gyakorlatok és a stressz kezelése sokat javíthat a panaszokon.
• Mikor kell azonnal orvoshoz fordulnom?
• Ha a szédülés hirtelen, erősen lép fel, és társul hozzá látászavar, beszédnehézség, féloldali gyengeség, vagy járási instabilitás. Ezek sürgős neurológiai kivizsgálást igényelhetnek.
• Előfordulhat, hogy a nyakam miatt szédülök?
• Igen. A helytelen testtartás, a nyaki izmok feszültsége vagy a nyaki csigolyák eltérései is okozhatnak szédülést. Gyógytorna, manuálterápia és a nyak tehermentesítése gyakran javít a tüneteken.

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!